献血时是红色的而输血时却分为好几种不同的血液成分是为什么

宁东

大家在献血的时候捐献的都是红色的血液，但是为什么在病人输血时，却分为好几种不同的血液成分呢？

人佛

大家看到的捐献时的红色血液，我们叫“全血”，里面包含了红细胞、白细胞、血小板和血浆等成分，而现代输血医学遵循的“成分输血”的原则，简单说就是患者需要什么血液成分，就输注什么成分。

首先介绍一下从献血到用血的过程，“一袋血的旅程”，从献血者的爱心献血开始，后续还将经历血液检测、成分制备、血液储存和血液发放等环节。前面已经讲了爱心献血的相关知识，“血液检测”是对每一袋血液都进行严格的筛查，确保血型正确，转氨酶指标及乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病检测指标全部合格。“血液成分制备”是将一袋全血分离成红细胞、血浆和血小板等不同血液成分，用于不同需求的临床患者。不同血液成分在各自适宜的温度环境下保存，随后血站会根据医院的申请需求进行发放。在具备采集条件的地方，大家也可以选择贡献血小板，而且两次捐献时间间隔也可相应缩短至2周。

第二，“成分输血”的优势。一是能够提高血液利用率。“全血”可以制备成红细胞、血浆、血小板等不同成分，分别用于不同患者，实现“一血多用”，帮助更多患者获得救治。二是能够实现精准治疗。不同疾病需要的血液成分不同，例如，严重贫血或失血过多的患者主要需要红细胞。血液病患者血小板数量严重减少或功能障碍，就需要输注血小板。“缺什么补什么”比输注全血更有针对性。三是有利于降低不必要的输血风险。根据患者病情和适应症选择所需成分，可以减少不必要的成份进入体内，从而降低部分输血不良反应发生的风险。当然，在特定情况下，经过临床医生和输血科医生评估后，也可能需要输注全血。（北京市红十字血液中心主任医师 王勇）