中医中药治疗近视的效果如何？

丁香圆

现代人，近视患病率高，中医有啥比较好的方法方案？

国医堂

防治近视的中药很多，它包括由医生根据病人所出现的症状辨证论治;有根据近视的好发病因制成口服液与丸剂等中成药。

对于近视眼来说，它的起因虽然关系到很多方面，但主要是脏腑阴阳失调和气血功能紊乱。应当结合全身和眼部的症候表现，辨证施治。例如有的中医眼科专家，运用辨证分型施治的法则，将近视眼分作以下四型:

(1)肝肾不足型。应当补益肝肾，药用枸杞子、女贞子、肉苁蓉、锁阳、桑椹子、红参、菊花、菟丝子、熟地黄、茯神等药。

(2)脾肾二虚型。应当健脾补肾，药用党参、茯神、白术、怀山药、远志、五味子、车前子、泽泻、杞子、萸肉等。

(3)心气虚弱型。应当补心安神，使用党参、酸枣仁、柏子仁、桔梗、生地黄、丹参、白术、茯神等药。

(4)肝气郁结型。应当疏肝解郁，药用牡丹皮、山栀子、当归、白术、柴胡、香附、茯神、白芍、女贞子、桑椹子、青皮、甘草等药。




治疗近视眼的基本方很多，摘要列述如下:

(1)定志丸。本方由远志、菖蒲、人参、茯神四种中药组成。有补心强志、开窍明目的功用，是中医治疗近视眼的传统方剂。近代眼科学家，又加入珍珠母、五味子，加强安神宁心作用;加入茺蔚子，活血行滞;加入生地、知母、黄柏，凉血清热;加入枸杞子、菟丝子、车前子，滋补肝肾。名叫开窍明目补肾五子汤，临证使用时还可加减用药。

(2)驻景丸。本方由菟丝子、楮实子、五味子、车前子、木瓜、寒水石、河车粉、生三七粉等中药组成。具有滋补肝肾、益精养血明目的功能。作用治疗近视眼的基本方，临证应用时，再结合全身症候，加减用药。

(3)抗近汤。本方由糯稻根、石楠叶、荠尼、锦鸡儿、截叶铁扫帚、炒麦芽、炒白术、炙甘草等中药组成，作为治疗近视眼的基本方。有肾亏的，加用覆盆子、菟丝子、金樱子、萸肉。有脾虚的，加用谷芽、建曲、青葙子、北柴胡。

(4)补气活血汤。本方由黄芪、党参、当归、川芎、菖蒲、远志、生地、龙骨、牡蛎、海螵蛸、石决明、钩藤、谷精草等中药组成，作为治疗近视眼的基本方。气虚的，黄芪和党参加倍。血虚的，加用鸡血藤、熟地。

防治近视的口服液与丸剂等中成药，也有不少，兹举例如下:

(1)明目增视口服液。主要成分有杞子、决明子、当归、太子参、甘草、石菖蒲等中药，经过煎煮和加工制成。具有补肾益精、开窍通络、养血明目的功用。经过检测，其中含有丰富的微量元素锌和铜，对眼睛有重要的营养功能。用法:口服，每次25ml，每天3次，可以长期连续用药。

(2)增光片。主要成分有党参、茯苓、北五味、枸杞、泽泻、当归、麦冬、牡丹皮等中药，经过加工而制片剂。具有滋养肝肾、健脾益气、补血活血的功能。用法:口服，每次68片，每天3次，1个月为1个疗程。

(3)增视片。主要成分有黄芪、当归、川芎、茺蔚子、石菖蒲、五味子等中药，研为细末，制成药片。每片重3g。具有益气养血、升阳明目的功用。能改善调节功能的紧张状态。用法:口服，每次3片，每天3次。可以长期用药。

(4)安神复明丸。主要成分有石菖蒲、远志、五味子、桑椹子、鹅不食草、升麻、丹参、草决明、何首乌、菟丝子、冰片等中药，经过加工，制成像梧桐子一样大小的药丸。具有养心安神、补肝明目的功用。用法:口服，每次3g，每天3次。1个月为1个疗程。

