耳朵是心梗的预警器？医生：耳朵出现4个症状，赶紧去医院

中医天地

上周门诊来了位 62 岁的张大爷，捂着左耳说自己耳鸣快半个月了，连着耳垂附近还总发闷发沉。

他自己在家滴了三天消炎滴耳液，一点没见好，反而早上起床还偶尔觉得胸口发闷。大爷一开始还念叨，人老了耳朵背是正常事，要不是老伴硬拉着，他根本不想来医院。

结果耳科检查做了一圈，耳道、鼓膜都没什么问题，医生反倒让他赶紧去心内科做个心电图。大爷当时还不乐意，说我耳朵疼怎么让我看心脏？可检查结果出来，他自己都吓出一身冷汗：冠状动脉已经有两处明显狭窄，再拖下去很可能发展成急性心梗。

很多人都觉得，耳朵不舒服就是耳朵本身出了问题，要么是上火，要么是中耳炎，再不然就是年纪大了的正常退化。很少有人会把耳朵的异常和心脏联系到一起。可在临床观察中，不少冠心病患者在出现典型的胸闷、胸痛之前，耳部往往先发出了信号。

这是因为内耳的供血血管非常特殊，没有多余的侧支循环做 “备用路线”，对缺血缺氧的敏感度特别高。

当心血管开始出现狭窄、供血量下降的时候，内耳微循环会比心肌更早感受到供血不足，随之出现各种异常表现。换句话说，耳朵有时候比胸口更早察觉到心脏的问题。

第一个值得警惕的症状，是单侧持续性的低频耳鸣。

生活里很多人出现耳鸣，第一反应都是 “上火了”“肾虚了”，买点清热的药或者补肾的保健品就对付过去了。

但如果是没有任何耳科病史，突然出现的单侧耳鸣，声音像嗡嗡的低频声响，还带着耳闷、耳沉的感觉，持续一周以上都没有缓解，就别只当上火处理了。

尤其是本身有高血压、高血脂的中老年人，这种耳鸣很可能是内耳供血不足的表现，背后反映的是全身血管的硬化状态。不少患者在心血管问题得到改善之后，耳鸣的症状也会跟着明显减轻。

第二个容易被忽略的症状，是短时间内不明原因的听力下降。

很多老人都觉得，年纪大了听力下降是天经地义的事，听不清就大点声说话，实在不行配个助听器就行，很少会因为听力下降去查身体。但这里要区分开：正常的衰老性听力下降是缓慢发展的，往往两三年才会有明显变化。

如果短短一两个月里，听力突然变差，别人说话要很大声才能听见，还排除了中耳炎、噪音刺激、掏耳朵受伤这些明确原因，就要提高警惕。

公开医学资料显示，有相当一部分冠心病患者，在发病前的半年到一年里，会出现不同程度的听力减退。这不是耳朵 “变老” 了，而是给耳朵供血的血管变窄了，听觉细胞因为长期缺血慢慢受损。

第三个常被误会的表现，是耳垂出现对角褶皱。

不少老人耳垂上有一道斜着的纹路，还有人管这叫 “福气纹”，觉得耳垂有褶是有福的象征。但临床观察发现，耳垂上出现清晰的对角褶皱，和冠状动脉粥样硬化存在一定的相关性。

因为耳垂是耳朵上最柔软的部位，主要由结缔组织构成，对血管的变化相对敏感。当全身血管弹性下降、动脉硬化出现时，耳垂处的血管也会受到影响，逐渐形成褶皱。

当然这里也要说明，不是有耳垂褶皱就一定有心脏病，有些人天生皮肤松弛也会出现纹路。但如果原本没有褶皱，近几年慢慢变深、变明显，同时还伴随高血压、高血脂等问题，就建议尽早做一下心血管方面的筛查。

第四个容易和疲劳混淆的症状，是耳周发沉、麻木、发凉。

就像开头提到的张大爷，总觉得耳垂附近发沉，像压了个小东西似的，有时候还发麻、发凉，用手搓一搓能好一会儿，过会儿又不舒服。

很多人会觉得是睡觉压着了，或者是颈椎不好带的。但如果这种感觉反复出现，和姿势、睡眠都没关系，还偶尔跟着头晕、胸口发闷一起出现，就别只当成颈椎问题来揉了。

这种耳周的异常感觉，往往和局部供血不足直接相关，是血管狭窄的一个不典型信号，尤其在中老年人群里很容易被忽视。

说到这儿可能有人会问，是不是出现这些症状就等于要得心梗了？当然不是。这些表现只是提醒我们，身体可能出现了血管方面的问题，需要重视和排查，而不是直接和心梗划等号。

对于中老年人来说，比起等胸口疼了再去医院，抓住这些早期的、不起眼的信号，反而能更早地干预风险。平时多留意自己身体的小变化，比吃再多保健品都管用。

日常除了控制好血压、血脂、血糖这些基础指标，饮食上少点重油重盐，每天抽半小时散散步，保持规律的作息，都是在给血管减负。别一出现耳部不适就自己买滴耳液、吃偏方，先搞清楚原因再处理，别把心脏的预警当成普通耳病耽误了。

最后也要提醒大家，耳部症状只是参考信号，不能作为诊断依据。如果出现上述不适，尤其是本身有三高、吸烟史、家族心脏病史的人群，建议尽早到正规医院做相关检查。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！（凤凰网  健康财富局）