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[中医内科] 风寒感冒中成药大全和详细选用攻略

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发表于 2024-12-12 14:40:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
风寒感冒的典型表现:恶寒重,发热轻,咳嗽痰白清稀,鼻塞流清鼻涕,肌肉疼痛,头痛,无明显口干,喜欢喝温水,大便正常或大便稀溏,小便清,舌质淡红,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。

其中风寒感冒又分为风寒表实证和风寒表虚证,风寒表实证一般恶寒发热、头痛、身体疼痛症状更明显,且无汗、脉浮紧;风寒表虚证一般恶寒发热、头痛、身体疼痛症状相对轻一些,且有汗或汗出较多,脉浮缓。

本文选择了目前临床应用最多,最容易买到的15种治疗风寒感冒的中成药进行详细论述,并论述选药的思路和每种药物的组成、分析、适应症、禁忌症、注意事项。

本文介绍的15种治疗风寒感冒的中成药依次是:风寒感冒颗粒、感冒疏风颗粒、荆防颗粒、伤风停胶囊、正柴胡饮颗粒、桂枝颗粒、通宣理肺丸、川芎茶调颗粒、葛根汤颗粒、藿香正气胶囊、午时茶颗粒、感冒软胶囊、四季感冒片、感冒清热颗粒、九味羌活颗粒。


一、不同风寒感冒中成药详解:

1.风寒感冒颗粒


组成:麻黄、桂枝、苦杏仁、甘草、葛根、紫苏叶、防风、白芷、陈皮、桔梗、干姜。辅料为蔗糖、糊精。

分析:本药由治疗风寒表实证的代表方麻黄汤加味而成,发散风寒作用较强,适用于风寒表实感冒偏重者。

适应症:风寒表实感冒偏重者,症见恶寒明显,伴发热,头痛,身体疼痛,鼻塞,流清鼻涕,无汗,咳嗽者。

禁忌症:汗出较多者、风热感冒禁用。

注意事项:麻黄有一定升高血压的作用,高血压患者使用时需严密监测血压变化;运动员慎用含麻黄的药品;本药较温燥,容易导致胎动不安,孕妇需要在医生指导下充分权衡利弊再决定是否使用;本药含有蔗糖,糖尿病患者慎用;严重肝肾功能异常者慎用;本药不宜久服。


2.感冒疏风颗粒

组成:麻黄、桂枝、苦杏仁、甘草、白芍(酒炙)、紫苏叶、防风、桔梗、谷芽(炒)、独活、大枣、生姜。辅料:蔗糖、糊精。

分析:本药由治疗风寒表实证的代表方麻黄汤加味而成,发散风寒作用较强,适用于风寒表实感冒偏重者。

适应症、禁忌症、注意事项基本和风寒感冒颗粒相同。


3.荆防颗粒

组成:荆芥、防风、柴胡、枳壳、羌活、独活、川芎、前胡、桔梗、甘草、茯苓。辅料为蔗糖。

分析:本药为治疗风寒表实感冒名方荆防败毒散的原方,发散风寒作用适中,适合于中度风寒表实感冒者。

适应症:中度风寒表实感冒者,症见恶寒发热,头痛,身体疼痛,鼻塞,流清鼻涕,无汗,咳嗽者。

禁忌症:汗出较多者、风热感冒禁用。

注意事项:川芎有活血作用,枳壳行气作用强,容易增加流产几率,孕妇需要在医生指导下充分权衡利弊再决定是否使用;本药含有蔗糖,糖尿病患者慎用;严重肝肾功能异常者慎用。

