“特种兵式旅游”？小心跟腱炎

信号

　　“特种兵式旅游”在年轻人中开始大为流行，每天暴走数万步，连轴打卡，花最少的时间和费用，游览最多的景点……当这样一番超过身体负荷极限的出游过后，可能出现足踝部疼痛、足部僵硬等症状。要小心，跟腱炎可能已经找上你了！

　　（一）跟腱是什么呢？

　　跟腱是人体最大、最粗壮的肌腱之一，是腓肠肌和比目鱼肌的连体腱。跟腱长度约 15厘米。

　　（二）跟腱炎又是什么呢？

　　1.定义：跟腱炎是足跟部跟腱和其周围腱膜因长期、反复牵拉，使跟腱出现撕裂或急性或慢性劳损后形成的无菌性炎症。

　　2.根据病程可分为：

　　（1）急性跟腱炎（患者疼痛不适症状持续时间少于3周）

　　（2）亚急性跟腱炎（患者疼痛不适症状持续时间在3～6周）

　　（3）慢性跟腱炎（症状持续时间超过6周且长期存在）

　　（三）跟腱炎的典型症状：

　　1.跟腱处疼痛

　　急性发作的跟腱炎，疼痛往往难以忍受，会影响患者的行走活动功能，按压跟腱处和活动时有明显疼痛感；慢性跟腱炎患者的疼痛相比急性期患者较轻，但疼痛时间长、反复发作，在早晨起床、久坐或久站后突然活动及剧烈活动时疼痛会加重。

　　2.足部、小腿僵硬感

　　急性跟腱炎患者触摸跟腱部位，可发现局部组织增厚、变硬，并可能触及有条索状的小结节；慢性跟腱炎患者会感觉足部和小腿肌肉有紧张、僵硬的感觉，影响正常的足部活动，且症状会在每日早起和活动休息时较为明显。

　　3.跟腱处肿胀

　　急性期跟腱炎患者跟腱周围会出现明显肿胀、皮肤发红、有灼热感；慢性跟腱炎患者的跟腱止点部位可有增生、隆起。

　　（四）什么导致了跟腱炎的发生？

　　1.直接原因——过度使用足部

　　过度使用足部或不当、突然、高强度、大负重的活动，使跟腱由于超负荷的力作用产生细微损伤，并且影响跟腱部位的血供、自我修复功能，跟腱的弹性下降，脆性增加，在这样长期、反复的影响下，跟腱变硬、变粗，出现无菌性炎症，即跟腱炎。

　　跑步、跨栏、篮球、足球等体育运动员因职业活动因素影响，是本病的好发人群。

　　2.其他因素

　　鞋尺码不合适、肥胖、扁平足、骨质增生、长期使用喹诺酮类药物（如环丙沙星、诺氟沙星、加替沙星）等，都会损伤跟腱及其周围的软组织，增加患跟腱炎、跟腱断裂的风险。

　　运动前没有做好热身准备，或运动剧烈，造成跟腱部位的损伤，都会引发急性跟腱炎。

　　（五）如何治疗和预防跟腱炎？

　　跟腱炎临床一般首选保守治疗，包括物理因子治疗、药物治疗、牵伸训练和垫高鞋跟部等，必要时采取手术治疗。

　　1.物理治疗方法

　　根据患者不同时期、不同症状，可以选择不同的治疗方法，如半导体激光治疗、脉冲微波治疗、红外线+偏振光治疗、超声药物透入治疗、石蜡疗法、冲击波治疗。

　　2.康复训练

　　踮脚练习：可扶墙缓慢进行上下踮脚练习，逐渐从双足支撑进阶到患足单足支撑，帮助跟腱适应张力，提高小腿肌肉控制能力，重新建立正确的运动模式，恢复正常功能。

　　牵伸训练：患者可通过自我牵伸或借助泡沫轴工具等方式，牵伸放松紧张的小腿三头肌，降低跟腱的异常受力，避免再次发生跟腱炎。

　　注意：康复训练一般在缓解期进行，急性期主要以物理治疗为主。

　　康复训练应在不引起跟腱疼痛的情况下进行，如出现疼痛，应立即停止训练，建议您在专业的康复治疗师指导下进行。

　　3.肌内效贴

　　使用肌内效贴可有效纠正患者的足部异常姿势和改善异常的足部肌张力。

　　4.跟腱炎预防小贴士：

　　1）运动前后注意拉伸、热身，平时注意训练小腿肌肉。

　　2）患者如使用氟喹诺酮类抗生素药物，需要特别注意它们会增加肌腱损伤的风险。

　　3）选择合适的场地和专业的鞋子进行锻炼。

　　4）选择适合自己的运动，一旦运动中出现不适，应立刻停止运动并就医。生活中保持良好的饮食习惯，维持健康的体重。

　　5）早期发现、早期检查、早期治疗。（北京按摩医院 ）