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[医药卫生病例及时报] 广东新冠疫情最新情况

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发表于 2021-6-1 18:02:59 | 显示全部楼层
疫苗对变异毒株是否有效?

此次广州疫情是印度变异株首次在中国本土引起流行。国内一位不愿具名的流行病学专家对《中国新闻周刊》说,目前世界卫生组织对于包括英国、巴西、南非、印度在内几种关切变异毒株的评估中,印度变异毒株的传播力最强。

那么,印度变异株的毒力是否有所减弱?上述专家表示,首先可以肯定的是,毒力没有增强,即导致严重疾病增多的现象并没有看到,但毒力是否减弱,目前也没有得到清晰的结果。

至于此轮广州疫情中出现大量无症状感染者,该流行病学专家解释说,无症状感染者的多少与感染人群、病人被发现早晚都有关系。过去国内二三十起输入疫情中,无症状感染者比例的差异都特别大。目前,也很难通过广州一地的疫情来建立无症状感染和印度变异毒株毒力之间的联系。

目前,中国目前已有3款灭活疫苗、1款腺病毒载体疫苗获附条件上市,这4款疫苗对变异株是否仍然有效?

南京大学鼓楼医院团队近日在学术期刊《柳叶刀·传染病》发文,报道了科兴COVID-19灭活病毒疫苗CoronaVac接种者血清对多种突变株SARS-CoV-2的中和活性。研究发现,只有一小部分比例受试者在接种疫苗后,其血清能够中和美国纽约变异株B.1.526(26%),巴西变异株P.1(34%)和南非突变株B.1.351(5%)。

“迄今为止,尚未发现有能完全逃逸既往感染诱导的免疫和现在使用疫苗的变异毒株。”前述流行病学专家说,目前研究发现,既往感染与现有的第一代疫苗对于南非B1351的变异毒株保护率下降稍微大一点,对于巴西变异毒株P1和印度变异毒株B.1.617也仍然有保护,即保护效率都还能达到50%以上。但对于疫苗的保护期限到底能维持多久,目前尚没有确切的结论,仍在研究观察中。

在20日在国务院联防联控机制新闻发布会上介绍,中国疾控中心研究员、科研攻关组疫苗研发专班专家组成员邵一鸣介绍,初步研究结果显示,中国现有疫苗可以应对印度变异株,产生一定保护作用。病毒在不断变异过程中,变异还会加大,一旦出现我们现有疫苗应对不了的变异株,我国灭活疫苗有快捷的方法可以应对。

另一方面,距离中国最早一批接种疫苗的时间已经过去近6个月,疫苗是否会失效?邵一鸣表示,大人群监控数据正在分析的过程当中,初步的情况看,大概一半左右抗体还是可以的。

“免疫消退不是短期内要考虑的问题。”邵一鸣对《中国新闻周刊》说。此前邵一鸣就曾多次强调,现有的疫苗还可以来应付这些变异病毒,目前更为重要的是,大家要快一点接种,因为病毒变异会持续发生,要想阻断病毒变异,防止出现完全逃脱疫苗免疫监视的变异株,就要阻断病毒传播,不给其变异的机会。

上述不具名的流行病学专家说,目前几种疫苗,无论是mRNA疫苗,灭活疫苗,还是腺病毒疫苗,从现有研究来看,都呈现梯度保护现象,即保护重症和死亡病例的效率更高,确诊保护率略有下降,保护无症状感染者效力更差一些。

在30日举行的中国科学院学部第七届学术年会上,中国科学院院士、中国疾控中心主任高福说,打完新冠疫苗依然出现感染,看来这和流感一样了,新冠是个呼吸道感染的疾病,出现呼吸道疾病一些特征。“新冠疫情已越来越‘流感化’,我们今后可能每年都需要打疫苗,就像流感一样和新冠病毒长期共处。”高福认为,由于新冠疫苗的普遍接种,人们建立起了群体免疫,但届时疫苗最主要的功能不是防感染,而是防重症和防死亡。(青瞳视角  记者/杜玮 李明子)

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发表于 2021-6-1 18:44:03 | 显示全部楼层

