上海市新型冠状病毒感染中医药诊疗专家共识（2022 春季版）

高远

专家共识编写组（姓氏笔画为序）：王振伟，石克华，陆云飞，陈伟，张炜，吴银根，陈晓蓉，张惠勇，徐贵华
执笔：张炜



      在国家和上海市新型冠状病毒感染的肺炎中医诊疗现行方案基础上，结合2022 年春季本市新冠肺炎患者临床表现和中医药救治特点，国家中医疫病防治基地（依托单位：上海中医药大学附属曙光医院）联合上海市新冠肺炎中医药防治专家组，制定上海市新型冠状病毒感染中医药诊疗专家共识（2022 春季版），以提高本市中医药治疗成效。

      专家组认为，本市近阶段新冠肺炎属于湿毒疫范畴，以解热毒、化湿毒、祛瘀毒为治疗核心，以减少病情加重，加速病毒清除为治疗目标。

一、中药汤剂内服方案

1、无症状感染者

治则：疏风清热，扶正固表

组成：金银花、荆芥、黄芪、防风、藿香、板蓝根、桔梗、芦根、炒白术、生甘草

服法：每日 1 剂，水煎，早晚各服 1 次，每次 200ml。每 3 天 1 个疗程，可以连续服用 2-3 个疗程。

2、轻型/普通型

治则：疏风清热，解毒利咽

组成：金银花、荆芥、连翘、蜜麻黄、苦杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、野荞麦根、板蓝根、薄荷、芦根、广藿香、生薏苡仁、丹皮、生甘草。

服法：每日 1 剂，水煎，早晚各服 1 次，每次 200ml。每 3 天 1 个疗程，可以连续服用 2-3 个疗程。

如湿重，加虎杖、败酱草；如舌苔垢腻，加槟榔、草果、厚朴；如便秘，加生大黄，或另增大承气汤口服、灌肠；如高热，加寒水石、水牛角、人工牛黄、生山栀，或另服牛黄解毒软胶囊；如咽痛，加四季青、西青果；如鼻塞不嗅，加辛夷、桔梗。

3、重症、危重症

      参照国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》、《新型冠状病毒感染的肺炎重症、危重症病例诊疗方案（试行）》执行。


二、中成药治疗方案

1、无症状

见热重于湿者：疏风解毒胶囊。功效疏风清热，解毒利咽。用法：口服，一次 4 粒，一日 3 次。

见湿重于热者：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）。功效解表化湿，理气和中。用法：口服，一次 2～4 粒，一日 2 次。

2、轻型/普通型

见高热者：连花清瘟颗粒。功效清瘟解毒，宣肺泄热。用法：口服，一次 1袋，一日 3 次。

见低热者：荆银颗粒。功效清热宣肺。用法：口服，一次 1 袋，一日 3 次。

见低热头痛者：银翘片。功效疏风解表，清热解毒。用法：口服，一次 4～8 片，一日 2 次。

见湿热明显者：痰热清胶囊。功效清热化痰解毒。用法：口服，一次 3 粒，一日 3 次。

见咽痛明显者：六神丸。功效清凉解毒，消炎止痛。用法：口服，一日 3 次，温开水吞服；一岁每次服 1 粒，二岁每次服 2 粒，三岁每次服 3～4 粒，四岁至八岁每次服 5～6 粒，九岁至十岁每次服 8～9 粒，成年每次服 10 粒。

见咳嗽明显者：宣肺止嗽合剂。功效疏风宣肺，止咳化痰。用法：口服，每次 20 毫升，一日 3 次。

3、重症、危重症

参照国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》、《新型冠状病毒感染的肺炎重症、危重症病例诊疗方案（试行）》执行。


三、中医非药物治疗

      针灸治疗参照国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》相关内容执行。

      中医情志疗法、中医导引等功法、五行音乐疗法、穴位按摩、耳穴贴压等非药物治疗，可以根据临床具体情况选择使用。

高远

上海2022年春“防疫健康科普系列”

