金匮要略浅注 卷二 百合狐惑阴阳毒病证治第三 05

老陈

疟病脉证并治第四

师曰。（疟者。寒热往来之有定候也。虽有三阳三阴之异。而其舍总不外乎半表半里之间。少阳主乎半表半里。其脉必弦。今为之提其大纲曰。）疟脉自弦。（而弦中之兼见者。）弦数者多热。弦迟者多寒。

（一隅可以三反也。至于因证施治。）弦小紧者。（以其小而知其在里。可）下之（而）瘥。弦迟者。（多寒无有疑义。即）可温之。弦紧（而不小）者。（知其在表而不在里。）可（以）发汗针灸也。（弦而）浮大者。（知其邪在高分）可（以）吐（而越）之。弦数者（多热。治则宜清。而热极生风。当知其为）风发也。（若以上因脉施治诸法。治之而犹不止。更当）以饮食消息止之。（即难经所谓损其脾者。调其饮食。适其寒温之旨也。）

此言疟证不离少阳。以弦脉为主。随其兼见者而施治也。末一句言治之不愈。求之脾胃。是为久疟虚疟者。立一大法也。徐忠可尤在泾诸家之解俱误。

男（元犀）按、素问疟论。言之甚详。大约邪气与卫气并居。合则病作。离则病休。

一日发者。正气不虚。易愈。间日与三日。正气虚。内薄于阴。难愈。仲景以内经之旨深远。难与中人以下说法。另寻出阴阳出入大冲要处。独取少阳为主。以补内经未言之旨。并示后人握要之图。开口即云疟脉自弦。

看一自字。大有深意。见疟证虽各不同。而少阳脉之真面目。自不可掩。

病疟。以月（计之。）一日（一）发。当十五日愈。（以五日为一候。三候为一气。一气十五日也。人受气于天。天气更则人身之气亦更。更气旺则不受邪而愈也。）设不瘥。

当月尽解。（是又更一旺气也。）如其（更二气而）不瘥。当云何。师曰。此（疟邪不衰。与气血痰饮。）结为 瘕。名曰疟母。当急治之。宜鳖甲煎丸。

此言疟邪因人正气之衰旺。以为消长也。上节以饮食消息止之。为治久疟之正法。

若有疟母。先急除其有形之 瘕。再培其无形之元气。医者切不可 言小心。酿成姑息养奸之祸。如景岳方之何人饮休疟饮追疟饮。皆调停两可。走江湖之套技。