广州对38个区域执行封闭管理

     广州市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部6月1日发布通告,公布38个广州市新冠肺炎疫情封闭管理区域。
     据通告,荔湾区中南街全域、全市所有感染者居住和工作的37个疫点及周边区域严格居家,足不出户,执行封闭管理。通告称,全市所有区域,一旦发现新增阳性感染者,立即参照执行。
     此外,荔湾区白鹤洞街、冲口街、海龙街、东漖街,海珠区瑞宝街南洲名苑、沙园街中海橡园小区,番禺区洛浦街锦绣半岛东区除封闭管理区之外区域,以及感染者活动过的重点场所周边区域执行封控管理,人员只进不出,严禁聚集。
     荔湾区石围塘街、茶滘街、东沙街、花地街辖区,执行严格的健康管理,非必要不外出,实行住家、单位“两点一线”闭环管理。
     广州全市除以上区域,执行此前5月29日关于新冠肺炎疫情分级分类防控工作的通告相关措施外,搭乘公共交通工具,进入餐饮、娱乐场所、室内文化体育场馆、各类市场、商场等场所需亮码。
     通告称,以上各区域管控措施,依据疫情风险评估结果动态调整、降级、解除。封闭管理及封控管理期间,各级党委政府做好物资保障、健康服务、人文关怀等工作,充分发挥“三人小组”工作机制作用,确保居民生活平稳有序。该通告自发布之日起施行。(新华社)
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发表于 2021-6-1 18:48:58 | 显示全部楼层

截至今日12时,广州全市核酸大排查已发现新冠病毒阳性16例

     6月1日消息,5月30日开始,广州市启动第二轮大规模核酸筛查,扩大范围覆盖越秀、海珠、天河、白云、番禺等5个区44镇街。
     从上月(5月)26日核酸大排查开始,至今天(2021年6月1日) 12时,全市核酸大排查累计检测样本347万份,其中第二轮检测样本179万份,已发现阳性16例。
     广东省广州市卫生健康委副主任 陈斌也对广州在各类排查中采取的“三个同步”处置策略进行介绍:一旦发现核酸检测初筛阳性者,隔离观察同步进行,流行病学调查同步开展,相关重点场所同步管控。也就是,初筛阳性者第一时间转运到市八医院完善检查,疾控人员同时开展阳性者轨迹调查及密切接触者甄别,参照对确诊病例的处置原则对相关重点场所、重点人群进行紧急排查和针对性的管控措施。
     通过“三个同步”,实现更早发现,更早管理,更早治疗。
     近日广州所报告的病例,都是通过密接排查或社区大排查发现,都在初筛阳性即进入定点医院隔离观察,隔离观察期间一旦出现临床症状后,即第一时间组织专家组会诊进行治疗。(南方+客户端

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发表于 2021-6-2 22:40:18 | 显示全部楼层
广东6月1日新增新冠肺炎本土确诊10例和无症状感染者7例,最大84岁

