自测抗原阳性是否意味着感染？抗原和核酸能互相替代吗

吞天

随着全国各地的陆续放开，新冠肺炎感染病例还是在不断增加中，防疫政策里，有了“居家隔离”而不用强制到方舱隔离治疗等等，建议人们自备解热、镇痛、消炎、止咳等感冒症状药以用，同时，“阳了”的患者和其家人或有咽痛、咳嗽、低烧等感冒症状者，在家自行操作新冠病毒抗原检测，以便跟踪监测。那么，抗原检测和核酸检测能互相替代吗？自测抗原阳性是否就意味着感染了新冠病毒呢？

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北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾在12月4日接受人民日报健康客户端记者采访时一一进行了解答。

01 抗原检测和核酸检测能互相替代吗？不能

李侗曾介绍，虽然核酸检测和抗原检测都属于直接检测病毒的方法，但前者是靠“抓取”病毒内部的遗传物质得出结果，后者则是靠识别病毒的“外衣”——N蛋白，来间接反映是否感染新冠。两种检测方式各有优势，不能互相替代。

“抗原检测大家自己就能操作，非常方便，15分钟就能得到结果，因此十分适合快速筛查。”李侗曾指出，“尤其是当出现了新冠相关症状后，通过抗原检测，马上就能对自己有一个初步判断。”

相比之下，由于核酸检测的标本必须要在实验室中进行检测，流程繁琐，因此通常需要4-6小时才能得出结果。此外，在没有“混采”压低成本的情况下，核酸检测还有着明显的价格劣势。

02 自测抗原阳性是否意味着感染了新冠？不一定

李侗曾告诉记者，按照目前的诊疗方案，由于准确率更高，核酸检测才是诊断新冠的“金标准”，这点也是抗原检测现在所无法替代的。“因此即便抗原检测呈现阳性，也需要通过核酸检测进行确认。也就是说，如果一个人抗原呈阳性，但核酸检测是阴性，目前也不能确诊为新冠。”

遇到上述情况，李侗曾提示，抗原阳性，意味着感染的可能性比较大，应该及时向社区或者所在单位报告，尤其是有发热和呼吸道症状的人员，需要尽快报告。

03 普通家庭要储备抗原检测试剂吗？适当储备

对于未来抗原检测是否会在防疫中发挥更大作用，李侗曾表示：“我认为会是这样的，而且国外现在也是这么做的。”

“在有症状时，抗原检测的准确率还是比较高的。不方便做核酸的时候，自己又觉得不舒服，有发热、干咳、咽痛等症状，就可以先做一个抗原，如果发现问题，就能及时做好防护，避免传染给周围的人。”李侗曾说。

普通家庭是否需要储备一些抗原检测试剂？李侗曾建议：“可适当储备，做到心中有数。”冬季本来就是呼吸道相关疾病高发的季节，再加上现在全国疫情形势也比较严峻，在有新冠疫情的地区，建议在家里储备一些抗原检测试剂。（人民日报健康客户端 记者 邱越 实习记者 张爽）