4.伤风停胶囊

组成:麻黄、白芷、荆芥、苍术(炒)、陈皮、甘草。

分析:本药发散风寒作用比风寒感冒颗粒弱,适用于风寒表实感冒偏轻者。

适应症:风寒表实感冒偏轻者,症见恶寒发热,头痛,身体疼痛,鼻塞,流清鼻涕,无汗,咳嗽者。

禁忌症:汗出较多者、风热感冒禁用。

注意事项:麻黄有一定升高血压的作用,高血压患者使用时需严密监测血压变化;运动员慎用含麻黄的药品;孕妇需在医生综合评估病情后再决定是否服用。


5.正柴胡饮颗粒


组成:柴胡、赤芍、陈皮、防风、生姜、甘草。辅料为糊精、蔗糖。

分析:是治疗风寒感冒名方正柴胡饮的原方,适用于风寒表实感冒轻症者。

适应症:风寒表实感冒轻症者,症见恶寒发热,头痛,身体疼痛,鼻塞,流清鼻涕,无汗者。

禁忌症:本品作用较缓和,无明显禁忌症。

注意事项:赤芍有一定活血作用,容易增加流产几率,孕妇需要在医生指导下充分权衡利弊再决定是否使用;本药含有蔗糖,糖尿病患者慎用。


6.桂枝颗粒

组成:桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草。辅料为糊精、乳糖和倍他环糊精。

分析:是治疗风寒表虚感冒名方桂枝汤的原方,适用于风寒表虚感冒者。

适应症:风寒表虚感冒,症见恶寒为主,伴发热,多汗,头痛,身体疼痛,鼻塞流清涕。

禁忌症:无汗者和风热感冒慎用。

注意事项:本药偏温燥,容易导致胎动不安,孕妇需要在医生指导下充分权衡利弊再决定是否使用;糖尿病者慎用。


7.通宣理肺丸

组成:麻黄、苦杏仁、甘草、半夏(制)、陈皮、茯苓、枳壳(炒)、前胡、桔梗、黄芩。辅料为赋形剂蜂蜜。

分析:本药是由祛风寒止咳名方三拗汤配合化痰名方二陈汤加减化裁而来,发散风寒的同时,具有较好的止咳化痰作用,且加了黄芩,有一定清肺热的作用,适合外感风寒伴咳嗽咳痰明显且有轻度肺热者。

适应症:外感风寒伴咳嗽咳痰明显且有轻度肺热者,症见发热恶寒,无汗,身体疼痛,咳嗽咳痰,头痛,鼻塞流涕者。

禁忌症:出汗过多者、风热感冒。

注意事项:麻黄有一定升高血压的作用,高血压患者使用时需严密监测血压变化;运动员慎用含麻黄的药品;本药较温燥,容易导致胎动不安,且含半夏(制),容易增加流产几率,孕妇需要在医生指导下充分权衡利弊再决定是否使用;严重肝肾功能不全者慎用;辅料中含有蜂蜜,糖尿病患者慎用。


8.川芎茶调颗粒


组成:川芎、羌活、白芷、荆芥、防风、细辛、薄荷、甘草。辅料乳糖、糊精。

分析:本药为治疗外感风寒所致头痛的名方川芎茶调散的原方,治疗风寒感冒的同时有较好的治疗头痛的作用。

适应症:适合风寒感冒兼明显头痛者,症见头痛明显,兼有发热恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流清涕者。

禁忌症:风热感冒禁用。

注意事项:本药含有川芎,有一定活血的作用,容易增加流产几率,孕妇需要在医生指导下充分权衡利弊再决定是否使用;细辛有小毒,含有少量马兜铃酸,故本药建议中病即止,不能久服;糖尿病患者慎用。

9.葛根汤颗粒

组成:葛根、麻黄、桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草。

分析:本药为治疗风寒表实证兼有颈项部僵硬疼痛的名方葛根汤的原方,治疗风寒感冒的同时具有较好缓解颈项部僵硬疼痛的作用。

适应症:适合风寒感冒兼明显颈项部僵硬疼痛者,症见颈项部僵硬疼痛明显,伴发热恶寒,头身疼痛,鼻塞流清鼻涕,无汗者。

禁忌症:出汗过多者、风热感冒禁用。

注意事项:麻黄有一定升高血压的作用,高血压患者使用时需严密监测血压变化;运动员慎用含麻黄的药品;本药较温燥,容易导致胎动不安,孕妇需要在医生指导下充分权衡利弊再决定是否使用;本药不宜久服。


10. 藿香正气胶囊:

组成:广藿香、白芷、紫苏叶、法半夏、陈皮、厚朴(姜制)、白术(炒)、茯苓、大腹皮、桔梗、甘草、大枣、生姜。辅料为:淀粉、二氧化硅、硬脂酸镁。

分析:本药为治疗外有风寒、内有湿滞名方藿香正气散的原方,可以治疗风寒感冒的同时,可以有效缓解呕吐、腹泻、腹胀等不适。

适应症:适合外有风寒、内有湿滞者,症见恶寒发热,头昏沉重,胸膈痞闷,脘腹胀满,呕吐腹泻。

禁忌症:风热感冒禁用。

注意事项:本药含有法半夏、厚朴等,容易增加流产几率,孕妇需要在医生指导下充分权衡利弊再决定是否使用;严重肝肾功能不全者慎用;以呼吸道症状为主的感冒本药不作为首选;如果购买的是藿香正气液,部分藿香正气液成分含有酒精,此类含有酒精的藿香正气液服用时,注意不能服用头孢。


11.午时茶颗粒

组成:广藿香、苍术、防风、白芷、柴胡、羌活、前胡、川芎、陈皮、山楂、炒麦芽、枳实、桔梗、紫苏叶、厚朴、红茶、六神曲(炒)、甘草。辅料为蔗糖。

分析:本药总体功效和藿香正气胶囊类似,也主要治疗外感风寒、内有湿滞者,但本药消食作用强一些,对于有食积者本药更合适。

适应症:适合外有风寒,内有寒湿兼食积者,症见恶寒发热,头身疼痛,胸膈痞闷,腹胀,腹泻呕吐。

禁忌症:风热感冒者禁用。

注意事项:本药含有枳实、厚朴、川芎等行气活血药,容易增加流产几率,孕妇需要在医生指导下充分权衡利弊再决定是否使用;严重肝肾功能不全者慎用;以呼吸道症状为主的感冒本药不作为首选;本药含有蔗糖,糖尿病患者慎用。


