耳朵里“哗哗作响”，竟是小虫作祟

高港

“您快帮我看看我这耳朵是怎么了，连续好几天了耳朵里面内奇痒无比，还有哗哗的响声！”一位患者揪着耳朵前来就诊，非常难受的说。

最近，医院耳鼻咽喉科陆续接到5名患者就诊，都有着几乎同样的症状“耳痒、虫爬感”。大夫快速检查外耳道，发现外耳道有少量血迹。经耳内窥镜检查发现，果不其然，患者外耳道或鼓膜表面散在白点，竟有一只正在蠕动的虫子！因取出及时并没有造成严重后果。

在大夫的追问下，有3位患者都说家里养宠物猫/狗，其中1位患者近期还刚刚救助了一只流浪猫，小猫还没有来得及做体检，真相瞬间大白。原来导致患者们耳部症状的“元凶”是寄生虫。

虫子进入耳朵后是怎样的？

一般耳道常见的异物有蚊子、瓢虫、棉絮、纸屑、泥沙、豆类、珠子、耳塞等。不过，外耳道异物一般都有明显的异物进入史，但有些微小的异物并不能察觉，例如这些宠物身上的寄生虫。

防止外耳道进入异物要做到：

1、避免耳道用棉签、纸屑、火柴用力捅挖外耳道，以免这些异物进入；

2、野外露营游玩时，应加强耳部的防护，如佩戴耳罩等，避免昆虫进入耳内；

3、家庭环境中如昆虫较多，建议定期给予驱虫；家里饲养宠物，建议宠物勤洗澡、勤驱虫，定期宠物医院检查；

4、叮嘱告知儿童勿将细小物体放入耳道内，加强警示教育。

非动物性的异物入耳该怎么办？可以尝试单腿跳，起跳时需要侧头、将患耳偏向低处，单腿跳几次试着将异物“跳”出来。若上述方法无效，需要前往医院就诊。不要自行掏挖，避免将异物推向深处、损伤耳道和鼓膜。（出品：北京中医医院怀柔医院  作者：耳鼻喉科 孙丽君）

阳钢

飞虫入耳莫慌张！正确处理耳道异物，守护听力健康

夏季蚊虫活跃，居家、户外或睡眠时，飞虫误入耳道的情况并不少见。此外，沙粒、棉絮、细小玩具零件等异物进入耳道也较为常见。而倘若采用错误的应对方法，不仅起不到治疗效果，还容易划伤耳道、损伤鼓膜，甚至导致耳鸣、听力下降。只有掌握正确处理方法，才能最大程度减少损伤。

耳道脆弱，切勿盲目处理

耳道狭窄弯曲，内壁皮肤薄且敏感，深部鼓膜更是重要而脆弱的听觉结构。耳道异物主要包括两类：一类是飞虫、蚂蚁等活体异物；另一类是沙粒、棉絮、小珠子等非生命异物，不同类型处理方法有所不同。

发现异物后，很多人会立即用手指、棉签或挖耳勺掏挖，但这样不仅难以取出异物，还可能将其推向深处，增加鼓膜损伤风险。活体飞虫在耳道内挣扎、摩擦，会刺激耳道，引起疼痛和不适。用力拍打耳朵或剧烈甩头，也可能导致耳道或鼓膜受损，应避免。

居家如何正确处理

如果是飞虫进入耳道，可保持患耳朝上，将少量常温植物油或矿物油缓慢滴入耳道（仅限无鼓膜穿孔表现者），静置数分钟，使飞虫停止活动，再让患耳朝下，部分飞虫可随液体流出。

如果出现剧烈疼痛、耳道流血、流液，怀疑鼓膜穿孔时，不要自行滴液，应立即就医。

对于沙粒、棉絮等细小异物，不建议自行掏挖。部分异物可随着日常咀嚼、头部活动及耵聍排出。若异物不能自行排出，应到医院由医生处理。

出现这些情况，应及时就医

若异物位置较深、自行处理失败，或出现持续耳痛、耳闷、耳鸣、听力下降等症状，以及儿童、老人发生耳道异物时，都应尽快前往耳鼻喉科，由医生在可视条件下安全取出。

做好预防更重要

夏季注意安装纱窗，睡眠时可根据需要佩戴耳塞；户外活动尽量避开蚊虫和沙尘较多的环境；家长应妥善保管细小物品，防止儿童误塞入耳。耳朵结构精细而重要，遇到耳道异物切勿盲目处理，科学应对才能更好保护听力。（中国中医科学院眼科医院）