天津市人民政府办公厅关于印发天津市推动公立医院高质量发展实施方案的通知 津政办发〔2022〕48号
各区人民政府,市政府各委、办、局:
经市人民政府同意,现将《天津市推动公立医院高质量发展实施方案》印发给你们,请照此执行。
天津市人民政府办公厅
2022年10月1日
天津市推动公立医院高质量发展实施方案
为加快推进公立医院高质量发展,进一步提升医疗卫生服务质量和效率,更好满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求,按照《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》(国办发〔2021〕18号)要求,结合本市实际,制定本实施方案。
一、总体要求
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神,深入贯彻习近平总书记对天津工作“三个着力”重要要求和一系列重要指示批示精神,坚定捍卫“两个确立”,坚决做到“两个维护”,贯彻落实市第十二次党代会精神,坚持以人民健康为中心,加强公立医院主体地位,坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导,坚持医防融合、平急结合、中西医并重,建立健全现代医院管理制度,强化体系创新、机制创新、技术创新、模式创新、管理创新,加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局,力争到2025年,公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效,运行模式从粗放管理转向精细化管理,资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素,为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康天津提供有力支撑。
二、构建公立医院高质量发展新体系
(一)打造国家级和市级高水平医院。与国家卫生健康委共建综合类、呼吸、心血管、神经、肿瘤、妇产、儿童、传染病等8个专业国家区域医疗中心。支持中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)、天津市肿瘤医院、天津中医药大学第一附属医院等,争创国家医学中心、国家区域医疗中心、国家临床医学研究中心。引进中国医学科学院北京协和医学院优质医疗资源,建设中国医学科技创新体系核心基地天津基地。加快市级医学中心和医疗中心建设,引领本市医学发展和医疗服务能力提升。(市卫生健康委、市发展改革委按职责分工负责)
(二)发挥公立医院在医联体中的牵头作用。以辖区内公立医院为龙头,整合其他医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构,统筹推进城市医疗集团、县域医共体建设。实施网格化布局管理,加强医联体内部信息互联互通,完善双向转诊,建立健全新型高效的上下分工协作和利益共享机制,加强人才培养和技术帮扶,促进防治结合、医防融合。做实做细家庭医生签约服务,为网格内人民群众提供健康管理和疾病诊疗等服务。加强公立医院公共卫生科室标准化建设,开展公立医院公共卫生工作绩效考核。(市卫生健康委、各区人民政府按职责分工负责)
(三)健全分级分层分流的应急医疗救治体系。依托天津市人民医院国家紧急医学救援基地,加强全市传染病应急救治培训演练、专业人才培养及科研成果转化,提高重大疫情应对能力。推进天津市第一中心医院(新址)市级重大疫情救治基地、天津市海河医院呼吸道传染病定点医院、天津市第二人民医院非呼吸道传染病医疗救治医院建设。依托天津中医药大学第一附属医院建设国家中医疫病防治基地,建立一支国家中医疫病防治队伍。提升中医医院传染病防治能力,建立健全协同高效的重大疫情中医和中西医结合防控救治机制。全市二级及以上公立综合医院(含中医医院)设置感染性疾病科,承担感染性疾病、传染病的接诊、筛查、治疗、护理、抢救、处置等工作。(市卫生健康委、各区人民政府按职责分工负责)
三、引领公立医院高质量发展新趋势
(一)加强临床重点专科建设。以满足重大疾病临床需求为导向,着力推动国家临床重点专科、市级医学重点学科和临床重点专科建设,重点发展重症、肿瘤、心脑血管、呼吸、消化、感染、儿科、麻醉、影像、病理、检验、营养、康复、精神卫生等专科,以专科发展带动诊疗能力和水平提升。完善市、区、医院三级质量管理架构,建立健全质量管理体系和质控标准,提升公立医院医疗服务质量管理的规范化、标准化水平。发挥中西医结合特色优势,加强中医优势专科建设。在“双一流”建设中加强相关学科建设。(市卫生健康委、市教委、各区人民政府按职责分工负责)
