这些药容易使用不当

哈利达

　　法国《处方》杂志2019年提醒人们，一些常用药物使用不当易出现健康风险，这对于我国患者的用药也有借鉴意义。

　　1.抗菌类药：主要是莫西沙星等喹诺酮类药。有研究显示，儿童滥用喹诺酮类药可损害负重关节的软骨，影响骨骼生长。所以一定要告戒患者不要盲目自行服用抗菌药。
   
　　2.抗过敏药：他克莫司、氯苯那敏是比较常见的抗过敏药，用于荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性皮炎等疾病。连续服用同一种抗过敏药最好不要超过一个月，不然可能引起耐药，其毒性作用也会“积累”。此外，氯苯那敏等抗组胺的药可引起心律失常、中枢神经抑制等副作用，滥用可增加此类副作用的发生率。特别是对那些需要开车，高空作业的人，更要提示当心。应让其选择没有中枢神经抑制作用的或较轻的抗过敏药，以免发生意外。
   
　　3.止痛药：很多人会选用布洛芬、醋氯芬酸等非甾类抗炎药来缓解疼痛，但该类药不能长期服用，否则会引起高血压或加重高血压的症状。服用此类药需定期监测血压，要每3个月到医院随诊，适当调整药量或种类。该类药有“天花板效应”，即当药物达到一定剂量后，其镇痛效果不会随着剂量的增加而增强。另外此类药可缓解中等程度的疼痛如牙痛、偏头痛、神经痛等，而对于创伤性疼痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛不起作用。
   
　　4.镇咳药： 复方福尔可定是中枢性镇咳药，它由福尔可定、盐酸伪麻黄碱等组成。要注意的是这种药不宜一次摄入过多，以免引起患者嗜睡、呕吐等不良反应，尤其对于儿童来说，风险更大。该药的用量不能由患者自行决定。此药含有盐酸伪麻黄碱，高血压与冠心病患者应慎用。咳嗽能促进排除痰液，清除呼吸道异物，因此，镇咳药可以不必用得太急，否则会不利于痰液的排出。除非患者咳嗽剧烈、频繁，严重影响睡眠，否则不建议患者睡前服中枢止咳药。
   
　　5.止吐药：由于广告的影响，消化不良就用多潘立酮，有的人可能会大剂量服用或一天多次服用。欧洲药物管理局发布声明称，一般只有在患者出现恶心和呕吐时才建议使用多潘立酮治疗，不建议用它来缓解腹胀、烧心等症状。近年来研究发现，随着多潘立酮使用剂量的加大与疗程的延长，多潘立酮可能会显著增加一系列心脏病发作的风险，主要是QT间期延长、心律失常等，因此提示患者用药要小剂量，使用期尽量短，不要超过一周。
   
　　6.泻药：治便秘的药普卢卡必，长期使用可能损伤肠壁神经，减弱肠道功能，反而加重便秘，还可能引起药物依赖。因此建议患者便秘时先通过饮水、运动等方式来改善，必要时先向医生咨询再用药。（广西壮族自治区药品监督管理局）