《难经》论脉·五难原文和译文论诊脉的轻重指法

针灸老三

《难经》论脉·五难

第五难论诊脉的轻重指法
用“菽豆”（豆子）的重量比喻按压的轻重力度，分为五脏层次。

[原文]

难曰: 脉有轻重，何谓也?
然:初持脉，如三菽(shu)①之重，与皮毛相得者，肺部也。如六菽之重,与血脉相得者，心部也。如九菽之重，与肌肉相得者，脾部也。如十二菽之重，与筋平者，肝部也。按之至骨，举指来疾者，肾部也。故曰轻重也。

[译文]

问:诊脉的指法有轻有重，是怎么说的?
答:开始按脉，使用指压，如三粒豆的重量，轻按在皮毛即可触知的脉象，是肺部脉;如六粒豆的重量，切按在血脉而触知的脉象，是心部脉;如九粒豆的重量，切按在肌肉之间可触知的脉象，是脾部脉;如十二粒豆的重量，按之与筋相平，方可触知的脉象，是肝部脉，如按之触到骨，松指上举而轻按之，脉来疾速有力的，是肾部脉。所以说，切脉在指法上有轻重的分别。


[词解]

①菽:豆的总称，这里是以菽的重量来约略说明按脉所使用的指力。

[按语]

本难除了介绍诊脉的基本手法:先轻手浮取，后重手沉取之外，并根据五脏的位置和所主，说明了以轻重的手法诊察五脏脉象的道理。因肺位最高，主皮毛，故以三菽之重，轻取皮毛以候肺脉;心居肺下，主血脉，故以六菽之重，稍重按至血脉，以候心脉;脾在心下，主肌肉，故以九菽之重，重按至肌肉，以候脾脉;肝在脾下，主筋，故以十二菽之重，重按至筋，以候肝脉;肾位最下，主骨，故须重按至骨，以候肾脉。文中独有取肾脉没有提到菽数，前人认为当是十五菽之重，如华伯仁说，“肾不言菽，以类推之，当如十五菽之重。”现在临床上所用的浮、中、沉三种切脉的方法，就是取法于此。