广州卫建委消息,2021年6月1日0时至24时,广州市新增境内确诊病例7例,新增境外输入确诊病例2例。新增出院病例3例。截至2021年6月1日24时,累计报告境外输入确诊病例836例、境内确诊病例(含境外输入关联病例)418例。累计出院1190例,累计死亡1例。尚在院治疗63例。
2021年6月1日0时至24时,新增境内无症状感染者5例。
新增7例境内确诊病例和5例境内无症状感染者情况
确诊病例1:男,24岁,常住广州市荔湾区西塱花围西约。在重点人群排查中发现。
确诊病例2:女,84岁,常住广州市荔湾区鹤园中路十五巷。在重点人群排查中发现。
确诊病例3:女,51岁,常住广州市荔湾区白鹤洞街道中海花湾。在重点人员排查中发现。
确诊病例4:女,58岁,常住广州市荔湾区白鹤洞街道珠江金茂府。在重点人群排查中发现。
确诊病例5:女,78岁,常住广州市海珠区昌岗街道晓阳街。在重点人群排查中发现。
确诊病例6:女,61岁,常住广州市荔湾区西塱花围东约。为5月29日无症状感染者9的密切接触者。
确诊病例7:女,53岁,常住广州市番禺区洛浦街道锦绣半岛东区。为5月30日报告的确诊病例的密切接触者。
无症状感染者1:女,52岁,常住广州市荔湾区白鹤洞街道鹤园小区东二巷。在重点人群排查中发现。
无症状感染者2:男,58岁,常住广州市荔湾区白鹤洞街道中海花湾。在重点人群排查中发现。
无症状感染者3:男,7岁,常住广州市荔湾区花地大道中金光大街。为5月28日无症状感染者3的密切接触者。
无症状感染者4:男,17岁,常住广州市荔湾区海南村赤岗西约。为5月29日无症状感染者5的密切接触者。
无症状感染者5:女,46岁,常住广州市荔湾区海南村赤岗东约。为5月28日无症状感染者5的密切接触者。
新增7例确诊病例和5例无症状感染者均从密切接触者和重点人群中主动排查发现,检测新冠病毒核酸均为阳性,即转广州市第八人民医院隔离治疗。
上述病例和感染者涉及重点活动场所:
荔湾区:大利家超市(鹤洞路店)、坑口综合市场、东塱综合市场、西塱市场、天嘉市场、荔宴酒家、国记农庄、其贤酒家、竹溪酒家(龙溪大道店)、鹅公村(荔湾店)、莹峰美食店(富景新店)、中国工商银行广钢新城支行、大参林药店(泰沙路店)
海珠区:沙园西华市场、沙园市场、沙园农副产品市场、康城商场
番禺区:聚乐荟超市
截至目前,共甄别上述病例和感染者的密切接触者132名,并已按有关规定进行集中隔离医学观察,所涉及的相关居住场所和活动场所均已进行终末消毒。
新增2例境外输入确诊病例情况
境外输入确诊病例1:男,41岁,中国籍。5月24日从利比里亚出发,先后乘坐KQ509、KQ882航班于5月30日飞抵广州入境。
境外输入确诊病例2:男,24岁,中国籍。5月17日从柬埔寨乘坐CZ8314航班于当日飞抵广州入境。
境外输入确诊病例1、2入境后,即按全程闭环管理程序转运至集中隔离点。检测新冠病毒核酸均为阳性,即转广州市第八人民医院隔离治疗。经CT检查和专家会诊,均诊断为新冠肺炎确诊病例。

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发表于 2021-6-3 11:17:53 | 显示全部楼层

广州首例确诊病例郭阿婆有新消息!本土病例呈四临床特点

      从今年(2021年)5月21日广州本土病例确诊第一例郭阿婆开始,截至6月1日晚,广州医科大学附属市八医院收治的本土患者(含无症状感染者)共有50多例,广州市的新冠疫情形势趋紧。
      这些病例呈现出什么特点?第一例本土病例患者郭阿婆情况怎样?有没有危重症患者?马上就要高考了,是否有高考考生感染?如何应对……
      广州日报记者专访了广州市新冠肺炎收治的定点医院、广州医科大学附属市八医院院长雷春亮。
     本土病例呈现出四个临床特点
     据雷春亮介绍,统计数据显示,50多例本土病例中,有3例患者病情较为严重。平均年龄是49.1岁,重型和危重型平均年龄67.8岁。
     雷春亮介绍,根据临床观察到了此次本土病例的四大主要特点:
     第一,就是此次的感染者,普遍的病毒载量高,随之带来的就是另外两大特点—疾病的传播能力很强,以及患者的病情进展迅速,潜伏期非常短。第四个特点就是核酸转阴时间长。目前这些本土病例中,只有1例核酸转阴

