妊娠恶阻案

战立克

    张某，女，33岁，农民，已婚，2孕2育。1988年10月8日到其家中出诊。

    主诉：恶心、呕吐、乏力40多天，加重并发热，多汗半月多。患者于40多天前开始出现恶心、呕吐、闷油、厌食、头晕乏力，在当地连更三医都诊断为“急性肝炎”，但治后病反加重，身体日渐虚弱，半月前又出现发热、多汗。又请一医则诊为“湿温病”，强调“忌风忌油”，但服药无效，整日坐、卧床上而已。皮肤温而湿润多汗，但查体温正常。双目及皮肤无黄染。舌淡苔薄白不腻，脉滑数而虚，手少阴脉动甚而数。脉、证合参，是为有孕。末次月经在7月初，但患者及丈夫皆于否认，因5年前已放置节育环，也未见脱落。腹诊耻骨联合上2～3横指处可触及宫底。诊断：3月孕，妊娠恶阻，妊娠感冒恢复期气虚证。可能为带环受孕。处理：先以益气固卫，和胃安胎为治，并嘱加强营养，下床活动，再适时作人工流产。五日后到医院“人流”（证实为带环受孕）后稍事调理复常。

                           原作于2012-06-11