中医入门必背歌诀

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对于初学者而言，背诵歌诀是快速掌握中医核心理论、诊断、中药和方剂知识的“捷径”。这些歌诀历经千百年锤炼，言简意赅，押韵顺口，将复杂的医理浓缩于寥寥数语之中，是前人智慧的结晶。

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以下分享最经典、最核心的入门必背歌诀，并附上简要解释建议。

一、 基础理论篇
这是中医的哲学基础和思维框架，必须先理解再背诵。

《阴阳学说》
阳盛则热，阴盛则寒；阳虚则寒，阴虚则热。
说明：这16个字是辨证的总纲。概括了所有疾病的基本病性（寒、热、虚、实）都与阴阳失衡有关。

《五行学说》与脏腑关系
五行：木火土金水，肝心脾肺肾。
五脏：肝心脾肺肾，胆小肠胃大肠膀胱（六腑）。
说明：这是最基本的对应关系歌诀，必须烂熟于心，后续的生理、病理都基于此。

二、 诊断篇（四诊）
重点是望诊和脉诊，问诊和闻诊亦有口诀，但更重在实践。

望舌（舌诊） - 必背！
舌诊是中医非常独特且重要的诊断方法，歌诀非常多，选最基础的。

舌之与苔，须要分晓。尖上属心，根下属肾。
中间脾胃，两边肝胆。苔白表寒，苔黄里热。
说明：此歌诀告诉你舌体不同部位对应不同脏腑，以及苔色（白、黄）所代表的基本病性（寒、热）。

切脉（脉诊） - 《濒湖脉学》27脉诀是经典，但入门先背以下几句
脉学精深，入门先掌握几种最常见、最重要的脉象。

浮脉：浮脉惟从肉上行，如水漂木似毛轻。
沉脉：沉行筋骨，如水投石。
迟脉：迟脉一息惟三至。
数脉：数脉一息五六至。
滑脉：滑脉如珠替替然，往来流利却还前。
涩脉：涩脉如刀刮竹行，细迟短涩往来难。
说明：浮（主表证）、沉（主里证）、迟（主寒证）、数（主热证）、滑（主痰饮、食积、实热）、涩（主精伤、血少、气滞血瘀）。这六种脉象是临床最常用的。

三、 中药篇（本草）
背诵中药，主要是记其性味归经和核心功效。

《药性赋》- 入门首选！
分为《寒性药》、《热性药》、《温性药》、《平性药》四篇，语言对仗，朗朗上口。
《寒性药》开头：
“诸药赋性，此类最寒。犀角解乎心热，羚羊清乎肺肝。泽泻利水通淋而补阴不足，海藻散瘿破气而治疝何难。”
《热性药》开头：
“药有温热，又当审详。欲温中以荜拨，用发散以生姜。五味子止嗽痰，且滋肾水；腽肭脐疗痨瘵，更壮元阳。”
说明：强烈建议从《药性赋》背起，它帮你建立起一个庞大的中药数据库框架，知道什么药大概是治什么的。

《十八反》、《十九畏》- 必背！关乎用药安全！
这是中药配伍的禁忌，绝对不能错，是医生的“红线”。

十八反歌：
本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，
藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

十九畏歌：
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
说明：必须死记硬背，刻在脑子里。例如“半蒌贝蔹及攻乌”意思是：半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及都不能与乌头类（川乌、草乌、附子）同用。

四、 方剂篇
背诵方歌的目的是记住方剂的组成、主治和君臣佐使的配伍思想。

《汤头歌诀》- 方剂入门不二之选
清代汪昂所著，收录300余首方，每首方编成一首七言诗，完美包含方名、组成、功效。

“四君子汤中和义，参术茯苓甘草比。
益以夏陈名六君，祛痰补气阳虚饵。
除却半夏名异功，或加香砂胃寒使。”
说明：这一首方歌，就把四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）及其衍生方六君子汤（+半夏、陈皮）、异功散（+陈皮）、香砂六君子汤（+木香、砂仁）全部串讲清楚了，效率极高。

其他必背基础方歌示例：

桂枝汤： “桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同。解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。”
麻黄汤： “麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施。发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。”
小柴胡汤： “小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从。更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗。”
四物汤： “四物地芍与归芎，血家百病此方通。经带胎产俱可治，加减运用在胸中。”
二陈汤： “二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草臣。利气调中兼去湿，一切痰饮此为珍。”

