可能会导致终末期肾脏病（尿毒症）的蛋白尿如何早期发现？这四点帮您辨别

怎么

蛋白尿是肾脏病进展的独立危险因素，有些蛋白尿患者临床症状轻微甚至没有明显不适，导致患者朋友们轻视或者延误治疗，可能会导致终末期肾脏病（尿毒症），需要通过透析来维持生命。所以早期发现蛋白尿并及时干预对于控制病情非常重要，那么如何才能早期发现蛋白尿呢？

首先，虽然很多蛋白尿患者临床症状轻微，但是部分患者朋友还是会伴随一定的临床表现的，以下这些症状可能会伴随蛋白尿同时出现，一旦出现，务必要引起重视：

1.泡沫尿：尿里面蛋白质排出增加会导致尿液的张力发生改变，从而出现泡沫，所以泡沫尿一般提示蛋白尿。不过泡沫尿不一定都是蛋白尿，如果排尿过急、用力，也会出现泡沫尿，但这种泡沫静置一会儿就会消失，肾病蛋白尿的特征是尿液表面漂浮大量细小的泡沫，久久不消失。另外尿中有机物质（葡萄糖）、无机物（矿物盐）等成分增多，也会产生病理性泡沫尿，可以通过尿常规检查进行鉴别。

2.水肿：大量蛋白尿的时候引起低蛋白血症，常同时伴有水肿，主要见于眼睑及下肢浮肿。

3.血尿：肾小球疾病，肾脏滤过膜受损，蛋白尿常和血尿同时出现。

4.乏力、困倦、抵抗力差：蛋白质是人体的营养物质，其中也包含免疫球蛋白成分，所以蛋白大量从尿中丢失之后，可引起乏力、抵抗力下降等表现。

其次，要特别重视定期体检，建议健康人群每年做一次尿常规检查。对于家族中有慢性肾病患者的，或者是本身有高血压、糖尿病、痛风等疾病的，或者是长期服用药物（包括西药、中药、中成药）的，都属于慢性肾病的高危人群，可以每年做两次或两次以上的尿常规检查，有条件可以同时做尿微量白蛋白与肌酐比值（尿ACR）检查，便于早期发现肾脏损伤。留尿其实也很简单，可以在家中提前准备好一个干净的容器，如空的矿泉水瓶，检查当日留取晨起的第一次尿，一定要留取中段尿（因为前段尿更容易受到污染），并在1个小时之内送检。假如尿中蛋白质出现阳性结果，务必要到肾病专科进行诊治，以免延误病情。（出品：北京中医药大学东方医院  专家：肾病科副主任医师  张承承 ）

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尿检中加号判断蛋白尿多少可靠吗

尿蛋白，就是我们尿液里头的蛋白质太多了。正常情况下，我们尿里只有一点点蛋白质，但如果蛋白质太多，超过了一定标准，那就叫蛋白尿了。检查尿液里的蛋白质，是看看我们肾脏健不健康的一个重要方法。

有些人可能会看到尿检报告上有加号，就以为加号越多，蛋白尿就越严重。其实，这个加号只是个大概的指示，并不能准确地告诉我们尿液里到底有多少蛋白质。

为什么呢？因为这个加号的多少，会受到很多因素的影响，比如你的尿液浓不浓，你最近累不累等等。有时候你休息得好，加号就少；有时候你活动多了，加号就多。所以，单靠这个加号来判断蛋白尿，其实是不太靠谱的。

而且，研究还发现，这个加号和实际的蛋白质含量之间，并没有严格的对应关系。有时候加号多，但实际上蛋白质并不多；有时候加号少，但蛋白质可能已经很多了。这就像是你用一把不太准的尺子去量东西，结果可能会差很多。

那怎么办呢？有一个更准确的方法，就是做24小时尿蛋白定量。这个方法就是把你一天24小时的尿都收集起来，然后测测里面到底有多少蛋白质。这样得出来的结果，就更准确、更可靠了。

所以，如果你有肾病，或者担心自己有蛋白尿，别太纠结那个加号。更重要的是要看看24小时尿蛋白定量的结果，还有听听医生怎么说。医生会根据你的具体情况，结合其他检查结果，来给你做出准确的诊断和治疗建议。

总之啊，尿蛋白这个事儿，不是看看加号那么简单。我们要相信科学，用更准确的方法来了解自己的健康状况。（出品：北京中医医院怀柔医院）