现有疫苗对可继变的印度新现的变异新冠病毒德尔塔有效吗

花枝颤

近两天，看报道，说是印度新发现了一种新冠病毒的变异毒株“德尔塔”，它已感染了92个国家地区了，很是令人恐慌，有人预测这可能引起全球第三波新冠疫情的大爆发，那么，我想问的是现有的新冠疫苗对这个有用吗？

医针见学

     新冠病毒变体“德尔塔” （Delta）是世界卫生组织（WHO）2021年5月将最早在印度发现的新冠病毒变异毒株B.1.617.2改命名而来的。该变体被确定为印度第二波疫情的驱动因素之一。 然而现在，“德尔塔”变体进一步变异衍生出“德尔塔+”（Delta plus）或“AY.1”变体。
     最早在印度发现的新冠病毒变异毒株“德尔塔”(Delta)目前已传播到全球92个国家。关于“德尔塔”变异的国外报道，最早是英国公共卫生部最新新冠病毒变异报告表示， 截至2021年6月7日来自印度的6个样本基因组中发现了Delta +变异，确认共有63个Delta衍生变体的基因组带有新的K417N突变。尼泊尔卫生和人口部昨天（2021年6月21日）发表新闻公报，确认在尼泊尔检测到新冠病毒“德尔塔毒株”的新突变。近一周以来，德国、法国、科威特等地都出现了德尔塔毒株，而在英国和俄罗斯等国，最近新增的确诊病例几乎全部是德尔塔毒株感染者。
     最初的数据表明，Delta +变体显示出了对单克隆“抗体鸡尾酒疗法”的耐药性迹象。但是别慌，世卫组织表示现有疫苗依然对新冠病毒德尔塔毒株依然有效，有助于预防重症和死亡。
     当地时间昨日，世卫组织卫生紧急项目技术主管玛丽亚·范·科霍夫表示，在完整接种疫苗的情况下 ，现有的新冠疫苗能够有效预防新冠德尔塔毒株导致的重症。
     玛丽亚·范·科霍夫在21日的记者会上说：“对于引人担忧的所有变异，包括德尔塔毒株在内，新冠疫苗都能够有效预重症感染和死亡。这是一个大好消息。但人们需要接种两剂疫苗来获得全面防护。我们确实发现，只接种一剂疫苗的效力不足，因此有必要让那些只打了第一剂疫苗的人接种第二剂。“
     她还表示，目前尚没有证据表明德尔塔毒株会导致死亡率增加，世卫组织还没有足够的数据做出最终结论。

火烈鸟

     近期，多种新冠病毒的突变株在世界各地被发现。其中，在印度最初发现的Delta变体（B.1.617.2）因为具有更强的传染力受到广泛关注。它在多个国家有成为主要流行病毒株的趋势。在包括Delta在内的4种主要关注突变株（VOC）以外，世界卫生组织（WHO）还将7种突变株列为待观察突变株（VOI）。面对不       断出现的新冠病毒突变株，已有新冠疫苗能否持续提供保护能力一直是人们关心的问题之一。
     今日，Moderna公司公布了其mRNA新冠疫苗，对包含Delta在内的多种新冠病毒突变株的中和能力研究结果。这项研究在预印本网站bioRxiv上发表。

     在这项研究中，研究人员使用基于水泡性口炎病毒（VSV）的假病毒载体表达了多种新冠病毒突变株的刺突蛋白。它们包括Alpha（B.1.1.7）、Beta（B.1.351）、Gamma（P.1）、和Delta（B.1.167.2）四种VOC，以及最初在尼日利亚发现的Eta变体（B.1.525），在美国最初发现的Iota变体（B.1.526），在印度最初发现的Kappa变体（B.1.617.1）等突变株。 研究人员利用假病毒检测了 8名接种了两剂mRNA-1273疫苗的志愿者血清的中和效力。
     实验结果显示，针对Alpha和最初在乌干达发现的A.23.1突变株，疫苗接种者血清的中和滴度与对照新冠病毒株相比几乎没有减弱。
     针对Delta病毒株，血清的中和滴度下降了2.1倍，针对Gamma病毒株，血清的中和滴度下降了3.5倍，下降幅度属于中等水平。
     在检测的突变株中，Beta（B.1.351）病毒株和在安哥拉发现的A.VOI.V2病毒株导致血清中和能力下降最大，与对照病毒株相比，中和滴度最多下降了8.4倍。 Beta （B.1.351） 病毒株导致血清中和能力降低幅度较大，这一数据与之前对Beta突变株的研究一致。
     研究人员在论文中指出，虽然多种接受检验的突变株导致接种者血清中和滴度不同程度的减弱，但是它们仍然对mRNA-1273激发的血清敏感。

▲mRNA-1273疫苗接种者血清对不同新冠突变株的中和滴度数据（图片来源：参考资料[2]）

     Moderna公司首席执行官Stéphane Bancel先生表示，在争取战胜COVID-19大流行的过程中，随着病毒的演变，积极主动的应对非常重要。这项研究的数据令人鼓舞，显示该公司的mRNA疫苗应该对新近发现的突变株仍然具有保护能力。Moderna公司将继续追踪评估新出现的新冠病毒突变株对疫苗保护效力的影响。该公司针对beta突变株开发的 mRNA-1273.351 作为增强疫苗，在临床试验中也显示出显著提高对beta突变株的中和能力的效果。Stéphane Bancel先生补充道，这一研究也强调了继续对大众进行疫苗接种的重要性。（药明康德）

参考资料：
     [1] Moderna Provides a Clinical Update on the Neutralizing Activity of its COVID-19 Vaccine on Emerging Variants Including the Delta Variant First Identified in India. Retrieved June 29, 2021, from https://investors.modernatx.com/ ... -activity-its-covid
     [2] Choi et al., (2021). Serum Neutralizing Activity of mRNA-1273 against SARS-CoV-2 Variants. bioRxiv, https://doi.org/10.1101/2021.06.28.449914

神识

     美国疾病控制与预防中心（CDC）公布的一项调查结果显示，美国未接种新冠疫苗者的住院率是接种者的29倍。此外，未接种者感染新冠的可能性是已接种者的5倍。这些数据与全美及其他国家的研究结果一致：尽管疫苗针对德尔塔变异病毒的有效率有所下降，但对重症治疗（包括住院和死亡）的有效性仍然很高。
     美国有线电视新闻网24日报道称，CDC调查了加州洛杉矶县今年5月1日至7月25日的情况，该地区人口超过1000万。报告期内，有43127人确诊新冠。具体来看，该地区所有因新冠死亡的人中，未接种疫苗者占85%；所有重症患者中，未接种疫苗者占86.9%；所有需要辅助呼吸的患者中，未接种疫苗者占87.3%。 另据CDC公布的最新数据显示，截至23日，超过2.01亿美国人（占美国总人口60.8%）至少注射过一针疫苗，超过1.71亿的美国人（占美国总人口51.5%）已完全接种。（环球网）