谚语“医不三世，不服其药”为何意

国医正宗

    “医不三世，不服其药”，见《礼记·曲礼下》：“亲有疾，饮药，子先尝之。医不三世，不服其药。”现为谚语，意思有两种说法：一说指医生没有祖孙三代相承，就不能用他的药；一说指医生没有熟读三种基础医书，就不能服用他的药。     

     清代乾隆、嘉庆年间医学家黄凯钧《友渔斋医话》第二种《橘旁杂论》曰：《礼记》云:医不三世，不服其药。后注者，多以世业之谓，非也。医必父而子，子而孙，如是其业则精，始服其药。若传至曾元，更为名医矣!其间贤者不待言，其不肖者若何?因其世业，而安心服其药。设为所误，生死攸关，虽愚者不为也。况医道可通仙道，远数十百年，偶出一豪杰之士，聪明好学，贯微彻幽。然而上世并非医者，舍是人而必求所谓三世者，有是理乎?凡医者必读上古《神农本草》、黄帝《素问》、《灵枢经》，及仲景《伤寒论》三世之书，方为有本之学，从而服药，庶无误人。三世者，三世之书也。汉儒谓︰《神农本草》、黄帝《素问》、元女《脉诀》，为三世之书。聊记以质博学之君子。

     唐·孔颖达《礼记·正义》：“三世者，一曰《黄帝针灸》；二曰《神农本草》；三曰《素女脉诀》，又云《夫子脉诀》……”原书已佚，其具体内容，撰人撰年均无可考。大致是《黄帝针灸》传承的是《灵枢经》,《神农本草》传承的《神农本草经》,《素女脉诀》传承的是《难经》。

      关于“医生没有熟读三种基础医书,就不能服用他的药”的观点，明代御医盛寅《医经秘旨·医不三世辨》：“所谓‘三世’者，一曰《针灸》，二曰《神农本草经》，三曰《素问》、《脉经》。《脉经》所以察症，《本草》所以辨药，《针灸》所以祛疾。非此三者，不足以言医。”告诫患者选择医生要慎重。也说明中医是一门艰深的学问。

     与高启、刘基并称为"明初诗文三大家"的元末明初著名政治家、文学家、史学家、思想家宋濂《赠医师葛某序》中，引“医不三世，不服其药”语，对前人两种解释，提出不同看法。一为医者当读三世书，即《太素脉诀)、《神农本草经》、《针灸》。脉所以诊，本草、针灸所以治疗。一为由祖而父而子，积三世治验者。来氏赞成前说而否定后者，且举严生与朱聘君为理据(文见《医古文讲义》，1960年人民卫生出版社出版)。