     接种疫苗有用,预防重症效果突出
     “在这次本土感染病例中,发现有4例患者注射了第1针新冠疫苗,还没来得及打第二针,就被感染了。目前发现,只要是接种了疫苗,哪怕没有完成两针次的接种,基本病情都不重,临床反馈的结果显示,疫苗预防重症的效果很突出。”雷春亮说。
     第一例感染者郭阿婆情况稳定
     5月21日,广州卫健委通报了第一个本地病例—75岁的郭阿婆。雷春亮介绍,郭阿婆虽然年龄大,核酸还未转阴,但目前情况非常稳定,状态稳定,病情已基本没有问题了。医护人员告诉记者,郭阿婆住院期间得知自己成了广州“红人”,乐观的她感谢市民对她的关心和祝福!她表示,自己在医院得到了非常好的照顾,很感谢医护人员的付出,相信有这样负责任的政府和医护人员,我们一定能够很快控制疫情,希望大家积极配合政府,不要害怕!
     所以市民们不要恐慌,积极配合治疗,积极配合政府的各项防疫措施,争取早日打赢这场疫情防控战。”雷春亮说。
     在本土病例中,有3例危重症和重症患者,雷春亮表示,这些患者虽然病情重,但肺部情况已经有了好转,病情正在向好的方向转变,如果顺利,有望在一个星期内撤掉ECMO。
     “我们做好了完善的应对措施。”雷春亮表示,相信这次重症患者也能够“过关”。
     市八医院专门设置高考独立考场
     记者获悉,有关部门要求市八医院专门设置独立考场,最大限度保障高考考生顺利应考。
     雷春亮证实,目前市八医院确实收治了一名17岁的无症状感染者,是高三学生,为5月29日无症状感染者5的密切接触者。为了保证该考生能顺利参加高考,市八医院已经按照上级部门的指示,正在医院1号楼布置专门考场,相关仪器设备今天内全部到位,还将配备专门的医生和护士保驾护航,全力以赴为这名高三学子的高考保驾护航。
     市八3栋楼全部启用,以应对临床救治任务
     雷春亮介绍,目前,广州医科大学附属市八医院嘉禾院区共有床位1057张,其中可收治新冠相关患者床位919张,房间330间,共有3栋楼,其中1号住院楼(69间房,195床,含独立ICU6间),2号住院楼(63间房,126张床)为负压病房,现收治新冠相关患者。
     3号住院楼(198间房,567床,其中ICU16张床)为普通病房。目前,3栋楼已全部启用,用于收治新冠肺炎患者。“此次抗疫省市都给予了大力支持,大家同心抗疫,相信我们一定能战胜疫情。”雷春亮说。(广州日报)
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发表于 2021-6-3 17:07:27 | 显示全部楼层

