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发表于 2021-6-3 12:35:34
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本帖最后由 中西医结合 于 2021-6-3 12:42 编辑
如果被咬伤、抓伤,我们该这么做——
应尽快接受规范的处理,是保护自己免于发病最重要的保障,通常情况下,完整流程包括:伤口处理(伤口冲洗→清创→消毒)→注射免疫球蛋白(必要时)→伤口缝合(必要时)→注射疫苗。
1.伤口处理
伤口处理包括彻底的冲洗和消毒处理,对于防止疾病发生,伤口处理与注射疫苗同样重要。
☆ 应首选去正规医疗机构清洗伤口,最好去专业的犬伤门诊。
☆ 正确清洗伤口的方法:用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和一定压力的流动清水(如自来水管)交替清洗咬伤和抓伤的伤口,每处伤口至少15分钟,冲洗范围伤口周围15cm,最后用生理盐水冲洗伤口。
☆ 自行清洗伤口后,也需要去专业机构进行后续伤口处理。
☆ 消毒:稀碘伏(0.025%~0.05%)、苯扎氯铵(0.005%~0.01%)或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂,坏死组织应先予以清除。
☆ 消毒和外科处理,应由专业人士进行。
2.免疫球蛋白注射
伤口处理之后,必要时需要打免疫球蛋白,这是为了更好的保护我们免于发病。
——所有人都需要打免疫球蛋白吗?
并不是所有暴露都需要打免疫球蛋白,当皮肤被贯穿、破损的皮肤被舔舐或开放性伤口或黏膜被舔舐(哪怕很小的伤口,都可能导致严重的后果)时,应注射免疫球蛋白。对于患有严重免疫缺陷(一般认为可以自然户外生活者,均不属于严重免疫缺陷)、长期大量使用免疫抑制剂、头面部受伤时,无论皮肤是否被贯穿,都应该注射。
——应该什么时候打免疫球蛋白呢?
应尽早使用,最好在伤口清洗完成后立刻开始。如未能及时注射,在第一剂狂犬病疫苗接种后的7天内均可使用。哪怕伤口已经愈合,也可以在伤处补打。打免疫球蛋白需要皮试吗?马抗狂犬病血清使用前需皮试,狂犬病人免疫球蛋白不需要皮试。
3.疫苗注射
除非接触猫狗的皮肤没有任何伤口,或者没有被他们接触到黏膜,否则都需要接种疫苗。
狂犬病疫苗并非只打一针,而是要通过1个月左右才能完成免疫,一定要严格按照时间规律接种,不可中断!目前有“5针法”和“4针法”两类疫苗,两者在效果和不良反应方面没有特别的不同。
下面为大家介绍接种时间:
☆ 5针法:暴露当天、暴露后第3、7、14和28天各接种1剂,共接种5剂。
☆ 4针法:暴露当天接种2剂(左右上臂三角肌各接种1剂),暴露后第7天和第21天各接种1剂,共接种4剂。
☆ 尽量在同一家机构完成注射,记录自己完成注射的日期。
☆ 尽量不要自己保管疫苗。
☆ 如实在无法在同一机构完成,尽量使用同一种疫苗完成全程。
☆ 如某一针次延迟一天或数天注射,其后续针次接种时间按原免疫程序的时间间隔相应顺延。
☆ 孕妇和哺乳期妈妈、儿童、老人都可以接种疫苗。
如果不处理,不一定会得狂犬病,但是——
疯狗传播狂犬病的概率是很高的,如果正常人被疯狗咬伤而不做任何处理,得病的概率有多少呢?
☆ 咬伤头面部得病的概率是50%~80%。
☆ 手指手掌手臂多处咬伤:15%~40%。
☆ 一般咬伤:10%以下。
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