中医学中的元神及其与五脏的关系

战立克

元神一词本出自道家，本属哲学范畴。如《太上灵枢神景内经》云：“天门自开，元神自现，顶窍开而窍窍开，元神居而神神听命”。后来被医学所接纳、改造，用以论述人体生理、病理，便具有医学涵义而成医学概念。李时珍《本草纲目·辛夷·发明》云：“脑为元神之府。”元，有为首的意思；元神指人体的高级中枢神经机能活动。府，指所在处。“元神之府”，说明脑是主管高级中枢神经机能活动的。所以，后来就有了“脑主元神”之说。元神，是指人体最本原，最重要的神。它是人体百神之主，具有统御众神的功能，人体的各种神明活动均由其主宰。其涵义有二：一是人体生命活动的总称；二是指精神意识思维活动，即心理活动。

脑主元神有五种：神、魂、魄、意、志。

脑主元神的五种表现包括神、魂、魄、意、志，分别与五脏相联系：《素问·宣明五气篇》：“五脏所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。” 这些元素在中医理论中被认为是脑所主管的精神活动的不同方面，需心肝脾肺肾五脏的生理功能正常作为基础，脑的元神才能正常。具体如下：神：心藏神，神代表人的整体精神和意识状态。魂：肝藏魂，魂与人的思维、记忆和情感有关。魄：肺藏魄，魄涉及人的决策和判断能力。意：脾藏意，意关联到人的意志和决策执行。志：肾藏志，志代表人的目标和抱负，以及对未来的规划和追求。这些元素共同构成了脑的元神，即人的精神世界，影响着人的思维、情感和行为。‌