揭秘耳石症在秋冬高发的真相与防护妙招

盘平

耳石症（又称良性阵发性位置性眩晕，BPPV）是一种常见的内耳疾病，导致患者出现短暂且反复的眩晕感。虽然耳石症全年均可发生，但在秋冬季节，发病患者明显增多，部分患者甚至反复发作，这是为什么呢？

本文将介绍耳石症在秋冬季节多发的原因，并提供一些预防措施，帮助大家减少耳石症的困扰。

一、耳石症在秋冬季节多发的原因

1.气温变化导致血管收缩秋：冬季节气温较低，寒冷的环境会使得身体血管收缩，尤其是内耳微循环容易受到影响。内耳是控制人体平衡的关键部位，血供不畅会影响其功能，导致耳石脱落，进而引发眩晕。

2.寒冷天气加重颈椎问题：颈椎问题与耳石症有着密切的联系。寒冷天气会使得人体肌肉僵硬，特别是颈部肌肉容易紧张。颈椎的异常可能影响内耳的血液循环，进而增加耳石症发作的风险。此外，长时间低头使用电子设备或错误的睡姿也容易在寒冷季节加剧颈椎问题。

3.季节性感冒和病毒感染：秋冬季节是感冒和呼吸道感染的高发期。病毒感染容易影响内耳功能，破坏耳石位置的稳定性，诱发耳石症发作。感冒时，人体的免疫系统会被削弱，进而导致耳部的炎症，增加眩晕的可能性。

4.运动量减少，身体活力降低：秋冬季节，由于寒冷，许多人减少了户外活动，缺乏适当的运动会使身体代谢变慢，血液循环不畅，这可能会间接影响内耳的健康，增加耳石症的发病率。

二、如何避免秋冬季节耳石症的发生

1.避免忽冷忽热的环境秋冬季节应避免突然从温暖的室内进入寒冷的户外，或反之，过快的温度变化容易引发血管收缩，影响内耳的正常血供。建议在出门前做好充分的保暖，回到室内时也要缓慢适应温差。

2.保持颈部温暖：在寒冷的季节，保持颈部温暖至关重要。外出时可佩戴围巾、保暖衣物，以防寒气侵袭，减少颈部肌肉的紧张和血液循环的障碍。此外，避免长时间低头或保持同一姿势过久，以防加重颈椎问题。

3.预防感冒与呼吸道感染：秋冬季节应加强保暖，避免受凉感冒。适当补充维生素C，增强免疫力，并保持良好的生活习惯，如勤洗手、避免与感冒患者接触等。减少病毒感染的机会，从而降低耳石症的发病风险。

4.适量运动，增强体质：虽然天气寒冷，但仍应保持适度的身体活动，尤其是颈部和肩部的放松训练。例如颈部伸展操、缓慢的头部旋转等有助于增强颈部的灵活性，促进血液循环，避免耳石症的诱发。

5.改善饮食，增强内耳健康：饮食对内耳的健康有着重要的影响。秋冬季节应注意摄入富含钙和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海鱼等，以增强骨质和内耳健康。同时，保持清淡饮食，避免高盐和高脂食物，以免影响血液循环。

三、如何判断是否患有耳石症

通常可以参考以下几点：

1．眩晕发作起病急，但是发作一次之后再发作时较上次减低；

2．眩晕发作有延迟性，一般在头部运动之后3-5秒出现眩晕，眩晕一般持续时间不超过1分钟（嵴石分型除外）；

3．眩晕具有明显的旋转感，表现为物体的旋转感或自身的旋转感；

4．常出现于坐卧体位变化或卧位翻身时，可因眩晕发作从睡眠中惊醒；

5．严重者可因头部轻微动作就引发眩晕，发作后会伴随较长时间的飘忽感或不稳定感；

6．一般不伴有耳鸣、耳聋等听力改变，可伴有恶心、呕吐、心慌、面色苍白、出虚汗等症状。

此外，可能还需要进行听力试验、眼震电图、前庭双温测试等检查，为鉴别诊断提供充足的证据。

四、耳石症的治疗及后续注意事项

1.耳石症的治疗：

耳石症确诊之后建议患者在亲属陪同下到医院进行手法复位。手法复位主要是医生根据患者受累的部位给予不同的治疗，通过改变患者的体位和头位让脱落的耳石重新回到原来的位置，使得患者的眩晕能得到一定程度的缓解。但如果患者处于急性发作期即眩晕呕吐无法控制时，可以先使用药物治疗缓解，在症状得到缓解，停药三天之后再进行耳石复位。