广州新增新冠肺炎确诊15例和无症者,其中无症者转确诊4人

2021年6月2日0时至24时,广州市新增境内确诊病例11例和由原已公布的无症状感染者转确诊病例4例,新增境外输入确诊病例2例。
截至2021年6月2日24时,累计报告境外输入确诊病例838例、境内确诊病例(含境外输入关联病例)433例。累计出院1190例,累计死亡1例。尚在院治疗80例。
2021年6月2日0时至24时,新增境内无症状感染者5例、境外输入无症状感染者5例。
新增11例境内确诊病例和5例境内无症状感染者情况
确诊病例1:女,39岁,常住广州市荔湾区白鹤洞街道白鹤洞东十巷。发热门诊排查发现。
确诊病例2:男,70岁,常住广州市荔湾区中南街道海南村赤岗西约。为佛山市某无症状感染者的密切接触者。
确诊病例3:女,51岁,常住广州市荔湾区中南街道海南村赤岗西约。为5月29日无症状感染者5的密切接触者。
确诊病例4:女,56岁,常住广州市荔湾区中南街道海南村赤岗东约。为5月28日无症状感染者5的密切接触者。
确诊病例5:女,84岁,常住广州市荔湾区中南街道海南村赤岗东约。为5月28日无症状感染者5的密切接触者。
确诊病例6:女,14岁,常住广州市荔湾区中南街道海南村赤岗东约。为5月28日无症状感染者5的密切接触者。
确诊病例7:男,38岁,常住广州市荔湾区中南街道海南村赤岗东约。为5月28日无症状感染者5的密切接触者。
确诊病例8:女,3岁,常住广州市荔湾区中南街道海南村赤岗东约。为5月28日无症状感染者5的密切接触者。
确诊病例9:女,61岁,常住广州市荔湾区中南街道海南村赤岗东约。为5月28日无症状感染者5的密切接触者。
确诊病例10:女,49岁,常住广州市荔湾区白鹤洞街道观鹤小区四巷。在重点人群排查中发现。
确诊病例11:男,16岁,常住广州市荔湾区白鹤洞街道观鹤小区四巷。在重点人群排查中发现。
无症状感染者1:男,3岁,常住广州市荔湾区中南街道海南村赤岗东约。为佛山市某无症状感染者的密切接触者。
无症状感染者2:男,42岁,常住广州市荔湾区东漖街道西塱湛涌大街。为5月27日无症状感染者1的次密切接触者。
无症状感染者3:男,58岁,常住广州市荔湾区中南街道冲田街。在重点人群排查中发现。
无症状感染者4:男,7岁,常住广州市荔湾区白鹤洞街道观鹤小区三巷。在重点人群排查中发现。
无症状感染者5:女,58岁,常住广州市荔湾区中南街道冲田街。在重点人群排查中发现。
新增11例确诊病例和5例无症状感染者均从密切接触者、重点人群和就诊人员中主动排查发现,检测新冠病毒核酸阳性,即转广州市第八人民医院隔离治疗。
上述病例和感染者涉及重点活动场所:
荔湾区:天嘉市场、坑口市场、赤岗肉菜市场、钱大妈(鹤园大厦店)、大利家生活超市(鹤洞路店)、其贤酒家、山顶市场五谷坊早餐店、味缘阁美食、汇美服装城、路忠娥剪发店
越秀区:雀冠棋牌室
番禺区:石碁镇低涌村苗木场
截至目前,共甄别上述病例和感染者的密切接触者117名,并已按有关规定进行集中隔离医学观察,所涉及的相关居住场所和活动场所均已进行终末消毒。
原已公布的4例无症状感染者转确诊病例情况
原已公布的4例无症状感染者在广州市第八人民医院治疗期间,CT检查显示肺部有炎症,经进一步检查及专家会诊,6月2日,均诊断为新冠肺炎确诊病例。
新增2例境外输入确诊病例和5例境外输入无症状感染者情况
境外输入确诊病例1:男,34岁,中国籍。5月25日从坦桑尼亚出发,先后乘坐WY706、WY851航班于5月28日飞抵广州入境。
境外输入确诊病例2:男,34岁,中国籍。5月25日从缅甸乘坐8M711航班于当日飞抵广州入境。
境外输入无症状感染者1:女,38岁,中国籍。5月25日从缅甸乘坐8M711航班于当日飞抵广州入境。
境外输入无症状感染者2:男,30岁,中国籍。5月26日从加拿大乘坐CZ330航班于当日飞抵广州入境。
境外输入无症状感染者3:女,27岁,中国籍。5月24日从马来西亚乘坐OD612航班于5月25日从飞抵广州入境。
境外输入无症状感染者4:男,32岁,中国籍。5月24日从马来西亚乘坐OD612航班于5月25日飞抵广州入境。
境外输入无症状感染者5:男,40岁,中国籍。5月15日从阿联酋乘坐EK362航班于当日飞抵广州入境。
新增2例境外输入确诊病例和5例境外输入无症状感染者入境后,即按全程闭环管理程序转运至集中隔离点。检测新冠病毒核酸阳性,即转广州市第八人民医院隔离治疗。
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发表于 2021-6-3 18:42:45 | 显示全部楼层

广州荔湾新冠疫情传播链增至77人,海南村1人直接感染15人

     自今年(2021年)5月21日广州荔湾区出现第一位本土新冠肺炎确诊病例以来,广州荔湾疫情感染链已增至77人。

     广州市卫健委3日发布的数据显示,2021年6月2日0时至24时,广州市新增境内确诊病例11例、由原已公布的无症状感染者转确诊病例4例。新增境内无症状感染者5例。新增11例确诊病例和5例无症状感染者均从密切接触者、重点人群和就诊人员中主动排查发现,检测新冠病毒核酸阳性,即转广州市第八人民医院隔离治疗。

     上述病例和感染者涉及重点活动场所包括:荔湾区的天嘉市场、坑口市场、赤岗肉菜市场、钱大妈(鹤园大厦店)、大利家生活超市(鹤洞路店)、其贤酒家、山顶市场五谷坊早餐店、味缘阁美食、汇美服装城、路忠娥剪发店。越秀区的雀冠棋牌室。番禺区的石碁镇低涌村苗木场。

