中医四诊记忆歌诀

姐是老中医

所谓“望诊”，就是观察病人的神、色、形、态的变化。

“神”是精神、神气状态；

“色”是五脏气血的外在荣枯色泽的表现；

“形”是形体丰实虚弱的征象；

“态”是动态的灵活呆滞的表现。

这就是对病人面目、口、鼻、齿、舌和苔、四肢、皮肤进行观察，以了解病人的“神”。扁鹊很重视也很善于望诊，把它列为四诊之首。


所谓“闻诊”，是指听病人说话的声音、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气等的声动，还要以鼻闻病人的体味、口臭、痰涕、大小便发出的气味。

所谓“问诊”，就是问病人起病和转变的情形，寒热、汗、头身感、大小便、饮食、胸腹、耳、口等各种状况。

扁鹊在总结前人诊法的基础上，又发明创造了“切诊法”。《史记》说：“至今天下言脉者，由扁鹊也。”司马迁为名医立传，扁鹊居首，可见司马迁对扁鹊的尊敬和对切诊法的重视。

所谓“切诊”，就是脉诊和触诊。脉诊就是切脉，掌握脉象。触诊，就是以手触按病人的体表病颁部分，察看病人的体温、硬软、拒按或喜按等，以助诊断。

◎望诊歌

春夏秋冬长夏时，青赤白黑黄随宜。

左肝右肺形呈颊，心额肾颐鼻主脾。

五脏五窍相对应，生吉克凶合时机。

肝目心舌肺开鼻，肾耳脾口呵相推。

颜色枯泽分新旧，隐隐微黄是愈期。

◎闻诊歌

肝怒声呼心喜笑，脾为思念发为歌。

肺金忧虑形为哭，肾主呻吟恐亦多。

言语粗细强弱视，举止动静阴阳别。

脚步传音体传气，盛衰死生细琢磨。

◎问诊歌

一问寒热二问汗，三问头身四问便。

五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨。

九问旧病十问因，再兼服药参机变。

妇人尤问经产带，天花麻疹儿科见。

生辰八字阴阳宅，时空往来虔占验。

◎切诊歌

左寸为心关属肝，右寸为肺关属脾。

两尺还归肾命门，上中下焦前后随。

沉里浮表分阴阳，迟寒数热要细思。

细虚大实应有别，短弱长盛八纲知。

来源：互联网

昂起

中医四诊组诗

石佳峰

望

   望中气色细端详，   面态身姿辨弱强。

   脏腑端倪凭目察，   岐黄妙术此开场。

闻

   屏息微闻意味长，   声痰气息探阴阳。

   鼻端识病玄机隐，   医道凭听解患伤。

问

   关切询查话语柔，   起居病痛溯源由。

   周全探问知根底，   诊断依凭仔细求。

切

   三指轻搭脉象寻，   浮沉迟数意精深。

   指端探得乾坤事，   妙手回春靠寸心。

摧枯拉朽

（一）望色

望色无他术，专在神气求。
实证多红艳，虚证白青浮。
部位须分定，生克仔细筹。
凶吉都可料，阳浮记心头。

（二）闻声

细听呼与吸，痰喘有无声。

呃逆分新久，微厉判缩盈。

抑郁多长气，腹痛定呻吟。
谵语虚实异，留神仔细评。

（三）问症

探病须细问，疼痛何由生。
寒热分新久，痞满判轻重。
喜饮冷与热，二便黄与清。
妇女胎产异，经信最为凭。

（四）切脉

脉分上中下，浮沉迟数衡。
有力与无力，虚实自然明。
大小兼长短，阴阳盛衰情。
二十八脉象，堪为学者绳。

参考文献：《中医火神三书》清·郑钦安著，中国医药科技出版社，P13

咖啡

望闻问切“四诊”随想，草拟七律四首以记学思
臻和斋

之一“望诊”

察颜观色是真功，徵象纷呈表里通。
气血枯荣虚实貌，神情萎奕舌苔瞳。
灵犀炬目心临境，扁鹊逃秦医缓空。
病入膏肓司命疾，莫当望诊耳边风。

注：
1、医缓——晋景公病入膏肓，秦桓公派“医缓”给晋景公诊病。
2、司命——扁鹊见蔡桓公…疾~在骨髓，“司命”之所属，无奈何也。

之二闻诊

闻诊声音气味循，五声五臭探原因。
盛衰脏腑能研判，热湿虚寒清浊陈。
黛玉感伤寒肺症，疑邻盗斧肾津贫。
吴桥余响知生死，嗅味听风袪疫尘。

注：
1、五声：呼、笑、歌、哭、呻；
2、五臭：臊臭、焦臭、香臭、腥臭、腐臭；
3、吴桥，岩镇（今安徽徽州）人，明嘉靖间名医。

之三“问诊”

问天问地问人和，问诊查询过往疴。
请问饮居曾记否，热寒汗痛是如何。
众方古训张机采，十问缘由细琢磨。
之翰抉微专著列，圣医学问载胞波。

注：
1、张机，字仲景，东汉末年医学家——“医圣”。
2、十问：一问寒热二问汗，三问头身四问便；五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨；九问旧病十问因，再问服药参机辨；儿科特重问痘麻，妇人尤必问经期。
3、之翰：清代名医林之翰。
4、抉微：指《四诊诀微》，清代林之翰所撰的中医书。

之四“切诊”

日月星辰运有恒，心怦气涌血奔腾。
脾源胃本肝藏血，相傅调营百脉兴。
遍诊内经分九候，触摸按叩四寻征。
察询疾苦杏林茂，探悉浮沉正气凝。

注：
1、相傅：代指肺，职如宰相首辅，司呼吸、主行水、朝百脉。
2、遍诊：指“遍诊法”、《内经》三部九候法，切脉的部位有头、手、足三部，每部又各分天、地、人三候，合而为九。
3、内经：指《黄帝内经》，分《灵枢》、《素问》两部分。
4、触摸按叩：为“按诊”的四种探寻病变部位的手法，“切诊”由切脉和按诊组成。
5、浮沉：指脉象（浮、沉、迟、数）。​​​

阿轩

《西游记》一书中，神通广大的孙悟空，在替朱紫国国王诊病时竟强调了中医诊断学上“四诊合参”的道理。书中68回有诗道：

医门理法至微玄，大要心中有转旋。

望闻问切四般事，缺一乏时不齐全。

第一望他神气色，润枯肥瘦起和眠；

第二闻声清与浊，听他真语及狂言；

三问病原经几日，如何饮食怎生便；

四才切脉明经络，浮沉表里是何般；

我不望闻并问切，今生莫想得安然。

这首“四诊合参”的诗，讲得头头是道。孙悟空说完拿出金线替病人诊脉，分清寸、关、尺三部，再调停自家呼吸，分定四气、五运、七表、八里、九候、浮中沉、沉中浮，最后辨清楚虚实之端，诊断此由惊恐忧思引起的“双鸟失群”之证，用乌金丹进行治疗。果然，国王的疾病就被治愈了。