清代中医奇才陈士铎《石室秘录》记录的适合血虚血热症状的补血方

萝卜干

　　当见到一个面容憔悴、气色枯槁的人，中国人大抵都会来一句“气血差”。

　　那么一谈到补气血，很多人都会想到红枣、桂圆、阿胶等，方剂上就会想到名扬天下的四物汤，然而有些人服用一段时间仍然是疲倦憔悴、睡不安稳，所以这种气血差又有虚热的人怎么治呢？

　　今天就为大家介绍中医奇才陈士铎的一个方子。

方剂出处与组成

　　本文要介绍的补血方出自陈士铎的《石室秘录》，主要功效是养血清热，非常适合血虚血热的症状。

　　陈士铎对此方十分有自信，一般医生都用四物汤来补血，他偏要另辟蹊径独创了一个妙方。

　　陈士铎方 · 组成（原方换算成现代计量单位）及用法：熟地30克，枸杞子9克，当归15克，麦冬9克，桑叶一片，茜草3克。水煎服，分两次服用，也可以当茶喝。

与四物汤区别

　　四物汤（熟地、白芍、当归、川芎）最适合单纯血虚，还没有出现虚热的情况服用，可以直接补血养血。

　　而陈士铎补血方则更适合用于血虚伤阴、阴虚火旺的人，比如失眠盗汗、肌肉跳动、夜梦增多、口舌生疮等。

　　若是血虚有热的患者服用了四物汤，虽不见得没有效果，但会出现一些上火的症状，所以临床上运用补血的方法，不妨多考虑一下目前有没有虚热的症状。

方剂解析

　　《诸病源候论》讲到“肾藏精，精者，血之所成也”，肾精是由血化生而成的，而肝肾同源，肾精充盈才能化生肝血，濡养全身，维持着各种生理活动。

　　然而在这个时代，生活压力大、饮食作息不规律，既伤脾胃又损肝肾精血，而血属阴，当阴津不足，阳潜藏不下来，就会有虚火上炎的困扰。

　　所以就需要补血，平时补血的主角一般都是当归，而陈士铎抓住肾精亏损有虚火的这一点，认为补血要从补精开始，便另辟蹊径把熟地提拔成了主角，熟地用量比当归多了一倍，因为熟地可以平补肾精，当肾中精气补足了，才能化生肝血。

　　此外，熟地还有个特性，熟地摸上去黏黏的，尝起来也有点黏牙，由此我们可以知道它比较滋腻，流通慢，但缺点也可以是优点，黏可以封藏，在补肾精的同时又助肾封藏。

　　熟地是由生地经过九蒸九晒后炮制而成，补益的效果会更好，所以临床上一般凉血找生地，补血找熟地。

　　接下来是辅佐熟地的枸杞，这味药几乎家家必备，没有人不认识它，甚至年轻人都在喊着“保温杯里泡枸杞”的口号。

　　枸杞在陈士铎的补血方中可以辅助熟地生精化血，其补肾生精的药力十分平和，还能养肝明目，对那些眼睛干涩多血丝的人大有裨益。

　　平时腰膝酸软，头晕眼花，熬夜伤精，都可以用枸杞来煮水或者煲汤，最后不要忘了把枸杞吃掉。

　　如此一来，补血补精，精又能生血，有个良性循环。接下来就要让血流动起来，濡养更多部位，那么活血自然就会想到当归，当归也有补血的功效，但重要的是它能活血通经。

　　但当归不同的部位侧重的作用是有点区别的，比如当归尾会倾向于活血，陈士铎想让补进去的血流动起来，靠的就是当归尾。归尾能把血液里的瘀滞破开，这样补进去的血不会瘀在某个地方。

　　除了当归以外，还有一味活血通经的药就是茜草，茜草大家可能比较陌生，但它可是黄帝内经里为数不多提到的药之一哦。

　　茜草色红，入血分，但性味却是苦寒的，因此活血的同时能够有效防止血燥上火，也就是凉血。

　　明代大医李时珍甚至在《本草纲目》里称它为活血神药，这可不简单呀！

　　以上补血活血是治本之策，接下来就要料理一下曾经遗留的“流寇”了，比如虚火、虚热。

　　由于血属阴，当血不足的时候，其实也意味着人体的阴液不足，失去阴液的滋润濡养，体内的“火”相比下就会增多，这就是所谓的“虚火”“虚热”的由来。

　　所以陈士铎用了桑叶，桑叶甘寒，甘能养血，寒能清热。

　　中医里除了实火，也就是我们平时讲的热气以外，血虚也是有可能生热的，比如口腔溃疡、心烦不寐。因为血液润泽，就如同身体的江河湖海般。

　　一旦缺水干涸，天干物燥，自然容易起火。而桑叶在清虚热的同时，又能养血养阴，再加上茜草凉血，仿佛久旱逢甘霖，把这些虚火虚热冲掉了。

　　除了桑叶外，陈老还加入了麦冬，麦冬入肺胃经，既能清肺热，使肺气得降，又能养胃阴，更是助茜草、桑叶一臂之力。

　　以上六味药可以看到陈士铎缜密的布局，标本兼治，为血虚发热的患者提供了与四物汤不同的补血思路，可以用来治疗气色差、粉刺痤疮暗沉、面部潮红、失眠盗汗、夜梦增多、口舌生疮、眼睛干涩、遗精多带下等。

适用症状

　　陈士铎补血方的主要功效是养血清热，药味虽少，效果却不错，那什么情况下使用呢？以下列举几点以供读者参考：

　　①口腔溃疡：反复发作，大小不等，溃疡颜色稍淡；

　　②耳鸣：白天稍轻，一到晚上症状就加重；时间较久；伴有虚热症状；

　　③骨质疏松：伴有虚热症状；

　　④慢性咽炎；

　　⑤牙痛：隐隐作痛；

　　⑥失眠多梦盗汗：伴虚热症状；

　　⑦上热下寒：心烦、上半身出汗，但腹部、下肢冰凉

注意事项

　　当然，药物是有偏性的，治病的原理就是以偏纠偏，把人体失去平衡的症状矫正回来，这也造成了“是药三分毒”的说法，所以什么情况下是不适合吃陈士铎补血方的呢？

　　①脾虚便溏、消化不良不宜服用；

　　②孕妇、哺乳期妇女、儿童和青少年、肾功能不全患者等慎用；

　　③阳虚证或虚寒证的患者不适合服用。比如怕冷，手足凉，喜热饮；

　　④不宜和感冒类药同时服用。（中国中药杂志）