(5)增视灵片。主要成分有人参、当归、丹参、石斛、鸡血藤、黄芪、远志、石菖蒲、伏神、菟丝子、石决明、菊花、生地等中药，经过加工，制成片剂。具有益气补血、滋补肝肾、安神明目的功用。用法:口服，每次2～3片，每天3次。可以长期用药。

(6)益视冲剂。主要成分有党参、覆盆、何首乌、菟丝子、五味子、广木香等中药，经过加工精制而成。具有滋养肝肾、健脾益气的功用。能缓解调节功能的紧张状态，使眼睛的疲劳得到恢复。用法:开水冲服，每次15g，每天3次。连服20天为1个疗程。

(7)近视丸。主要成分有红参、远志、女贞子、苁蓉、菊花、石菖蒲、茯神、枸杞子、石决明、磁石、麦冬、甘草等中药，研成细末、炼蜜为丸。用法:口服，青少年每次10g，成人每次15g，温开水送下，每天1次。4周为1个疗程。

(8)治视灵。主要成分有茯苓、白术、杞子、菊花、桂枝、丹皮、泽泻、山药、石决明、生地、山萸肉等中药，加白糖熬成糖浆。用法:5～7岁儿童每天25ml，8～14岁儿童每天30ml，分2次服。长期用药。

(9)近视复明片。主要成分有当归、党参、枸杞、茯苓、泽泻、柴胡、川芎、丹参、石决明、菊花等中药，经过加工制成，每片0.25～0.3g。用法:口服，每次2～3片，每天3次。3个月为1个疗程。

(10)九子还睛煎。主要成分有枸杞子、制首乌、山萸肉、菟丝子、沙苑子、桑椹子、女贞子、楮实子、茺蔚子、益智仁、丹参、川芎、淫羊藿、黄柏等中药，经过加工，制成颗粒状冲剂，每包净重12g。具有滋补肝肾、益精明目、强身延年的功效。并能活血化瘀，通经活络，改善血液循环。用法:空腹冲服，每次1包，每天3次。连服6个月后，改为维持量，每天1包。2年后停药或减量。

(11)“轻亮胶囊”(枸杞子、熟地为君，当归、山药、石斛、川芎为臣，菊花、黄连、石决明、谷精草为佐，陈皮、甘草为使)对因用眼过度、气血亏损、髓海不足引起的青少年近视具有较好的疗效。

(12)“养血明目胶囊”经中国北京医科大学严格检验，证明完全安全可靠，方中选用具有健脑明目，养血补气作用的枸杞子、菊花、地黄、茯苓、山药、决明子，具有安全性好治疗作用明显的优点，枸杞子滋补肝肾明目;地黄滋阴养血，聪耳明目;山药补中益气，耳目聪明。

(13)补肾药方是由复盆子、金樱子、女贞子、五味子、菟丝子等药，可改善近视、弱视、远视。

(14)口服药类:以中药治疗为主，根据中医的八纲辨证，对不同证候的近视眼进行辨证施治。常用的方剂为:补中益气汤，人参养荣汤、东垣定志丸、磁石丸、明目地黄丸、枸杞地黄丸等。

(15)四川中医眼科世家李坤吉医师治疗近视眼方剂:党参、白术、茯苓、当归、羌活、肉苁蓉、远志、菟丝子、女贞子、石菖蒲、磁石、朱砂、建曲、炼蜜为丸，食后米汤送下，疗效较好。

(16)校园视力增光片以党参、当归、枸杞子、茯苓、麦冬、泽泻、五味子、石菖蒲、牡丹皮、远志等多种中药材为主要成分，通过“通眼”、“养眼”、“调眼”三效合一治疗近视。

(17)《金匮要略》中的苓桂术甘汤(云苓12g，桂枝9g，白术6g，甘草6g)，可改善近视、弱视、远视。

(18)《伤寒论》中的五苓散(猪苓9g，泽泻9g，云苓9g，白术9g，桂枝6g)，可治疗青少年假性近视。

(19)中药治则宜滋补肝肾，益气养血。组成:山药15g，获等15g，泽泻10g，山茱萸20g，菊花10g，牡丹皮12g，党参12g，黄芪15g，熟地15g，枸杞子12g，当归15g.远志10g，甘草10g，用法:将上药研细末制成蜜丸每日3次，每9天为1个疗程。

