帕金森病是正常衰老？或等同于“手抖”？如何识别其预警信号？专家来解惑

高达

帕金森病是目前人入老年期后比较常见的进展性、退行性神经系统疾病，以运动障碍表现为主，但是不仅仅只是表现为“手抖”，还可以累及如睡眠、情绪、消化等多个方面。我们要正确认识帕金森病，有几点要说明：

第一，关于手抖的问题。说到帕金森病，大家马上联想到手抖，手抖在医生的描述中也叫做震颤，震颤可能很常见，但不是帕金森病唯一的表现。帕金森病早期可以表现为运动迟缓、肢体僵硬、起步的拖拽感、面部表情减少。同时，不能说手抖就一定是帕金森病，另外一种常见表现为手抖的疾病是良性震颤，或者叫特发性震颤，这类疾病也表现为手抖，常出现意向性震颤。所以，我们老年人如果出现手抖表现的时候，需要及早到医院找专业医生看一下手抖的性质到底是什么。

第二，说到帕金森病，我们要区分它和老年人正常的老化的关系，老年人老化的迟缓主要表现为患者的运动能力和速度的下降，早期往往不会出现身体的僵硬，也不会出现步态的异常和表情的减少，而上述表现往往是帕金森病的典型症状。更重要的是，老年期出现的这种手抖和运动障碍症状，进展的速度相对慢一些，不会很快影响到生活质量。但是帕金森病出现的运动障碍，进展往往比较快，而且表现出姿势步态异常、身体僵硬、表情减少等一组症状，而且进展是比较快的，值得我们加以鉴别和区分。

另外，说到帕金森早期的表现，尽管帕金森病是一个运动障碍性疾病，但很多病人早期表现并不是典型的手抖的症状，而是表现为非运动症状：包括睡眠障碍，好多老年人在睡眠过程中突然大喊大叫，家属认为好像发癔症一样，而且经常出现，如果再和患者运动障碍、运动迟缓结合在一起，可能就是帕金森早期的一种表现形式。包括一些老年人在早期也会表现出便秘、嗅觉减退、情绪改变，如果出现运动症状，我们要高度警惕，到医院及时就诊。我们对帕金森病早期症状的识别是非常有意义的，因为帕金森病是可治的，我们早期识别之后，给予相应一些指导或者早期服用对症的药物，就能够减缓帕金森病的进展，减少这种疾病对患者的运动能力和生活能力的影响，使患者保持一种良好的状态，减少残疾的发生。（国家卫生健康委员会  首都医科大学附属北京天坛医院主任医师 赵性泉）