北京互联网居家护理新目录：中医护理项目细分为刮痧等7项

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北京市卫生健康委员会关于印发北京市互联网居家护理服务项目目录（2022版）的通知

各区卫生健康委、北京经济技术开发区社会事业局，市中医局、市医管中心，各三级医院：
     为贯彻落实《国家卫生健康委办公厅关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》（国卫办医函〔2019〕80号）要求，结合我市试点工作进展情况，我委组织专家制定了《北京市互联网居家护理服务项目目录（2022版）》，现印发给你们，请遵照执行。
     请各区卫生健康委将本通知转发辖区二级及以下医疗卫生机构。
     附件：北京市互联网居家护理服务项目目录（2022版）
                                                                                                       北京市卫生健康委员会
                                                                                                             2022年9月30日

附件

北京市互联网居家护理服务项目目录（2022版）

类别	序号	护理项目	工作内容	人员资质
健康    评估    与    指导	1	日常生活    活动能力评估    与指导	根据患者病情、生活自理能力，指导训练患者、照顾者选择适宜的进食方法、个人卫生、穿脱衣裤鞋袜、床椅转移等日常生活自理方法，提高自理能力和生活质量。	执业护士
	2	营养评估    与指导	根据患者病情及实际情况，了解每日摄入情况及胃肠道状况等，评估其营养状况，对患者、照顾者提供营养相关指导。	执业医师 执业护士
	3	疼痛评估    与指导	根据患者病情及实际情况，评估患者疼痛的部位、程度及原因等，给予患者心理护理及指导，必要时采取相应止痛措施。	执业医师 执业护士
	4	认知能力评估    与指导	根据患者病情及实际情况，进行认知功能评定，对患者、照顾者提供康复及照护指导。	执业医师执业护士
	5	老年常见综合征及问题的评估与指导	根据患者的病情、自理能力、居家环境等，进行跌倒、坠床、烫伤、误吸、管路滑脱、约束等风险评估，针对风险因素为患者、照顾者提供健康指导。	执业医师 执业护士
	6	压力性损伤    风险评估    与指导	根据患者实际情况，使用评估工具进行压力性损伤的风险评估，依据风险因素为患者、照顾者提供健康指导。	执业护士
	7	失禁相关性    皮炎风险评估    与指导	根据患者实际情况，使用评估工具进行失禁相关性皮炎的风险评估，依据风险因素为患者、照顾者提供健康指导。	执业护士
	8	坠积性肺炎    预防与指导	根据患者的病情及活动能力，进行体位、神志、进食、咳痰能力等风险因素评估，对患者、照顾者进行坠积性肺炎预防及康复的健康指导。	执业护士
健康    评估    与    指导	9	吞咽功能评估与指导	根据患者病情及实际情况，通过进食评估问卷调查工具、反复唾液吞咽试验或洼田饮水实验，筛查患者有无吞咽障碍，了解出现障碍症状及频率，依据功能情况为患者、照顾者提供给予患者、照顾者进食和康复指导。	执业医师 执业护士
	10	心血管风险评估与指导	根据患者病情及实际情况，使用评估工具进行心血管风险评估，依据风险因素为患者、照顾者提供健康指导。	执业医师 执业护士
	11	脑卒中风险评估与指导	根据患者病情及实际情况，使用评估工具进行脑卒中风险评估，依据风险因素为患者、照顾者提供健康指导。	执业医师 执业护士
	12	老年人视、听功能评估与指导	根据患者病情及实际情况，使用听力、视力评估工具或筛查工具进行视力、听力评估，依据功能情况为老人、照顾者提供指导和帮助。	执业医师 执业护士
	13	老年人移动/平衡能力评估与指导	根据患者病情及实际情况，使用评估工具或借助步速及平衡功能试验进行移动、平衡能力评估，依据功能情况为老人、照顾者提供指导和帮助。	执业医师 执业护士
	14	老年人感知觉与沟通能力评估与指导	根据患者病情及实际情况，使用评估工具进行感知觉和沟通能力评估，依据功能情况为老年人、照顾者提供指导和帮助。	执业医师 执业护士
	15	下肢深静脉血栓形成的预防与指导	根据患者病情及实际情况，对患者采取相应的风险评估，依据风险因素为患者、照顾者提供健康指导。	执业医师 执业护士
	16	淋巴水肿预防与护理	根据患者病情或手术方式等，对患者采取相应的健康宣教和淋巴水肿的定期监测，指导功能锻炼的时机和方法，对有症状的患者进行综合消肿护理等护理措施，为患者、照顾者提供健康指导。	执业医师 执业护士

