捷克：“一带一路”推动中医药走进中欧

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     “一带一路”倡议给中医药国际化带来了前所未有的历史性机遇。中医药作为我国具有原创优势的传统医学，在“一带一路”合作实施中作为我国独特的名片，能发挥特殊作用。
     中医药与“一带一路”沿线国家的民族传统医学之间具有相同性，又各有特点，是我国与沿线各国进行医学交流的重要方面。加强中医药国际合作，对促进在西方国家传播中医药具有重要意义。
     作为“一带一路”沿线的中欧国家，中医药在捷克发展状况如何？中医药接受度如何？如何加快中医药在捷克的合法化，为中医药国际化助力？在科技部国际合作培训项目的支持下，中国中医科学院党委副书记杨龙会教授与国外专家一起，对捷克中医药发展的历史、现状和未来进行了研究、分析和展望。

捷克是欧洲较早开展中医教育的国家

     杨龙会教授向中青报·中青网记者介绍，捷克的传统医学主要包括巴赫花疗法、特异性免疫调节自我疗法、耳针治疗等，传统医学被看作替代医学，尚未合法化，也并未纳入当地医保范畴。
      捷克国家图书馆中存放着最早将中医药带入欧洲的波兰传教士卜弥格（1612-1659年）的笔记手稿，其中，有五脏六腑、十二经脉和中草药的素描图，还有有关切脉诊断方法的记载。1925年，克蒙（Cmund）教授开始运用针灸治疗风湿病和腰痛；20世纪60年代，捷克医学院为研究生开设为期3周的中医药课程，提供中医药知识学习；20世纪70-80年代，针灸疗法结合西医理论，为该国现代针灸学的发展奠定了基础；20世纪80-90年代，捷克医生开始针灸基础和临床研究并取得一定进展，例如诺沃提尼（Novotny）医生和哈利诺夫斯基（Halinovsk）医生从事针灸穴位解剖研究，耶茨丁斯基（Jezdinsky）医生开展针灸消炎与止痛的实验研究，这些成果也得到了国内外科学界的认可；20世纪90年代后，随着中国改革开放，中捷两国的交流日益频繁，两国针灸及中医的交流进一步增多。
     捷克是在欧洲较早开展中医教育的国家。20世纪90年代，在捷中医学会的帮助下，布拉格第一中医学校成立。1998年，第一中医学校开始得到中国专业中医机构和人士的帮助，课程不断完善，并设立了中医、中药、针灸、推拿等不同中医专业。与此同时，中捷两国人员合作于1997年在捷克合并创办大河道中医学院，每个寒暑假开设培训课程，并于2005年开设针灸和中医药专业的四年制课程，为该国及中欧周边国家培养了一批中医药人才。
     来自捷克、参加了第一届中医药临床实践与研究进展国际高级研讨项目的本多娃（Bendova）医生，是第一中医学校的创办人之一。据她介绍，目前第一中医学校的教师多为从该校毕业的西医医生，他们利用休息时间志愿进行教育与管理工作。从2004年起，本多娃医生开始在捷克及中东欧最古老的大学——查理大学（Charles University又称布拉格大学，成立于1348年）的两所西医院校里教授中医。根据本多娃医生及学生开展的一项当地民众对中医药态度的调查显示：民众寻求中医治疗的主要目的是改善身体整体状况，75%经过中医药治疗的病人都认为中医有效；针对专业人士的调查显示，尽管目前中医治疗方法尚未被官方认可，但他们仍然坚信中医疗效，并自愿进行学习与实践。

相关法律法规使中医药在捷克发展受限

     杨龙会教授向中青报·中青网记者介绍，随着中医药在捷克的不断发展，布拉格、皮尔森等地均已开设近百家中医或针灸诊所，以治疗慢性病和不孕不育症为主，多数由西医从业者开业，聘请来自中国的中医师提供中医药、针灸方面的治疗。同时，随着捷克民众对中医药需求的增加，部分疗养院也聘有中医师从事针灸按摩等工作。经过几十年的发展，中医药在捷克具有一定的接受度，尤其是针灸，已在神经性疾病中得到较为广泛的应用。
     相比较针灸而言，中草药在捷克的使用有限，主要作为保健食品由少数认可中草药疗效、并具有执业医师资质的西医医生使用，多数捷克专业人士及民众仍对中草药持怀疑态度。特别是在2004年欧盟颁布《传统植物药注册程序指令》后，欧洲对中药的注册进行了严格要求：规定“在申请日之前至少已有30年的药用历史，其中包括在欧共体内至少已有15年的使用历史”。由于在法令颁布后7年的过渡期内，无成功正式注册的中药材，此后中药材都存在随时面临被监管的风险，严重影响了其在欧盟国家的使用。
     捷克的首部针灸法规依据1976年捷克卫生部的公告制定，并于1981年进行了修改。1994年，针灸治疗被纳入捷克国家医疗保健系统。捷克政府规定，只有完成相应针灸课程的医生，才能进行针灸治疗。中医医生在捷克尚不具备合法的独立行医资格，只能挂靠在具有西医执照的诊所名下才能开展针灸、推拿等中医诊疗活动。2017年7月，在捷克中医团体及人士的推动下，政府颁布了《中医非执业医法案》，此法案是对中医开展执业的许可，但由于条件苛刻，多数人难以达到要求。由于多种原因，该法案在实施不到一年后，于2018年6月取消。（未完，待续2楼）

