望诊：你的脸庞告诉你什么

高英

　　见其色，知其病。望而知之谓之神。

　　中医望诊源远流长，医家将患者的外部特征与内在健康联系起来，就像一场身体健康的“推理游戏”。医家通过观察这些特征，帮助患者了解他们的身体状况，提供治疗建议，这正是中医药的独特之处。今天给大家介绍一些望诊的小知识。

      首先科普一下中医的望色。

      《望诊遵经》云:“光明者，神气之著;润泽者，精血之充。人体精气充盛，脏腑功能正常，则面色正常一旦人体阴阳失衡，疾病发生，则病色外现。

      面色青——青色为经脉经阻滞，气血不通之象。面色青黑，苍白淡青，多属阴寒内盛面色青灰，口唇青紫，多属心血瘀阻。

      面色黄——黄色为脾虚湿蕴之象。面色黄而枯槁无光，称为萎黄，多属脾胃气虚；面色黄而虚浮者，称为黄胖，多属脾虚湿蕴。

      面色赤——赤色为热象。满面通红、目赤，多属实热午后两颧潮红，为虚热证，多属阴虚阳亢。

      面色白——白色为虚、寒之象面色淡白无华，唇、舌色淡者，多属气血不足面色咣白者，多属阳虚寒证。

      面色黑——黑色为肾虚、寒证、水饮、瘀血之象。面色黧黑晦暗，多属肾阳亏虚眼眶周围发黑，多属肾虚水饮内停面色紫暗黧黑，伴有肌肤甲错，多属瘀血。

      接着介绍一下常见的疾病面容。

      甲状腺功能减退面容。面色苍白或枯黄，目光呆滞，颜面浮肿，唇厚舌大，头发稀疏干枯，眉毛脱落多见于甲状腺功能减退症；甲状腺功能亢进面容表现为面容惊愕，眼裂增宽，眼球凸出目光炯炯，兴奋不安，烦躁易怒。

      二尖瓣面容。面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。

      满月面容。面圆如满月、皮肤发红，常伴痤疮和胡须生长见于Cushing综合征。

      贫血面容。表现为面色苍白，唇舌色淡，神疲乏力，心慌气短等。

      肝病面容。脸色发黑、色素沉着，没有光泽弹性差，皮肤干燥、粗糙，常见于肝硬化。

      肾病面容。面色苍白和眼睑、颜面浮肿，见于各种肾病。

      每个人的面部特征都是独特的，因此望诊是一种高度个性化的医学方法。医师会考虑个体的体质、生活方式和遗传因素，以提供精确的诊断和治疗建议。　　注意不可管中窥豹，单看望诊面色！获取全面的诊断信息，对于传统医学还是现代医学，都至关重要！（中国中医科学院广安门医院 ）