12.感冒软胶囊:

组成:麻黄、桂枝、羌活、荆芥穗、防风、白芷、川芎、葛根、薄荷、苦杏仁、当归、石菖蒲、桔梗、黄芩。辅料为植物油。

分析:本药为治疗风寒感冒的名方麻黄汤和荆防达表汤合方加减而成,但本药中加了少量治疗风热感冒的药物如葛根、薄荷、黄芩等,所以本药是治疗风寒表实感冒为主兼有轻度内热者。

适应症:风寒表实感冒为主兼有轻度内热者,症见恶寒明显,伴发热,头身疼痛,鼻塞流涕,清涕为主,兼少量黄涕,咳嗽咳痰,咽喉肿痛。

禁忌症:出汗较多、风热感冒禁用。

注意事项:麻黄有一定升高血压的作用,高血压患者使用时需严密监测血压变化;运动员慎用含麻黄的药品;本药较温燥,容易导致胎动不安,且含有川芎,有活血作用,孕妇需要在医生指导下充分权衡利弊再决定是否使用;本药不宜久服。


13. 四季感冒片

组成:荆芥、紫苏叶、防风、桔梗、陈皮、大青叶、连翘、甘草(炙)、香附(炒)。辅料为淀粉、糊精。

分析:本药治疗风寒感冒和治疗风热感冒的药物都有,且比例类似,比较适合风寒感冒和风热感冒兼有者,本药去风寒和风热作用皆较平和,主要适合轻度感冒者。

适应症:适合风寒、风热兼有且感冒较轻者,症见恶寒发热,头身疼痛,鼻塞流涕,清涕黄涕兼有,咽喉肿痛,咳嗽咽干。

禁忌症:无特殊。

注意事项:糖尿病患者慎用。


14.感冒清热颗粒

组成:荆芥穗、紫苏叶、薄荷、防风、柴胡、葛根、桔梗、白芷、苦杏仁、苦地丁、芦根。辅料蔗糖、糊精。

分析:本药和四季感冒片作用类似。

适应症、禁忌症、注意事项均同四季感冒片。

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15.九味羌活颗粒

组成:羌活、苍术、防风、白芷、川芎、细辛、黄芩、甘草、地黄。

分析:本药为外感风寒湿兼有轻度内热名方九味羌活汤的原方,主要功效是发散风寒湿,还加了黄芩、地黄滋阴清热,所以本药主要适合外感风寒湿兼有轻度内热的感冒。

适应症:适合外感风寒湿兼有轻度内热的感冒,症见恶寒风热,头身疼痛,咽干舌燥,鼻塞流涕。

禁忌症:风热感冒禁用。

注意事项:细辛有小毒,含有少量马兜铃酸,故本药建议中病即止,不能久服;川芎有一定活血作用,容易增加流产几率,孕妇需要在医生指导下充分权衡利弊再决定是否使用;严重肝肾功能不全慎用。


二、风寒感冒选用中成药攻略总结

1.属于风寒表实感冒:恶寒发热、头痛、身体疼痛很明显,且无汗,可选风寒感冒颗粒、感冒疏风丸、荆防颗粒、伤风停胶囊、正柴胡饮颗粒,选其中一种即可。

2.属于风寒表虚感冒:恶寒发热、头痛、身体疼痛相对较轻,且有汗或汗出较多,可选桂枝颗粒。

3.属于风寒感冒且咳嗽咳痰较明显:可选通宣理肺丸。

4.风寒感冒伴头痛明显:可选用川芎茶调颗粒。

5.风寒表实感冒伴明显颈项部僵硬疼痛:可选葛根汤颗粒。

5.风寒感冒伴胃肠道症状明显:可选用藿香正气胶囊、午时茶颗粒,选其中一种即可。

6.风寒感冒兼有轻度内热,比如咽喉肿痛、咽干明显,黄鼻涕较多,有黄痰,可选用感冒软胶囊、四季感冒片、感冒清热颗粒、九味羌活颗粒,选其中一种即可。

以上介绍了常规选用风寒感冒中成药的方法,不过由于每个人病情不同,用药建议在医生的指导下应用,特别对于儿童、孕妇、哺乳期妇女、慢性病较多者,切勿自行用药。如果服药3天无明显缓解或症状有加重,建议至医院面诊进一步检查。如果有明显心慌、胸闷、胸痛、喘气,需要注意有无肺部感染或病毒性心肌炎等情况,需要及时至医院诊治。(转自 微信公号“段医生科普”)
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