吐泻交作

厚朴中医师

1.女，49岁上呕下泄，面见红光，舌微红，无气，不脉浮数。余认作水停心下，以 分利为治。但吐泻未止，改以：

代赭石二钱，西党三钱，焦术二钱，公丁香一钱，甘草（炙）一钱，姜枣各二。

服下呕止，然红光满面，欲索饮，又不敢饮，饮入即吐，如上焦有热，中焦有寒。 吃热物即吐者，热与热相争也。换方：

吴茱萸三钱，杭芍二钱，台党三钱，姜枣各二令冷服。

服下不呕，泻亦减轻，其转黄水。其吃生黄瓜后腹痛，乃用山楂研末，煎服立效。




2.女，60岁

上呕下泄，水浆不入者三、四日（据述食水管菜煮粥后发病），脉散无度，舌色灰 白，唇色惨白，此寒湿停中无疑，处以五苓散，借以分利。服后呕虽止，而泻如故 ，仍不欲饮。改方：

焦术二钱，乌梅三个，扁豆、焦山楂、东波叩、金钗石斛、法夏曲、炙党各二钱， 川姜一钱。服一包，泄止呕止，但仍不进饮食，两颐红亮，垂头丧气，贪睡，断其 胃肠不升，而胃部尚有郁热，故不纳食。贪睡者，乃脾运不前也。急宜养胃，切忌 燥津，处方玉女煎加味：

玉竹、南沙参、扁豆衣、连翘心、麦冬心各二钱，知母钱半，生石膏三钱

服两剂，两颐红退，欲食肉，不吃粥。吃粥则大汗出，叫热。此胃热在上，热与热 相抗也，遂令进肉汤，勿食肉，如此三日，完全告愈。



3.男，35岁

吐泻交作，两足抽筋。拿痧打针后，遍身红紫，手指足趾，皆刺破出血，昏倒在地 ，不能语言。脉有四大纲领，但沉不起，四肢不厥，无腹痛口渴现象。断因 受暑，更食生冷而起，乃令找生芋头数个，复令于门槛内挖一小坑，深尺许，以新 汲水倾入坑内，不搅不停，使其旋转，但防地面脏物、灰尘坠入坑内，手搅二十分 钟，用木勺盛泥水出，倒入碗内，澄清后转瓦罐煮沸。先将生芋头令患者口嚼，问 其麻不麻？患者未应，但有喜食表情。再递一枚嚼之，令其吐渣，勿吞下。又问其 甜否？云鲜甜。乃自索芋头，递给嚼一枚。嚼毕，大叫一声，满口怪气怪味，足能 起，知已不再转筋。未几，泻酸臭水一盆，兼有未化之凉粉和糯米团。即以门槛 坑内澄清之水和童便吃下。三小时后，呕止，足不缩。但泄泻更甚，十分钟内下水 三盆，均有酸臭气息。余嘱速购保和丸四粒，分两日服。此人胃寒太甚，暂不宜进 粥饭，可食百合粉、藕粉等，俟其闻得饭香，方可食饭。否则，恐成痢疾。

此人服保和丸后，诸症已解，即不服药。


                                                                            摘自《医学经验录·医案》作者：（现代）江苏 熊惠生