——呼吸道传染病的穴位按摩方案

     3月26日，记者获悉，上海中医药大学附属曙光医院作为国家中医疫病防治基地（上海），联合上海市新冠肺炎中医药救治专家组发布了《上海市新型冠状病毒感染中医药诊疗专家共识（2022 春季版）》（以下简称《共识》）。中医专家结合时令及疫病的特点，分层分类制订诊疗方案，为此次以轻型、无症状为主的新冠肺炎患者的诊治提供了可借鉴、可操作的中医药方案。
     《共识》中指出，本市近阶段新冠肺炎属于湿毒疫范畴，以解热毒、化湿毒、祛瘀毒为治疗核心，以减少病情加重，加速病毒清除为治疗目标。
     除了《共识》中提到治疗方案外，国家中医疫病防治基地（上海）的专家们还推出了“防疫健康科普系列”，详细介绍了初春季节呼吸道传染病的代茶饮预防方、中药内服预防方、自我穴位按摩方、防疫强身导引操、抗疫强身功、中药熏香预防法等极具实操性和推广性的多种疫病预防方案，将中医中药的特色简、便、验、廉，带到了百姓身边。
     国家中医疫病防治基地（上海）会同上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院等专家，共同制定预防今春呼吸道传染病的穴位按摩方案，具体如下：

合谷穴
     合谷穴自我按摩一般采用拇指按法或者揉法在穴位上操作，右手拇指按揉左手合谷，左手拇指按揉右手合谷。
     以左手合谷为例。操作时，左手自然放松，右手拇指螺纹面按住合谷穴，按压的方向朝向第二掌骨，持续下按、缓缓用力，以有酸胀感为度，按压10秒左右后，缓缓上抬，再往下按，反复操作，按8-10次；再换手按压对侧合谷。如果用揉法，应该在下按之后，再缓缓揉动，不论顺时针还是逆时针，以顺手为宜。
     揉动的过程中，以自己感到酸胀为度，带动皮下组织运动，拇指和皮肤之间不能够有摩擦；在一侧合谷穴上按揉持续时间约1分钟左右。每天早晚各做1次。

迎香穴
     迎香穴自我按摩一般采用中指按法或者揉法在穴位上操作，左手按左侧迎香、右手按右侧，双手中指同时按揉；食指可以搭在中指上助力。
     操作时，头部自然放松，中指螺纹面按住迎香穴，按压的方向垂直面部，持续下按、缓缓用力，以有酸胀感为度，按压10秒左右后，缓缓上抬，再往下按，反复操作，按8-10次。如果用揉法，应该在下按之后，再缓缓揉动，不论顺时针还是逆时针，以顺手为宜。
     揉动的过程中，以自己感到酸胀为度，带动皮下组织运动，拇指和皮肤之间不能够有摩擦；按揉持续时间约1分钟左右。每天早晚各做1次。

风池穴
     风池穴自我按摩一般采用拇指按揉在穴位上操作。
     操作时，双手放在后枕部，掌心对着耳朵，双手拇指分别按在两侧的风池穴上，其余四指放在枕部两侧。用拇指螺纹面按住风池穴，按压的方向斜向头顶，持续下按、缓缓用力，以有酸胀感为度，按压10秒左右后，缓缓上抬，再往下按，反复操作，按8-10次。如果用揉法，应该在下按之后，再缓缓揉动，不论顺时针还是逆时针，以顺手为宜。
     揉动的过程中，以自己感到酸胀为度，带动皮下组织运动，拇指和皮肤之间不能够有摩擦；按揉持续时间约1分钟左右。每天早晚各做1次。
针对今年春季流行的外感疫病特点，国家中医疫病防治基地（上海），针对春季易感人群，制定了中药熏香预防方案推荐如下：

熏蒸法
     组成：藿香30g、艾叶30g、白芷15g、石菖蒲15g、薄荷15g。
     用法：上述药物加水煎煮成1000ml药液，置于超声雾化器内，关闭门窗熏30分钟，1～2次/d。一般20～30平米放置一个超声雾化消毒器，熏蒸完毕后可开窗通风。

香囊法
     组成：藿香、艾叶、石菖蒲、苍术、白芷、八角。
    用法：上味等份，共研细末，装于布袋中，每袋10～30g，挂于室内或人群密集地方，或随身佩戴，具有芳香辟秽之功效。（光明网）