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深化交流合作，推动中医发展

     “虽然中医药在捷克具有一定的接受度，尤其是针灸，在神经性疾病中得到较为广泛的应用。但中药在捷克的使用受到限制且中医执业尚未合法化，使中医药在捷克的发展受到较大阻力。”杨龙会说。
     因此，对于中医药未来在捷克的发展，杨龙会建议，“应深化多层次、多领域交流合作，并通过开展高水平中医药学位教育，加大中药与非药物疗法宣传和普及，推动中医药在该国的发展”。
     杨龙会告诉记者，近年来，中捷两国政府间务实合作日益深化，卫生已成为中捷双边合作中最为重要的领域之一。自2013年起，双方相继成功举办两届“中捷卫生论坛”，在基础医学、临床医学、传统医学、传染病防控等方面开展了多层次的务实合作项目；2013年上海市政府与捷克卫生部签署传统医学领域合作协议，深入推进了中捷两国在传统医学领域的合作；2015年，上海中医药大学曙光医院与捷克赫拉德茨·克拉洛维大学医院共同签署了《中捷传统中医药领域合作谅解备忘录》，同年6月，中东欧地区首家中—捷中医中心在布拉格正式成立。
     “由此可见，两国政府在中医药领域已开展高层次的合作。”杨龙会说，“因此我们应在现有基础上，在政府合作的框架下，通过开展高水平医疗人员交流、设立国际合作项目专项、共同开展学位与继续教育等形式，加大中捷两国医院、高等院校及科研机构在中医药临床、科研、教学的多层次多领域合作，进一步落实政府间合作，推动中医药临床应用的深入开展，并以捷克为中心，带动中医药在中东欧国家的发展，推动中医药真正融入当地医疗卫生体系。”
     杨龙会认为，中医药在海外推广，需要更多高水平的人才。经过20余年的发展，在捷克第一中医学校的带动下，捷克相继成立多所中医学校。为捷克、斯洛伐克及周边中东欧国家培养了一批以西医医生为主的中医药实践者与传播者，并在该国及中东欧国家产生良好的影响。目前，中医药等传统医学疗法在捷克及世界受到普遍关注，对于捷克这样具有一定中医教育基础的国家，吸引相关人员来华学习及派出教学人才已不能满足日益增长的教学需求。“我们应该借助该校在中医药教育方面奠定的基础，通过开展院校间的合作、政府支持，在该国开设中医药研究生甚至是博士学位课程，为捷克及周边国家培养更高水平的中医药人才。”杨龙会说。

发挥中医药“治未病”特色，消除疑虑，提高接受度

     如何消除民众尤其是专业人士对中草药的疑虑，提高接受度，是中医药在推广过程中必须直面的问题。
     杨龙会告诉记者，根据华盛顿大学健康度量评估机构数据显示，导致捷克人口死亡和残疾的主要疾病为缺血性心脏病、脑卒中（中风）、阿尔茨海默病、肺癌、结肠直肠癌，近年来增长最快的疾病是糖尿病、慢性阻塞性肺疾病以及阿尔茨海默病。
     杨龙会认为，应以专业人士为主，针对阿尔茨海默病等西医疗效欠佳的疾病，系统介绍中医药最新的科学研究成果、并明确适应症及不良反应，从而提高中草药的可信度与使用度。“同时，我们还可以发挥中医药治未病的特色，针对中风、阿尔茨海默病、癌症等高发疾病，制定中医保健养生方案，充分利用‘中-捷中医中心’等现有机构，向捷克民众义务开展健康讲座、养生保健、健身功法等非药物疗法的宣传与推广，全面推动中医药在捷克的普及。”
     中医药在捷克的发展已具有一定基础与规模，中捷两国长期的友好关系也推动了中医药领域的合作。杨龙会深信，在国家“一带一路”倡议的发展契机下，中医药在捷克将面临更大的机遇与挑战。（中国青年报2021年6月1日8版 记者/夏瑾）