(20)李金龙医师特别推荐了《四川中医》刊载的治疗近视眼中药方:茺蔚子二钱，楮实子二钱，菟丝子二钱，五味子一钱，车前子四钱，木瓜二钱，寒水石二钱，紫河车二钱，参三七粉一钱，冲服。药方的功效是补肝益肾通络明目，治疗肝肾不足所致的青少年近视。

半夏微凉

中医经络可以治疗近视。中医经络按摩主要是眼周外围以及相关穴位的按摩，对缓解眼睛的疲劳是有一定的作用的。但是治疗近视还是要养成良好的用眼习惯少看手机和电脑，注意眼部的休息，避免过度用眼，长时间用眼，以后多看绿色的植物和远方，坚持做眼保健操。

防止眼睛近视的办法有很多
1、要从饮食上注意不要偏食，多吃绿色蔬菜，要少吃糖，
2、要注意写字的姿势和光线，坐姿要端正，眼睛离书本的距离要一尺，持笔手到笔尖要一寸，身体离桌面要一拳，光线要好。
3、要尽量减少近距离用眼时间过长，学习半小时应该往远看一看，做做眼保健操。
4、要多做户外运动，对视力的发育是有帮助的。注意良好的用眼习惯，才能防止眼睛近视。

呵祛病

对于轻度近视，特别是儿童青少年近视眼，调节性近视眼即假性近视，应用中医中药治疗有一定疗效，一部分人的视力可以得到相对提高，这些药物在一定程度上解除了睫状肌痉挛，使调节性近视视力得到提高，而对于真性近视轴性近视基本上没有效果，因为没有从根本上改变患者眼轴延长的问题，自然对真性近视没有效果。

品味生蚝

目前近视眼的治疗还是以佩戴眼镜居多，或者是采取激光手术的方法。不论中医，还是西医，对于近视眼的治疗，效果都不是太显著。我认为最主要的还是要让孩子自己养成健康用眼的好习惯。现在孩子的年龄不大，近视的度数也不太高，是很有希望通过改变不良的用眼习惯，使视力得到提升的。常做眼保健操。避免视疲劳。多吃动物肝脏及胡萝卜等。

姐是老中医

中药可以辅助治疗近视眼，比如应用中成药，像杞菊地黄丸、六味地黄丸、龙胆泻肝丸、逍遥丸等，这些药物可以调节肝肾，对于辅助治疗近视眼有一定的意义，特别是可以疏通经络，改善眼部的气血。中药制成的中成药滴眼液对近视眼的相关症状，像眼干、眼涩，可以明显的缓解。

个人以为，近视眼一旦形成，没有办法进行彻底治疗，中医中药可以起到缓解的作用，防止近视眼的进一步的加重。但是要完全通过中药的方式使近视眼完全治好，丢掉眼镜，这是不现实的。不要相信市面上出现的，所谓的彻底根治近视眼，而且不用手术的方式，很可能是商业操作，对实际治疗没有价值。

憧憬

眼保健操是在中医理论指导下的一种眼周穴位按摩技术，只有做好高质量的眼保健操才能发挥放松眼睛、减少调节滞后、改善视疲劳症状、防控近视发生和发展的作用。

高质量的眼保健操，要做到八字方针:准确、足时、足量、持久。要求全身放松，呼吸平稳，选穴准确，力度适中,选穴按揉时应该感受到“酸、麻、胀、痛”的“得气感”，每天不少于2次，每次不少于5分钟，坚持每天操作。

耳穴压丸和揿针等中医适宜技术是可以预防近视发生、控制近视进展的中医特色的技术,常用耳穴穴位有:肝、肾、心、神门、目1、目2等。

近视主要是由于长时间的近距离用眼，带来视觉负荷而发生。

我们建议中小学生每天户外活动不少于2小时，或者是每周累计达到14个小时以上。幼儿每天户外活动时间应当适当增加到3小时以.上。上学期间应该充分利用课间的休息时间来进行眼部放松，鼓励儿童青少年走出教室进行户外活动。（全国中医药儿童青少年近视防治中心主任  亢泽峰）