(二)推进医学技术创新。围绕重大疾病防控、重点人群健康保障、突发公共卫生应急等重点领域,加强应用基础、临床和科技成果转化研究,推动原创性疾病预防诊断治疗新技术、新产品、新方案和新策略等的产出。加强天津市卫生健康科技成果转化信息平台建设,推进公立医院开展深化赋予科研人员职务科技成果所有权或长期使用权改革。实施中医药传承创新发展科技重大专项,鼓励支持中医临床医学研究成果转化。支持商业健康保险发展,鼓励商业保险机构提供医疗、疾病等多领域的综合性健康保险产品和服务,逐步探索将医疗新技术、新药品、新器械应用纳入商业健康保险保障范围。(市教委、市科技局、市卫生健康委、天津银保监局按职责分工负责)
(三)推进医疗服务模式创新。推广多学科诊疗新模式、新理念。持续推行日间服务模式,提高日间手术占择期手术的比例。推动公立医院建立患者综合服务中心(窗口),提供健康管理、健康教育、疾病预防、预约诊疗、门诊和住院等一体化服务,提升患者就医体验。压实责任制整体护理,创新护理服务模式,拓展优质护理服务覆盖面和内涵,开展延续护理服务。开设药学门诊或用药咨询中心,开展精准用药服务,为患者科学用药提供指导。大力推进院前医疗急救网络建设,创新急诊急救服务模式,有效提升院前医疗急救服务能力。推进医院、疾病预防控制机构和基层医疗卫生机构协作开展慢性病筛查干预与健康管理项目。建立医疗机构和疾病预防控制机构协同监测机制,实现医疗救治、流行病学调查、实验室检测等信息互联互通。逐步推广中西医结合医疗模式,建立中西医多学科诊疗体系。(市卫生健康委负责)
(四)强化信息化支撑作用。推动云计算、大数据、物联网、区块链、第五代移动通信(5G)等新一代信息技术与医疗服务深度融合。推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设,定期开展电子病历应用水平分级评价工作。鼓励医疗机构发展互联网诊疗、互联网医院、远程医疗、“互联网+护理服务”等成效显著、创新引领性强、可复制推广的“互联网+医疗健康”模式。推动手术机器人等智能医疗设备和智能辅助诊疗系统的研发与应用。建立药品追溯制度,探索公立医院处方信息与药品零售消费信息互联互通。(市卫生健康委、市委网信办、市科技局、市药监局、市医保局按职责分工负责)
四、提升公立医院高质量发展新效能
(一)健全运营管理体系。全面落实《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》等法律法规,为提升医院治理能力和水平提供法治保障。整合医疗、教学、科研等业务系统和人、财、物等资源系统,建立医院运营管理决策支持系统,推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化。以大数据方法建立病种组合标准体系,形成疾病严重程度与资源消耗在每一个病组的量化治疗标准、药品标准和耗材标准等,对医院病例组合指数(CMI)、成本产出、医生绩效等进行监测评价,引导医院回归功能定位,提高效率、节约费用,减轻患者就医负担。(市卫生健康委、各区人民政府按职责分工负责)
(二)加强全面预算管理。以医院战略发展规划和年度计划目标为依据,实行全口径、全过程、全员性、全方位预算管理,贯穿预算编制、审批、执行、监控、调整、决算、分析、考核等各环节,从数量、质量、实效、成本、效益等方面实施预算绩效管理,强化预算约束,促进资源有效分配和使用。定期公开医院相关财务信息,主动接受社会监督。(市卫生健康委、各区人民政府按职责分工负责)
(三)完善内部控制制度。以业务管理和经济管理的重大风险、重大事件、重要流程为重点,开展风险评估和内部控制评价,强化内部授权审批控制、预算控制、资产控制、会计控制、政府采购控制、信息公开控制等,防范财务风险、业务风险、法律风险和廉政风险。强化成本消耗关键环节的流程管理,降低万元收入能耗支出。推广医院后勤“一站式”服务。(市卫生健康委、各区人民政府按职责分工负责)
(四)健全绩效评价机制。坚持和强化公益性导向,全面开展公立医院绩效考核,持续优化绩效考核指标体系,重点考核医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等。改革公立医院内部绩效考核办法,以聘用合同为依据,以岗位职责完成情况为重点,将考核结果与薪酬分配挂钩。完善城市医疗集团和县域医共体绩效考核制度,促进医疗资源下沉,提高基层服务能力和居民健康水平。(市卫生健康委、各区人民政府按职责分工负责) |