门庭

12月8日晚，以“中医之夜·共享健康”为主题的第四届中捷中医交流晚会在捷克首都布拉格举办。中国驻捷克大使馆、捷中友好协会领导参加，来自捷克当地的捷克友人、华人华侨、中医和中华文化爱好者等百余人参加活动。

中国驻捷克大使冯飚到场对活动的举办表示祝贺。他在致辞中表示，中医药是中国传统医学的代表，也是理解中华文明的一扇重要窗口，在促进文明互鉴、维护人民健康等方面发挥着重要作用。中医有着悠久的历史和丰富的理论体系。随着科技的发展，越来越多的科学研究证实了中医的治疗效果，中医药在世界范围内得到广泛认可。在抗击新冠疫情期间，中医药的临床优势在国际上得到充分展示，为应对全球公共卫生挑战、构建人类卫生健康共同体贡献了中国智慧和中国方案。关鑫医生等一批中医师为捷克的防疫抗疫做出了值得肯定的努力和贡献。

冯飚在致辞中指出，和平、发展、合作、共赢的历史潮流不可阻挡，维护全球公共卫生安全、促进可持续发展是世界各国的共同追求。今年是中国提出共建“一带一路”倡议十周年，中医药交流合作已成为共建“一带一路”高质量发展的新亮点，为世界各国人民增进健康福祉。希望广大捷克朋友能够喜欢中医、热爱中医。

捷中友协主席雅罗斯拉夫·德沃吉克表示，多年来，友协为中医在捷克的发展做了许多工作。工作中，我们有机会更加深刻地了解中医的治疗理念和方法以及其中蕴含的哲学思想。我非常有幸成为中医的宣传者，见证中医在捷克的发展；同时，作为一名患者，我亲身感受到了中医对我的帮助。前年，我不幸身患重病，在关鑫医生的治疗和帮助下，我采用了中西医结合的治疗方案。中医有效帮助我改善了病情，帮助我康复，连我的捷克医生都惊讶于这一神奇的效果。我认为和西医不同，中医不仅关注某个部位的病，而是从一个人整体出发，包括心理和精神状态，提出一个全面的治疗方案。中医是中国文化的瑰宝。现在，我们正在积极推进将中医纳入捷克国家医保，这也是捷中合作的重要一环。

中捷中医发展中心主任关鑫在会上做了以“民心相通、健康无国界”为主题的发言，介绍了在捷克开展中医药实践的体会。他表示，顺应“一带一路”倡议这一历史性机遇，伏尔塔瓦河畔迎来了具有几千年历史的东方岐黄之术。自2015年以来，先后有4位中国医生赴捷开展中医合作，累计共有4万人次的捷克当地患者接受了中医治疗，有效提高了生活质量。中心积极开展中医文化推广宣传，进行教学培训，与捷克同事合作进行临床研究，在核心期刊发表多篇文章，推动中医药国际交流合作，取得一定成果。同时，为感谢德沃吉克主席对中医在捷克发展的支持，中捷中医发展中心特聘请德沃吉克为名誉主任。会上，关鑫向他颁发了聘书。

赫拉德茨-克拉洛韦武当太极学院的创办人伊娃·库佛专程而来，分享了使用中医汤药和功法帮助自己改善病情的经历，以及创办该校的初衷和经验。该校于2016年成立，2019年与中捷中医发展中心结缘，他们向关鑫医生学习了中医导引法，在日常教学中传播了中医养生功法，帮助到了更多的人。库佛在接受记者采访时表示，目前日常有60多名学生跟着他们学习。

在活动中，关鑫与学生以及武当太极学院的老师共同进行了中医导引功法“易筋经”十二势的展示，现场半数来宾共同参与其中。活动现场还专门开设了中医艾灸、推拿、刮痧、拔罐等理疗体验区，吸引众多捷克友人参与体验。现场来宾还品尝了中医养生茶，欣赏了武当太极学院老师带来的太极拳表演以及中国老师的国画和书法创作，并参与互动交流。

本届活动得到中国驻捷使馆及捷中友好协会的大力支持，赫拉德茨-克拉洛韦武当太极学院、捷克卡维阿乐公司、格兰特欧洲商会、中欧文化艺术交流联合会共同参与协办。(光明日报客户端  记者：杨艺明)