     截至目前,广州市在本次疫情中累计报告70例阳性病例。若加上佛山累计报告的6例以及茂名报告的1例,则本轮广州荔湾疫情感染链已经增至77人。
     从区域分布上来看,2日16例新增感染者中,全部来自荔湾区的芳村板块,其中11例来自荔湾区中南街道,4例来自白鹤洞街道,1例来自东漖街道。从具体社区来看,中南街道海南村8例确诊病例和1例无症状感染者。至此,海南村已累计出现29例感染者。
     从感染途径来看,2日新增感染者中,有6例为5月28日无症状感染者5的密切接触者。根据通报,5月28日的新增无症状感染者5,女,53岁,常住广州市荔湾区海南村赤岗东约22号。5月27日,因喉咙痛就医,医院排查新冠病毒核酸阳性,即转广州市第八人民医院隔离治疗。

     根据第一财经记者梳理,从5月29日到6月2日的5天内,海南村共有15例感染者为5月28日无症状感染者5的密切接触者。此外,还有4例感染者为5月29日无症状感染者5的密切接触者。而5月29日无症状感染者也是5月28日无症状感染者5的密切接触者。

     造成此次广州疫情传播的新冠病毒印度变异株,有着传播速度快、潜伏期短、病毒载量高的三大特点。广州日报2日报道援引广州市疾病预防控制中心主任杨智聪的话说,本次疫情,病毒传播速度快,表现在潜伏期短。报告的病例中,潜伏期的中位数仅为3.2天,大大短于既往研究报道的5.9天。潜伏期最短者,在感染当天就发病了。

     杨智聪说,希望市民们都客观地认识到,这次疫情中的病毒变异株,传播快,感染能力强,所以防控的难度比以往任何一次都艰难。市民要理性地理解这个客观事实,认真配合政府的各项防控措施。

     从近日来新增病例的区域分布来看,主要来自荔湾区芳村板块,尤其高度集中在中南街和白鹤洞街。5月29日,荔湾区海龙街、白鹤洞街、中南街、东漖街、冲口街5条街道实施全封闭式管理,所有人员居家隔离。自6月2日起,广州市荔湾区白鹤洞街、中南街由中风险地区调整为高风险地区。(第一财经)



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发表于 2021-6-4 11:02:44 | 显示全部楼层

广东6月3日新增新冠肺炎本土确诊7例和无症者转确诊2例

     广州市卫健委消息,2021年6月3日0-24时,全省新增本土确诊病例7例,广州报告6例,佛山报告1例;另有本土无症状感染者转确诊病例2例,广州报告。新增本土无症状感染者1例,广州报告。
     全省新增境外输入确诊病例2例,广州报告,分别来自柬埔寨与菲律宾。新增境外输入无症状感染者3例,广州报告2例,分别来自柬埔寨与土耳其;肇庆报告1例,来自美国。
     截至6月3日24时,全省累计报告新冠肺炎确诊病例2509例(境外输入1042例)。目前在院113例。

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发表于 2021-6-4 11:22:10 | 显示全部楼层
本帖最后由 云知道 于 2021-6-4 11:23 编辑

