真实案例：长期无症状，20年“潜伏”终成肝硬化！这个病“擅隐匿”千万别拖

艾玛

真实案例敲响警钟：“无症状”背后，丙肝正在悄然恶化

　　案例1：知道了不治疗

　　68岁的张大爷20年前体检便查出丙肝，因毫无不适症状，便一直拒绝治疗、疏于复查。直到2026年，他面部和上肢冒出大量蜘蛛痣，还伴随腹胀，就医后直接确诊为肝硬化失代偿期，合并腹水、脾功能亢进，此时肝脏损伤已不可逆。

　　案例2：感染了不知道

　　中年女性陈小姐，20年前在街边文眉时感染丙肝，长期无任何症状，却在体检时发现丙肝抗体阳性，进一步检查已提示慢性丙肝、肝纤维化。

　　两个案例如出一辙，共同警示我们以下三点至关重要：

　　1. 丙肝感染隐匿性极强。人感染丙肝后，只有少数感染者会出现乏力、食欲下降等非特异性表现，极易被忽视。大多数人会像张大爷、陈小姐一样，感染后十几年甚至几十年都无明显不适。

　　2.无症状绝不等于无损伤。丙肝病毒一旦在人体内潜伏，病毒会持续不断侵蚀肝细胞，引发肝脏慢性炎症、坏死和纤维化，这个过程悄然进行，却步步致命。

　　3.丙肝慢性化率高。感染丙肝后，丙肝慢性化率高达60%~80%。未经规范治疗的慢性丙肝，感染20年后，肝硬化发生率可达15%~20%。一旦发展为肝硬化，每年肝癌发生率为2%~4%。

　　无数案例证明：延误发现、拖延治疗，只会让肝脏在无声中逐渐坏死，最终走向肝硬化、肝癌的深渊。

阻断丙肝慢性化：早筛查、早发现，别给病毒留机会

　　早筛查、早发现是阻断丙肝慢性化的关键。丙肝患者大多没有特殊的外部体貌特征，无法从外表判断一个人是否感染丙肝病毒，只能通过血液检测主动发现。

　　哪些人需要进行丙肝筛查呢？

　　● 输入未经严格检测的血液或血制品人群

　　● 有静脉吸毒史、不安全注射史人群

　　● 有非正规场所文身、文眉、穿孔、不洁针灸史人群

　　● 有未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵入性诊疗操作史人群

　　● 丙肝感染者的家属、密切接触者

　　● HIV感染者、长期血液透析、器官移植人群

　　● 多性伴且无保护高危性行为人群

　　● 不明原因肝功能异常人群

　　注意：我国丙肝感染流行率超过0.1％。国家丙型肝炎防治指南（2022年版）建议进行全员成年人的抗体筛查。我国建议40岁以上人群主动进行丙肝检测，鼓励在健康体检和婚前医学检查时主动进行丙肝检测。

治愈率超95%！丙肝治疗绝对不能拖延

　　丙肝危害极大，但好在丙肝是可彻底治愈的。95%以上丙肝患者经过12~24周的规范治疗，可以完全治愈。药物口服方便，副作用小，能高效清除病毒，阻断肝损伤。

　　因此无论有无症状、是否出现肝纤维化等，只要丙肝核酸（HCV-RNA）检测阳性，都建议立即启动抗病毒治疗，越早治疗，肝脏恢复效果越好，避免拖延发展为肝硬化、肝癌。

　　目前，我国已将多款丙肝口服抗病毒药物纳入国家医保，大幅降低了患者治疗负担，全程治疗费用自付大约需3000元左右（供参考，具体数额视当地医保报销比例），让更多患者有机会接受规范治疗。

日常接触不传染！掌握这5点，科学预防丙肝

　　丙肝通过血液、性接触和母婴三种途径传播，日常吃饭、握手、拥抱、共居生活不会感染，针对性预防即可有效规避感染风险。

　　预防丙肝5点建议：

　　1.杜绝不洁有创操作：文身、医美、针灸、洗牙、透析等有创诊疗应选择正规医疗机构

　　2.不与他人共用剃须刀、牙刷、针具等私人物品

　　3.保持固定性伴侣，性行为时正确使用安全套

　　4.高危人群定期筛查，若确诊立即规范治疗

　　5.夫妻备孕提前筛查，阳性者建议治愈后再怀孕

　　丙肝最可怕的不是病毒本身，而是感染了不自知，更是认为无症状就不需要治疗的无所谓或侥幸心理。

　　要知道没有症状的“岁月静好”里，肝脏一直在默默承受损伤，丙肝这枚“不定时炸弹”说不定哪天就会引爆，导致肝硬化、肝癌。丙肝可防、可筛、可治愈，请摒弃“无症状不用治”的误区，主动筛查、及时治疗，守护好我们的小心肝！（广东省疾病预防控制中心）