2.治疗后的注意事项：

（1）复位后48小时内尽量采取高枕平卧（头抬高30°）或者健侧（翻身不晕的一侧）卧位睡眠。48小时后可以缓慢尝试患侧卧位睡眠；

（2）避免头部剧烈运动（如跳绳、颈部按摩、快速躺下或坐起）；

（3）保证充足睡眠，避免情绪波动；

（4）患者复位后有走路不稳或者轻度眩晕，这属复位后的正常反应，无需紧张。此时可以暂时服用止晕药物对症治疗缓解症状；

（5）患者应在复位一周后复诊；

（6）大多数患者在复位治疗1-2次治疗后痊愈，部分患者可能复发，继续复位治疗即可。

如果您怀疑自己患有耳石症，或正在饱受耳石症的困扰，一定要及时来医院就诊，改善症状。希望本文能为耳石症患者提供一些有用的参考，帮助大家在秋冬季节更好地预防和应对这一常见问题。(出品：中国中医科学院眼科医院 )

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如果突然恶心头晕，那可能是耳石症发作

耳石患者的主要症状是严重的眩晕、不稳定的身体抖动、头晕、听力下降、无耳鸣、数秒或数分钟的头晕、出汗、呕吐、恶心等症状，导致失去平衡的摔跤。重症患者剧烈呕吐，抬不起头。一些患者还会出现眼睛震颤。少数患者会在眩晕后感到漂浮或头重脚轻。

耳石病多发生于中年女性且多在头部位置发生变化时触发，如俯仰、侧身、翻身等动作。这些动作会导致耳石在半规管中产生异常刺激，发送错误的平衡信号到大脑，从而引起眩晕、晕动感、头晕和失衡等症状。通常这种眩晕发作只持续数秒至数分钟，但在某些情况下，症状可能持续更长时间。

耳石症是一种常见的内耳疾病，与各种原因引起的耳石在内耳半规管中的脱落有关。内耳半规管是负责平衡感知的器官之一，包含了一些微小的钙碱石。在正常情况下，这些耳石位于内耳的特定位置，不会引起问题。然而，当耳石脱离其正常位置并进入半规管时，就会导致耳石症的发作。

耳石症的检查主要有以下几种方式：

1. 听力学检查：这种检查主要通过观察声刺激引起的反应来判断听觉功能和听觉系统疾病。

2. 良性阵发性位置性眩晕试验：这是判断后半规管耳石症的首选方法。患者坐在检查床上，头向左侧转45°，保持方位不变，医生扶住患者头部令其迅速躺下，头悬至床下，与床平面形成20-30°角，医生通过观察眼震诊断病情，头再向右转45°重复一次检查。

3. 判断水平半规管：患者平躺于检查床，在头下垫高30°，医生扶住其头部迅速向左、向右各转45°，并观察眼震情况。

对于耳石症的治疗，可以采用以下两种方法：

1. 耳石复位：医生根据患者的具体情况，采用不同的复位手法，使脱落的耳石回到原来的位置。复位后，患者需要进行姿势调整和身体锻炼，以减少复发的风险。

2. 药物治疗：对于部分患者，可以采用药物治疗来缓解症状，如抗晕药、镇静药等。但药物治疗只是辅助手段，不能根治耳石症。（出品：北京中医医院怀柔医院 ）

高英

眩晕频发？警惕耳朵里的“捣蛋耳石”

6月9日迎来世界防眩晕日，今年活动主题聚焦关注耳源性眩晕，科学应对身体失衡。生活中很多人都有过这样的体验：睡觉翻身、晨起起身瞬间，眼前猛地天旋地转，走路脚步虚浮，甚至伴随恶心反胃。大家往往将原因归结为颈椎病、体虚、血压异常，却很少知晓，这一系列不适，大多和我们的耳朵息息相关。

耳朵不止是听觉器官，内耳中的前庭系统和耳石，是人体天然的“平衡调节器”。其中耳石是附着在内耳的微小钙质结晶，一旦因为外力、疲劳等因素脱落、移位，就会强烈刺激平衡感受器，这也是耳石症发作的核心原因。除此之外，前庭功能疲劳紊乱、内耳循环不佳、积水，或是病毒侵扰前庭神经，同样会引发眩晕问题。

不少日常坏习惯，会不断加重眩晕发作概率。长期熬夜、低头玩手机、卧床追剧，会持续影响头部供血；起床、转头动作过快，极易诱发耳石脱落；久坐导致颈椎僵硬、过度劳累、精神焦虑、饮食不均衡引发贫血或低血压，以及长期大音量佩戴耳机，都会逐步损伤内耳平衡功能。

耳源性眩晕有着典型表现，尤以耳石症最为常见：症状常在翻身、低头、转头、起床时突发，单次发作仅数秒，休息后可自行缓解，但极易反复发作，部分人还会伴随耳闷、耳鸣、头部昏沉等情况。

提醒大家，出现眩晕不要盲目推拿、擅自服药。可通过专业前庭功能检查，无创精准排查耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎等病症，明确病因再开展治疗。

如若突发眩晕，牢记应急要点：马上静坐或平躺，防止摔倒；闭眼静养，不要随意转动头部；待在安静、光线柔和的环境中；恶心感明显时采取侧卧姿势，避免呕吐呛咳，时刻做好自我防护。（出品：北京中医医院怀柔医院）