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临床    护理	17	生命体征    测量	评估患者情况，为患者进行体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等监测并记录。	执业护士
	18	物理降温	评估患者情况，选择物理降温方法及工具进行降温，观察记录体温变化。告知患者、照顾者相关注意事项。	执业护士
	19	氧气吸入	评估患者缺氧状况，给予患者吸入氧气。告知患者、照顾者安全用氧注意事项。	执业护士
	20	雾化吸入	评估患者病情及雾化器等，给予患者雾化吸入。对患者、照顾者提供吸入配合方法、注意事项及机器清洁等指导。	执业护士
	21	血糖测量	评估患者情况，在手指、耳垂实施采血，用床旁血糖仪测得数值，将结果告知患者、照顾者，做好记录。对患者、照顾者提供相关健康指导。	执业护士
	22	静脉采血	评估患者血管情况，正确选择采血部位，为患者采集静脉血标本。告知患者、照顾者采血后注意事项。	执业护士
	23	外周静脉    留置针维护	评估患者导管及皮肤情况，行外周静脉留置针维护，包括冲封管、消毒、更换敷料、拔针等。对患者、照顾者进行日常管理维护指导。	执业护士
	24	肌内注射	评估注射部位、药物性质、过敏史等，将药物注入患者的肌肉组织内。告知患者、照顾者注射后注意事项。	执业护士
	25	皮下注射	评估注射部位、药物性质、过敏史等，将药物注入患者的皮下组织。告知患者、照顾者注射后注意事项。	执业护士
	26	鼻饲	评估患者及管路情况，经鼻胃管/鼻肠管给予胃肠营养、水和药物。对患者、照顾者进行日常管理维护指导。	执业护士
	27	鼻胃管更换	评估患者个体情况，给予更换鼻胃管，确认管路位置，妥善固定。对患者、照顾者进行日常管理维护指导。	执业护士
临床    护理	28	吸痰护理	评估患者意识、生命体征、呼吸道分泌物等情况，选择适宜的吸痰管及负压给予有效吸痰。对患者、照顾者进行日常管理指导。	执业护士
	29	导尿管护理	评估患者个体情况，留置/更换尿管，妥善固定。对患者、照顾者进行膀胱功能训练及日常管理维护指导。	执业护士
	30	膀胱冲洗	评估患者病情、管路通畅等情况，给予患者进行膀胱冲洗。对患者、照顾者进行日常管理指导。	执业护士
	31	灌肠	评估患者病情，给予灌肠，告知患者、照顾者灌肠后注意事项。	执业护士
	32	直肠给药	评估患者病情，给予经肛门使用开塞露、直肠栓剂等。告知患者、照顾者相关注意事项。观察患者用药后反应。	执业护士
	33	常规伤口护理	评估患者伤口情况，给予伤口换药。对患者、照顾者进行伤口维护指导。	执业护士
	34	引流管护理	评估患者病情、管路及引流液情况，对引流管周围皮肤进行护理，更换敷料和引流装置等。对患者、照顾者进行日常管理维护指导。	执业护士
	35	失禁相关性    皮炎护理	评估失禁相关性皮炎部位及周围皮肤情况，选择适宜方法和护理用品，进行皮肤处理。对患者、照顾者进行相关健康指导。	执业护士
	36	气管切开    置管的护理	评估气管套管及气管切开处皮肤等情况，清洗气管切开套管并进行分泌物清理、更换切开部位敷料。对患者、照顾者进行日常管理维护指导。	执业护士
	37	腹透管维护	评估患者居家腹膜透析环境、自行透析操作流程正规性、导管相关并发症等情况，对管路进行日常清洁与维护，更换敷料及管路固定等。对患者、照顾者进行日常管理维护指导。	执业护士