广州一村有27人感染,张文宏:建立免疫屏障之前,对零星感染必须零容忍

2021年6月2日0时至24时,广州市新增本土确诊病例11例、新增本土无症状感染者5例,其中4例由原已公布的无症状感染者转为确诊者。
截至6月2日24时,此轮广东疫情共有77名感染病例。其中,广州70名病例,确诊56例,无症状感染者14例,佛山6例病例,茂名1例。
这次疫情规模可能会感染病例破百吗?国家疾控中心一位不愿具名的权威专家告诉《中国新闻周刊》,考虑这个疾病传播的特点,是有这种可能性的。而且,他估计,疫情恐怕在未来两周还无法清零,即便是大规模的核酸检测,也不能一下子就“揪出”全部感染者,因为有些人可能在检测的时候,病毒载量还不足以被检测出来。
华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授魏晟则表示,关键要看5月21日报告首例病例以来,还有没有管控人员之外的病例。如果没有,在采取管控后措施大概14天,亦即一个最长潜伏期后,疫情规模应该能得以控制。若病例都在管控区域内,病例数预计在100例左右。如果在没有管控的地区出现新的病例,就意味着前期工作仍有漏洞。
出现超级传播者
梳理目前感染者的流调信息发现,广州已经出现了一名无症状感染者传染多人的小型的超级传播者事件。
5月28日起,广州市荔湾区海南村开始报告病例。当日,海南村赤岗东约报告一名无症状感染者,该感染者5月27日因喉咙痛就医,被检测出核酸阳性。而在5月29日报告的新增12例病例中,8人长住在广州市荔湾区海南村,4人为5月28日报告前述无症状感染者密切接触者。5月30日广州新增的4例确诊病例皆居住于海南村,3人为该无症状感染者密切接触者,另一人为次密接。
在5月31日的新增病例中,有3人来自广州市荔湾区海南村,两例分别是前述无症状感染者的密切接触者和次密接。6月1日和6月2日新报告的病例中,又共计有7例和2例前述无症状感染者的密接和次密接,以此计算,因该无症状感染者而感染的密切接触者共有15人,次密接4人,即与该病例相关的感染人数达19人,海南村现有感染人数共计27人。
由这一海南村无症状感染引发的传染链条是否与5月21日报告首个病例郭某引发的早茶传播链相关尚不得而知。而由郭某引发的传播链条感染人数也已接近20人,病毒已传播6代。6月2日凌晨,广州市新冠肺炎防控指挥办医疗防治组发布通告称,荔湾区白鹤洞街、海南村所在的中南街由中风险地区调整为高风险地区。
在病毒学专家、香港大学生物医学学院金冬雁看来,这是令人特别担心的情况,就是无症状感染者不知不觉就在传播了,尤其是一些年轻人携带者,活动范围又广,直到传到有症状的人才被发现,这种情况下,能够把这些无症状感染者都找出来,及早发现、及早隔离,才是最重要的。他说,1传100属于超级传播事件,像这样1传十几,也算一个小的超级传播。“超级传播一出现,就把疫情快速地放大,这样的情况是我们防控的重中之重。”
超级传播者在国内疫情中并非首次出现。去年武汉疫情发端时,就出现过1名患者感染14名医务人员的事件。今年1月,吉林通化出现由“培训”引发的超级传播事件。一名无症状感染者在2日内举行3次培训,其间共造成81人感染,二三代病例至少60人。
国内对入境人员管理进一步收紧
广州市疾病预防控制中心主任杨智聪日前接受媒体采访时称,目前看来,广州进行大排查的效果是非常好的。“我们通过数学模型测算,如果没有采取有效的防控措施,目前病例数会达到接近300例。”
他说,虽然多日来广州都发现新的感染者,但都是通过主动排查发现的,一是来自密切接触者,二是来自核酸大筛查。目前,广州疫情的形势处于可控范围。通过分级分类防控措施,如果措施都能真正地落实到位,在一个最长潜伏期(14天)内,相信会有一个明显的效果。
不过,广州市疾控中心副主任张周斌向其他城市“喊话”:大家一定要给予高度重视,因为印度突变株的传播力一定会超出很多人的想象。即使对于现在危险还没有没有到达的那些城市,他提醒,一定要做好几个方面的工作:一是要强化流行病学调查队伍的储备,升级流调的手段,充分利用信息化完成流调队伍的升级;二是规模核酸筛查队伍一定要有充足准备,所有的预案必须全部做好。
华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授魏晟告诉《中国新闻周刊》,在监测发现新的变异毒株的同时,国内各个城市现有防控体系,包括检测技术手段、管理措施是否能足以应对疫情,都应实时评估,不要等出了问题再去调整,一个城市的公共卫生能力应是其最基本的配置。
