关于阿奇霉素那些事

可恩

　　阿奇霉素是一种大环内酯类抗菌药物，作为治疗支原体感染性肺炎指南里推荐的一线用药，它和青霉素、头孢类抗生素是不一样的，不是通过抑制细菌细胞壁合成直接杀灭或者破坏细菌的杀菌药，阿奇霉素是抑制微生物生长的抑菌药，主要是针对细菌的蛋白起作用，相对于杀菌药阿奇霉素是比较安全的，而且抗菌谱广，容易在呼吸道和肺内形成高浓度，起效快。

　　关于两种吃法：现在广泛流行的吃法是“吃三停四”，成人用量是每日500mg服用三天停四天，相对于连续用药五天每日250mg（首剂加倍）的五日疗法，“吃三停四”这种吃法是比较快速有效而且不容易引起耐药的，但是五日疗法更安全。如果吃完一个疗程还有发热咳嗽的症状，需要让医生评估是否需要进行第二疗程的治疗或者有阿奇霉素耐药问题需要换药。

　　关于服药时间：需要仔细阅读药品说明书，因为不同剂型的阿奇霉素服用时间不同，这主要是因为食物会影响阿奇霉素的吸收，这种效应与剂型有关，食物可减少胶囊剂的吸收，而不影响片剂和干混悬剂的吸收，所以阿奇霉素胶囊需要餐前1小时或餐后2小时服用，片剂和干混悬剂可以与食物同服。（北京市鼓楼中医医院 ）