睡醒大汗淋漓，中医治疗汗证方法

玉岚

　　清晨醒来发现衣服被汗水浸透，你有没有试过？是体虚？还是更年期潮热？如果男性也有这样的情况,又是因为什么？

　　出汗是人体调节体温的正常反应，但当出汗异常却可能意味着身体出现了问题。今天就与您聊聊中医如何辨证治疗难治的汗证。

病例导入：大叔的“汗”水困扰

　　62岁的冼大叔遇到了一个烦心的问题——他每天清晨4、5点就会因为大量出汗而醒来，衣服都被汗水湿透，而这种情况已经持续了2个月。接诊后发现，冼大叔平时身体壮实，没有明显的口干、口苦，日常喝水较多，饮食和睡眠都还不错，但大便量稍少，质地有些粘腻。在中医看来，汗证的表现虽然复杂，但关键在于辨证施治。

　　经过中医的详细问诊和舌脉检查，先后辨证其为湿热内蕴、湿热夹水饮，并开具了相应的药方，但效果始终不明显。在后面的接诊中，冼大叔又说起，自己左肩外伤后常有莫名疼痛，这时，被发现他左侧舌边还有瘀斑。结合病史和舌边的瘀斑，最终采用了活血化瘀、温化水饮的治疗思路。很快，冼大叔的汗出症状得到了控制，清晨不再因出汗而醒来，睡眠也恢复了正常。

汗证的常见类型与调理方法

　　中医汗证一般分为自汗与盗汗。前者指的是白天不活动或轻微活动后出汗，多为气虚或阳虚所致，常见于体质虚弱、容易感冒的人群；盗汗则是夜间睡眠时出汗，醒来即止，多为阴虚内热所致，常见于更年期女性或长期熬夜、压力大的人群。‍‍

　　从中医辨证来说，临床中常见以下证型：

　　1、湿热内蕴

　　- 表现：出汗多且粘腻，伴有口干口苦、大便粘腻，舌苔黄腻。

　　- 调理方法：饮食上避免辛辣油腻，多吃清淡利湿的食物，如冬瓜、薏米、绿豆等。可以尝试用三仁汤（杏仁、白蔻仁、薏苡仁）煮水代茶饮。

　　2、营卫不和

　　- 表现：出汗多且怕风，容易感冒，舌苔薄白，脉浮缓。

　　- 调理方法：可以用桂枝汤（桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草）调和营卫，增强体质。

　　3、瘀血阻滞

　　- 表现：出汗多且伴有局部疼痛，舌边有瘀斑，脉象弦涩。

　　- 调理方法：活血化瘀是关键，可以尝试当归芍药散（当归、白芍、川芎、茯苓、白术、泽泻）调理气血。

　　要注意，除三仁汤可代茶饮外，其他证型多对应的方剂建议遵医嘱服用。

如何应对异常出汗

　　从中医养生的角度，也有不少的妙招对付汗证，如饮食调理、穴位按摩等。

　　1、饮食调理

　　1）气虚自汗

　　多吃补气的食物，如黄芪、山药、莲子等。可以用黄芪泡水代茶饮。

　　 2）阴虚盗汗

　　多吃滋阴的食物，如银耳、百合、枸杞等。可以用麦冬、五味子泡水喝。

　　3）湿热内蕴

　　多吃清热利湿的食物，如冬瓜、薏米、绿豆等。避免辛辣油腻。

　　2、穴位按摩

　　1）合谷穴

　　位于手背虎口处，按摩此穴有助于调节汗液分泌。

　　2）足三里穴

　　位于膝盖下方四横指处，按摩此穴可以增强体质，改善气虚自汗。

温馨提醒

　　最后，提醒出汗较多甚至异常的朋友，要保持心情舒畅，因为情绪波动大容易导致出汗异常，保持心情平和有助于调节汗液分泌。

　　此外还要适度运动，有助于增强体质，改善气虚自汗，但要避免过度运动导致大汗淋漓。

　　汗证虽然看似小问题，但背后可能隐藏着复杂的病因中医通过辨证施治能够从整体上调理身体恢复水液代谢的平衡，如果您也有类似的困扰不妨及时就医、尽早干预。（来源：佛山市中医院内分泌科（糖尿病科） 副主任中医师  劳美铃）


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