尤其像广州、武汉这样人口密集的大城市,大规模核酸检测、病毒测序、流调,都是应具备的应对措施。一旦发现病例,流调人员就要迅速锁定人员、区域,进行封锁管理,对重点人员进行追踪,而在疫苗接种率不断提高的情况下,追踪传染链条不能再依赖抗体检测,也对防疫提出了新的挑战。“组合拳要上去,工具箱里的工具同时要迅速用上,越迅速采取举措,疫情波及面就越窄。”
金冬雁补充说,不必过分夸大变异病毒的威胁,它与最初武汉的病毒株相比,很多特点还是相同的,并不是说是一个彻底新的病毒。他认为,广州疫情规模不会达到去年北京新发地那轮疫情的规模,它完全是可控的范围,但是我们要亡羊补牢,查清楚这一次防线是怎么被攻破的,病毒是如何漏进来的,并且在社区悄然传播,要总结经验教训。
国内对入境人员的管理进一步收紧。中国疾病控制局在5月14日发布通知,境外人员入境除了需要在酒店进行隔离之外,还必须提供2份鼻咽拭子样本+2种不同核酸检测试剂+2个不同机构检测报告才能申请解除隔离。解除隔离后,入境人员也需要在隔离结束第2天和第7天里分别进行两次核酸检测。与此同时,包括北京、上海、江苏等多个省份也对入境人员隔离期进行不同程度的延长。(未完,下续30楼)
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发表于 2021-6-4 11:22:35 | 显示全部楼层
张文宏:当前只能对零星感染“零容忍”
收治新冠患者的广州医科大学附属市八医院院长雷春亮在接受媒体采访时介绍说,此次临床观察到了此次本土病例的四大主要特点:第一,就是此次的感染者,普遍的病毒载量高,随之带来的就是另外两大特点:疾病的传播能力很强,以及患者的病情进展迅速,潜伏期非常短。第四个特点,就是核酸转阴时间长。目前这些本土病例中,只有1例核酸转阴。
对于核酸转阴时间长这个问题,金冬雁解释说,核酸转阴时间长意味着感染者的传播传染期会比较长,哪怕是无症状感染者,如果他们病毒排出的时间长,也会增加防控难度。另一方面,一些无症状感染者并不是真正的无症状感染者,只是感染被发现的时间点比较早,还没有出现症状,他们当中病毒携带量高的人尤其容易引起传播。
华中科技大学附属同济医院感染科副主任郭威则对《中国新闻周刊》说,核酸转阴时间长正反映了新冠变异毒株病毒载量大,容易在上呼吸道停留,不容易清除,进而存在传播力强、易检出的特点。
就在一个月内,继安徽、辽宁之后,广州又出现本土疫情,且遭遇的是传播力最强的印度变异株,这对中国后疫情时代的防控提出了新的挑战。中国是否应该允许零星感染者的出现和轻症感染的传播,是否一直对新冠疫情保持“零容忍”态度?面对国外变异毒株的汹汹来袭,中国是否需要调整新冠防控的策略?
“现在必须‘零容忍’,这一点是确定的。”复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在6月3日的博鳌亚洲全球健康论坛第二届大会上强调说。他指出,只有当疫苗接种率足够高的时候,中国才能拿到大量的数据,包括疫苗保护率的持续时间是多少、疫苗接种到什么程度时面对输入病例可以抗住、中国现在的医疗网络能不能抵抗散发病例、能不能把新冠疫情的死亡率和发病率控制在很低水平等等,那时候才有条件谈论是否“零容忍”。
张文宏表示,现在无论是哪个地方,包括之前的石家庄、安徽、上海,现在的广州,如果不采取零容忍,后果不堪设想,因为没有建立免疫屏障。免疫屏障建立之后,(散发病例)一定还会发生,但可能到时候会发现,后果可以承受,那时社会就能放开了。
中国疾控中心研究员冯子健也在同一场论坛上指出,现在唯一要追求的目标就是要尽可能快的把全体国民都用疫苗来保护起来,这是最安全的,我们才有条件、才有可能去考虑调整我们的策略。在实现这个最高的接种率覆盖的目标过程中,因为我们现在采取措施的整个工具包里有很多选项,我们可以逐步一个个先调整,最终到全面的调整。
广东疫苗接种不断提速。最新数据显示,广东疫苗接种超过6000万剂。第一个1000万剂次,广东用了108天;第二个1000万剂次,广东用了26天;第三个1000万剂次,广东用了13天,到第六个1000万剂次,广东用了6天。截至6月2日24时,广州、深圳、佛山、东莞18~59岁目标人群接种覆盖率均超过70%。
“在这次本土感染病例中,发现有4例患者注射了第一针新冠疫苗,还没来得及打第二针,就被感染了。目前发现,只要是接种了疫苗,哪怕没有完成两针次的接种,基本病情都不重,临床反馈的结果显示,疫苗预防重症的效果很突出。”广州医科大学附属市八医院院长雷春亮说。(中国新闻周刊  记者/彭丹妮 杜玮)
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