五、 经络腧穴篇
《十四经穴分寸歌》或 《井荥俞原经合歌》
经络穴位歌诀较长，入门可以先背一条经络的歌诀感受一下，或者背诵特定穴位的歌诀。

“手太阴肺十一穴，中府云门天府列，
侠白尺泽孔最存，列缺经渠太渊涉，鱼际少商如韭叶。”
说明：这是肺经的穴位歌诀，按顺序列出了所有穴位名。对于初学者，可以先重点背诵五输穴、原穴、络穴、背俞穴等特定穴位的歌诀，它们临床用途最广。

学习建议与背诵顺序
1.先理论，后应用：先背下《阴阳》、《五行》基础歌诀，理解了中医的思维模式。
2.药性优先：紧接着背诵《药性赋》，对常用中药有个大概印象。
3.方歌跟进：在认识一些中药后，开始背诵《汤头歌诀》。背方歌时，可以回头复习方中每味药的药性，双向巩固。
4诊断穿插：舌诊、脉诊歌诀可以随时开始背，并与理论学习相结合。
5.安全第一：《十八反》、《十九畏》要尽早背熟，形成本能警惕。
6.理解大于死记：在背诵时，一定要看注释，理解每句话、每个词背后的医理。否则就是小和尚念经。
7.反复诵读：利用碎片时间，每天朗读，形成肌肉记忆。
8.最后切记：歌诀是“拐杖”，是帮助我们记忆的工具，但不能替代对中医经典著作（如《黄帝内经》、《伤寒论》）的深入学习和临床实践。背熟这些歌诀，只是为你打开了中医殿堂的大门，门后的广阔世界，还需要你不断探索。

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养生之道

六陈歌：
枳壳陈皮半夏齐，麻黄狼毒及茱萸，
六般之药宜陈久，入药方知奏效奇。

妊娠服药禁忌歌：
蚖斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，
野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，
三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄，
牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，
半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通，
硇砂干漆蟹瓜甲，地胆茅根与蛰虫。

望色
春夏秋冬长夏时，青黄赤白黑随宜。
左肝右肺形呈颊，心额肾颐鼻主脾。
察位须知生者吉，审时若遇克堪悲。
更于黯泽分新旧，隐隐微黄是愈期。

辨舌
舌上无苔为在表，鲜红为火，淡白为寒(主无苔言，非谓苔之淡白也。）
若有白苔为半表半里，黄苔为在里，黑苔病入少阴，多死。苔润有液为寒，苔燥无液为火，舌上无苔如去油腰子为亡液，不治。

闻声
肝怒声呼心喜笑，脾为思念发为歌，
肺金忧虑形为哭，肾主呻吟恐亦多。
又法，气衰言微者为虚，气盛言厉者为实，语言首尾不相顾者神昏，狂言怒骂者实热，痰声漉漉者死，久病闻呃为胃绝。大抵语言声音以不异于平时者吉，反者为凶。

问症
一问寒热二问汗，三问头身四问便，
五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，
九问旧病十问因，再兼服药参机变，
妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，
再添短语告儿科，天花麻疹虔占验。

一问寒热二问汗（问其寒热多寡，以审阴阳，细辨真假，问其汗之有无，以辨虚寒，以别虚实，）

三问头身四问便，（问其头痛为邪甚，不痛为正虚，暴眩为风火与痰、渐眩为上虚气陷。问其身之部位以审经络，亦以一身重痛为邪甚，软弱为正虚。问其小便红白多少，大便秘溏、清谷、清水，以别寒热虚实，）

五问饮食六问胸（问饮食以察其胃气之强弱，问胸者兹胃口而言也。浊气上干，则胸满痛为结胸，不痛而胀连心下为痞气，七聋八渴俱当辨，（问聋者，伤寒以辨其在少阳与厥阴，杂病以聋为重，不聋为轻也。问渴者，以寒热虚实俱有渴。大抵以口中和，索水不欲饮者为寒，口中热，引饮不休者为热，大渴谵语不大便者为实，时欲饮水，饮亦不多，二便通利者为虚证，）

九问旧病十问因，）问旧病以知其有夙疾与否，问其致病之因以为用药之准，）再兼服药参机变（表、里、寒、热，补泻之中自有神机变化之妙。）妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见（妇人以经为主，问其有无迟速，以探病情，兼察有孕与否。）再添短语告儿科，天花麻疹全占验（小儿欲作痘疹与外感同，宜辨其手中指，足胫，耳后筋色为据。