中医诊所和中医综合诊所，到底哪个更适合基层医生

国医堂

近几年，国家高度重视中医发展及鼓励支持社会办医，随着《中医诊所备案管理暂行办法》的推进实施，中医诊所从审批制迈入备案制。有些城市，非纯中医诊所也开展了备案制试点。一家又一家的中医诊所遍地开花，给古老的中医注入了更多活力。但究竟是选择备案制的中医诊所还是审批制的中医综合诊所呢？这让很所中医人不知所措。

国家卫计委发布了《中医诊所基本标准》和《中医（综合）诊所基本标准》，两个“标准”分布提出，中医诊所和中医（综合）诊所的中医治疗率为100%和85%以上；此外，对于中医诊所的房屋面积没有提出具体要求。被认为是鼓励中医药发展的又一重大利好。

中医诊所基本标准

中医诊所是指在中医药理论指导下，运用中药和针灸、拔罐、推拿等非药物疗法开展诊疗服务，以及中药调剂、汤剂煎煮等中药药事服务的诊所，中医药治疗率100%。

一、人员

（一）至少有1名执业医师，并符合下列条件之一：

1. 具有中医类别《医师资格证书》并经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满3年，身体健康；

2. 具有《中医（专长）医师资格证书》，经注册依法执业，身体健康。

（二）开展中药饮片调剂活动的，至少有1名具备资质的中药技术人员。

二、房屋

（一）房屋相对独立；

（二）诊疗区域布局合理，符合卫生学布局与流程；

（三）至少设置候诊区、就诊区；

（四）面积满足功能需要，并应当根据开展的诊疗范围不同具备下列条件：

1. 开展中药饮片和中成药调剂服务的，服务区域应当相对独立；

2. 开展中医非药物疗法的，应当设置独立的治疗室。

三、设备

（一）基本设备：诊桌、诊椅、脉枕、紫外线消毒设备、污物桶等；

（二）有与开展诊疗范围相适应的其他设备（包括中医诊疗设备）。

四、有各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗技术操作规程，并成册可用。制定感染控制制度和流程，中医药技术操作符合中医医疗技术相关性感染预防与控制等有关规定。

中医（综合）诊所基本标准

中医（综合）诊所是指以提供中医药门诊诊断和治疗为主的诊所，中医药治疗率不低于85%。

一、人员

（一）至少有1名执业医师，并符合下列条件之一：

1. 具有中医类别《医师资格证书》并经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满5年，身体健康；

2. 具有《中医（专长）医师资格证书》，经注册依法执业,身体健康。

（二）开展中药饮片调剂活动的，至少有1名具备资质的中药技术人员。

（三）设置医技科室的，每室至少有1名相应专业的卫生技术人员。

二、房屋

（一）诊所建筑面积不少于40平方米，卫生技术人员人均面积不少于10平方米；

（二）至少设有诊室、治疗室。开展有创性治疗的，应当设置观察室和处置室；

（三）各功能区域相对独立，符合卫生学布局与流程，每室（含中药存放、调剂区）不少于10平方米。

三、设备

（一）基本设备：诊察床、诊桌、诊椅、脉枕、听诊器、血压计、体温计、压舌板、高压灭菌设备、污物桶、紫外线消毒设备；

（二）有与开展诊疗范围相适应的其他设备（包括中医诊疗设备）和必要的急救设备。

四、有各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗技术操作规程，并成册可用。制定感染控制制度和流程，中医药技术操作符合中医医疗技术相关性感染预防与控制等有关规定。

中医诊所和中医综合诊所，从名字看两者非常相似，那么他们的区别到底在哪里呢？橘香园学堂将以表格对比的方式呈现出两者的差别，供大家参考——

诊疗范围有区别

在2017年出台的《中医诊所备案管理暂行办法》政策中，实行备案制度的诊所，可以利用中草药、针灸、推拿、拔罐等中医技术方法开展诊疗服务，也可以开展中草药煎煮、中草药调剂等药事服务。

需要指出的是，备案制度下的中医诊所，所提供的必须100%是中医技术，而审批制度下的中医(综合)诊所，规定是以提供中医药诊疗为主的诊所，可以提供不超过15%的西医技术服务，比如输液、打针等等，但中医诊疗的比例必须达到85%以上。因此，两者的诊疗范围有着明显区别，不能混为一谈。

开办条件不同

中医诊所备案制度施行后，对于开办诊所的医师条件，进一步的放宽了。规定在取得中医类别的《医师资格证书》，注册后实践满三年就可以申请备案;而大家都知道，在之前审批制度下的中医(综合)诊所，医师在经注册后，实践时间必须满五年。

中医技术有区别

虽然备案制的中医诊所，所提供的诊疗技术必须100%是中医范畴，但需要明确指出的是，不是所有的中医技术都可以使用的。比如中医创伤类、中医注射剂、穴位注射等存在不可控的安全隐患类中医药服务，中医诊所是不允许开展的。

综上所述，我们不难看出——《中医诊所基本标准》适用于备案管理的中医诊所，是举办备案中医诊所应当具备的条件之一；《中医（综合）诊所基本标准》适用于提供中西两法服务和不符合《中医诊所备案管理暂行办法》规定的服务范围或者存在不可控的医疗安全风险的中医（综合）诊所，是中医（综合）诊所执业必须达到的最低标准。

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