中药怎么煎煮才好

红太狼

中药，遇到好的大夫，确实效果不错，也比较快，可是一直比较苦恼到底怎么煎熬才疗效更好呢，有什么讲究呢

民间老中医

煎药器具

　　最好选择瓦罐、砂锅类器具，因为这类器皿的材质稳定，导热均匀缓和，不易与药物发生化学反应，不会影响药物的合成与分解，故从古至今一直被沿用。另外，还可以选搪瓷、不锈钢、玻璃等材质的器皿。但是要禁用铁锅、铜锅和铝锅煎药，因为这些材质的化学性质不稳定，在煎煮药时能与中药所含的化学成分发生反应，从而改变药性，影响汤剂的质量，进而降低疗效。

加水量

　　加水量要严格把控，因为，水多了可能会影响药效，且服用困难；水少了，可能煎焦。一般第一煎加水量控制在高出药面 3厘米为宜，第二煎控制在高出药渣表面 2厘米左右。但应注意质地疏松、体积大、芳香易挥发类的药材，加水以覆没为度；质地坚实体积小、需要长时间熬制的，需多加水。

浸泡

　　煎煮前一定要把药物先用冷水浸泡，加入的水量以高出药面二指为准，以便使药材能够充分浸透变软，细胞膨胀，利于药材有效成分的煎出。另外中药材大都含有蛋白质，所以，不要用热水浸泡，否则药物表面蛋白质立即凝固，影响有效成分的释放。

煎药时间

　　要根据药物和疾病的具体性质来决定。以花、叶、茎等药材为主的中药可浸泡 20~30分钟，以根、根茎种子、果实等为主的可浸泡 1小时，浸泡时间不宜过长，以免引起药物酶解或腐败。煎煮时间，一般第一煎以药沸开始计算需要 20~30分钟，第二煎30~40分钟。但解表类药第一煎 10~15 分钟，二煎 10~20 分钟；滋补类药第一煎30~40 分钟，第二煎40~50 分钟。在次数上，多次煎煮比一次长时间煎煮的效果更佳。

火候

　　煎药温度的高低，中医称之为火候，有“文火”和“武火”之分。文火是指弱火，温度上升缓慢，水分蒸发也慢。武火是指强火，温度上升快，水分蒸发也快。通常煎药时的温度太高会使水分蒸发太快，不利于药物成分的释放，甚至煎煳；温度太低又熬不出效果。因此一般对火候的控制是，在未沸腾前用武火，至煮沸后再改用文火，使其保持在微沸状态，这样有利于药物有效成分的煎出。

打底

中药煎服方法

门诊上开完方子，经常有患者问医生：“煎中药用什么锅？”“需要多少水？”“中药该怎么煎？”“煎多少的量效果最好？”今天曙光医院治未病中心的医生为您整理了一些中药煎服方法及要点，可供学习和参考。

1 煎中药用的什么锅？

煎中药最好用砂锅、砂罐。因为其化学性质稳定不易与药物发生化学反应以及导热保暖性能好。其次是陶罐、不锈钢锅。切记忌用铁锅、铝锅、铜锅等金属器具。

举个例子，比如生牡蛎、生龙骨等，这种贝壳矿物类的中药虽然重，但体积不会很大，吸水性也不会太强，相反有些草药如白花蛇舌草、灯心草等，它的分量很轻，但15g就是一大堆，体积大，吸水性也强。锅大小跟方子的克数，种类有关系。

2 中药放多少水？浸泡多久？

一般用水量为将饮片适当加压后，液面淹没过饮片约2cm为标准，以激发出草药所有“灵性”药性。但是如根茎类吸水性比强或久煎的药物为主时加水量可比一般药物略多。如有效成分易煎出或有挥发性的药物为主的中药时水量淹没药物即可。

3 到底浸泡多少时间？

多数药物宜用冷水浸泡，一般药物可浸泡20-30min，以种子、果实为主的中药浸泡时间可延长。除此之外，还有一个办法，浸得差不多了，掰开一块根茎类的，比如茯苓，或熟地，看看中间有没有浸透。

4 煎煮多长时间？一副药可以煎几次？

一般先中大火煮，煮开之后，再慢慢用小火收汁，最后收汁到我们平常吃饭的那种一小碗的量（成人大概150ml-200ml，小儿80-100ml）。一般来说为了避免浪费，一剂药可煎3次，至少煎煮2次。解表药及挥发性、芳香性药物，一般大火煮沸，改用小火维持10-15min即可。矿物类、贝壳类、补益药等有效成分不易煎出等一般需要小火久煎45min。（特殊情况临床医生开完方子会告知患者）。

5 中药都是一起放进去的吗？

一般药物可以一起煎。但有特殊处理的药物，所以有先煎、后煎、包煎、另煎等不同要求。这些特殊药物的煎服方法会在中药单子上有所体现。标有“先煎”的药材，如磁石、牡蛎等矿物药、贝壳类药物，应先放入锅中煎煮10-15min，再与其他药物同煎；标有“后下”的药材，应在其他药物煎煮得差不多时投入，只需煎沸4-5min即可；标有“包煎”的药材，需用纱布包裹后煎煮。标有“冲服”的药材，如川贝母粉、三七粉，用适量温水或药汁冲泡吞服。（上海中医药大学附属曙光医院  韦硕硕）

洋气

对于一些患者来讲，对煎中药的认知就如同煮饭，煮熟了多煮会儿就好。其实，煎中药还是有很多学问的，煎药之前一定要了解清楚。如果方法不对，轻则影响疗效耽误治疗，重则会产生副作用影响健康。那么，中药到底应该怎么煎呢？

首先，选择合适的煎药锅。
一般情况下，宜选用砂锅、陶瓷锅、玻璃锅，不要用铁锅、铝锅，以免和药物发生化学反应，影响疗效。

其次，正确浸泡药材。
煎药前，应将药材用凉水浸泡，一般半个小时以上即可，如果有生姜、大枣等药引的，也需要一起放入浸泡。加水量一般需要没过药材三横指左右，但是也要根据药物的多少酌情增减。浸泡期间，不用淘洗中药。

第三，掌握火候时间。
先大火急煎，一般在煮沸腾10分钟后，改小火保持微沸20分钟即可。煎药时一般不要盖锅盖。

第四，煎出适量药液。
一般情况下，煎出药液的量要根据患者的年龄而变化，成年人一般每次煎出200毫升左右，16岁以上者可以参照成年人的量，12至16岁一次150～200毫升，8至12岁一次100～150毫升，5至8岁一次50～100毫升，3至5岁一次30～50毫升，1至3岁一次15～30毫升，0至1岁一次10毫升。
另外，一般情况下，一天煎一付药，一付药煎两遍。如果不小心熬干锅，要把药倒掉，换一付药再煎。在冰箱冷藏的中药液，服用前一定要煮沸晾温再服，切勿冷服。

需要特别提醒的是，有些药需要“先煎”，有些药需要“后下”，有些药需要“包煎”，有些药需要“久煎”。这些特殊情况，医生或药师都会有特别的交待，患者煎药时一定要注意遵医嘱操作，以免影响疗效。

尚美

咱启疾光网站首页“基础理论--中药学”中药的用法”是权威介绍，这是中医院校大学本科教材内容