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母婴    护理	38	产妇产褥期    护理	评估产妇子宫复旧、恶露、盆底肌功能训练等情况，提供产褥期常见疾病护理及心理、健康、饮食、运动指导等，对产妇、照顾者进行产后相关健康指导。	执业护士
	39	母乳喂养指导	评估产妇及新生儿情况，提供对产妇及新生儿母乳喂养技术、心理、健康、饮食指导等，对产妇、照顾者进行产后相关健康指导。	执业护士
	40	新生儿居家    护理与指导	根据新生儿个体情况，提供居家护理指导，对照顾者进行异常情况处理或紧急情况就医指导。	执业护士
	41	新生儿沐浴	根据新生儿个体情况，对照顾者提供沐浴护理指导。	执业护士
	42	新生儿脐部    护理	根据新生儿个体情况，对照顾者提供脐部护理指导。	执业护士
	43	新生儿抚触	根据新生儿个体情况，对照顾者提供抚触护理指导。	执业护士
专科    护理	44	经外周静脉    置入中心静脉    导管（PICC）    维护	评估患者导管及皮肤情况，行经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护，包括冲封管、消毒、更换敷料等。对患者、照顾者进行日常管理维护指导。	专科护士
	45	输液港    （PORT）维护	评估患者导管及皮肤情况，给予输液港（PORT）维护，包括冲封管、消毒、覆盖/更换敷料等。对患者、照顾者进行日常管理维护指导。	专科护士
	46	造口护理	评估造口（胃、肠、膀胱、肛门）部位及周围皮肤情况及有无造口并发症，进行日常清洁与维护，根据患者情况更换适宜的底盘、造口袋、人工肛门便袋等。对患者、照顾者进行日常管理维护指导。	专科护士
	47	压力性损伤    护理	评估压力性损伤部位及周围皮肤情况，选择适宜方法和护理用品，给予压力性损伤伤口换药。对患者、照顾者进行相关健康指导。	专科护士
	48	癌性伤口    护理	评估肿瘤患者癌性伤口情况，给予癌性伤口换药。对患者、照顾者进行伤口维护指导。	专科护士
专科    护理	49	糖尿病足    溃疡护理	评估患者全身及局部溃疡部位情况，选择合适的敷料、药物及护理用品进行处理（除外科清创外的清创方法）。对患者、照顾者进行日常管理维护指导。	专科护士
	50	糖尿病药物    注射护理	评估患者自我药物注射方法是否正确、评估是否有皮下脂肪增生、针对患者自我注射情况进行注射技巧、注射部位、低血糖识别预防及饮食运动等相关指导。	专科护士
康复    护理	51	疾病康复指导	评估患者病情及实际情况，按照康复计划对患者、照顾者进行疾病相关语言、运动、认知、心理、日常生活能力等康复训练指导。	执业医师 执业护士
	52	康复辅助器具    使用指导	评估患者病情、需求及实际情况，按照康复计划对患者、照顾者进行康复辅助器具使用的相关指导。	执业护士
中医    护理	53	刮痧	评估患者个体情况、主要症状及皮肤情况，把握适应症，选择适宜的刮痧板、刮痧方法及部位进行刮痧，观察出痧情况和患者反应。对患者、照顾者进行相关健康指导。	执业护士
	54	拔罐（真空罐）	评估患者个体情况、主要症状及皮肤情况，把握适应症，选择适宜的罐体型号、穴位或部位进行拔罐，并考虑个体差异，注意真空罐压力及留罐时长。观察局部皮肤变化和患者反应，正确起罐。观察罐斑。对患者、照顾者进行相关健康指导。	执业护士
	55	艾灸	评估患者个体情况、主要症状、过敏史及对气味的敏感性，把握适应症，选择适宜的穴位或部位进行艾灸，不包括直接灸，观察灸处皮肤变化和患者反应，注意灸处感觉变化，及时调整艾条与皮肤的距离及灸量，预防烫伤。对患者、照顾者进行相关健康指导。	执业护士
中医    护理	56	穴位贴敷	评估患者个体情况、主要症状、过敏史及皮肤情况，遵医嘱选取药物，在相应的穴位进行贴敷，注意贴敷时间，观察贴敷后皮肤的变化。对患者、照顾者进行相关健康指导。	执业护士
	57	耳穴压豆	评估患者个体情况、主要症状及耳部皮肤情况，把握适应症。将王不留行籽、莱菔籽等丸状物贴敷于耳部相应穴位或反应点，适度按压。对患者、照顾者进行相关健康指导。	执业护士
	58	穴位按摩	评估患者个体情况、主要症状、皮肤及痛阈情况，安置体位，选定相应穴位、按摩手法，进行按摩，观察患者反应。对患者、照顾者进行相关健康指导。	执业护士
	59	中药外敷技术	评估患者个体情况、主要症状、皮肤、过敏史等情况。测试药物温度，选择适宜部位进行湿热敷，观察局部皮肤情况及患者反应。对患者、照顾者进行相关健康指导。	执业护士
安宁    疗护	60	安宁疗护	评估终末期患者的健康需求，提供舒适照顾、常见症状的护理指导、心理精神支持、家属的哀伤辅导等。	执业医师执业护士