自汗不止

厚朴中医师

男，50岁

暑天大汗淋漓，夜间尤甚，乃至床上卧处，流水成沟。自觉身热，喜开窗透风，闭窗即呼烦人。服麻黄根、龙骨、牡蛎、浮小麦等，汗愈甚。其面色微红，饮食如旧，脉沉，两寸见洪，舌苔隐隐黄色，汗出淋漓，扪之有热，知是肾热，非虚汗也。救以知柏地黄汤，一剂后，夜汗不涌，睡觉安宁。

复诊寸脉洪，仍见沉，于原方加

生石膏三钱，生地二钱，鲜石斛三钱

服后汗止。惟精神软倦，时打呵欠，嗜睡。余以其腠理大开，必气虚夺血。汗乃心之液，非养营不可。改方：

北芪三钱，北风二钱，白术二钱，酸枣仁二钱，百合二钱，蒲黄灰（烧存性）同煎。

服二剂，不打呵欠，虽睡，能合眼，有熟睡貌。但肉际冰冷，认为气象不蒸血，嘱找旧蒸笼之甑布（蒸包子一年以上者）煎水，冲服蒲黄灰，左以归脾丸，遂告全愈。

男，37岁

汗出不止，已六月之久。脉浮不定，按至骨，仍不应指，又诊反关，亦难应指，且与平人呼吸不应，颇难定断。思及名医验方类编治汗之六一固表汤，借之一用。

甘草六两，黄芪一两。一次水煎，分六次服，每日三次。

两日后换方，云汗减，但夜不安神。改方：

当归三钱，北芪四钱，龙骨、牡蛎各二钱，酸枣仁一钱，柏子仁一钱，远志二钱，生地二钱，熟地三钱，五味二钱。

盖以汗乃心之液，所以安心肾也。

复诊云出汗、睡眠均大有进步，并告素有梦遗症。嘱常服金锁固精丸，后告愈。

男，年未详

头部汗出不止，饮食时更甚，寸脉浮数互见，关不应指，舌滑无胃气，断乃胃热，以玉女煎加减为治。

玉竹三钱，鲜生地二钱，知母二钱，煅石膏四钱，鲜石斛二钱

二剂后汗少，但夜间口渴，嘱用鲜精肉四两，用鲜荷叶包好煨食数次。复诊脉趋正常，惟舌边红，中心隐黄。知有微热，令购洋参煎水代茶，获全愈。

以上汗出三例，乃察脉见症之体会。

男，50岁

两足胀痛发烧，至夏叫苦连天，友人建议服冯了性药酒。酒入，则汗出满身，但肿不消。友人分令用痧药擂细和人乳调敷，足虽不发烧，但不能行走。服冯了性药酒十多瓶后，身大寒，冷汗浸湿被窝，且眩晕不安，不能张目，合目里睡，势颇垂危。余见其目不能张，口不能言，满脸苍白，汗出淋漓，扪之无甚热气。我知患者原是瘾家，又是酒家，盖吃酒以解烟也。由是醉乡终日，又无子女服侍，经济困难，无力服药。除令服

甘草一两，黄芪六钱，两剂煎水代茶外，嘱用磨坊壁上之麦尘灰，装入夏布袋，摸粉于身上，汗出见少。再用蒲扇烧灰，与麦灰和匀，装入布袋摸，汗出少许。又嘱找包子店破旧笼甑布煎水吃，共吃三次，汗止。但脚肿不能下床，令服知柏地黄丸半斤，勉强能行走，但有伛偻不前现象。

此人原有烟瘾，又酷嗜酒，腠理必开，故取麦灰涩汗。甑布煎水者，以气引气，使寒气升发也。

女，51岁

六月间，大汗如雨，还须别人打扇，但开窗又怕风。诊脉数极，面色微红，舌中心绛，唇色亦绛。虽大汗而不烦躁，独开窗则怕风，而关窗后要人扇风者，余认为窗风乃横散而入，直达皮肤者，而扇风是往下扑，系间接波及人身者。此表虚之候，急须固表养血，投以甘芪六一汤：

甘草一两，黄芪六钱，煎汤分三次服，一日服完。当晚汗止大半，次日再服一剂，汗止。


                                                           摘自《医学经验录·医案》作者：（现代）江苏 熊惠生