新冠肺炎史诗级的中国中西医结合战“疫”略记

幸福加油站

      8月15日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例51例，其中境外输入病例38例（云南11例，浙江5例，山东5例，广东5例，福建4例，北京2例，上海2例，天津1例，山西1例，辽宁1例，黑龙江1例），本土病例13例（江苏6例，河南6例，湖南1例）；无新增死亡病例；无新增疑似病例。
     当日新增治愈出院病例35例，解除医学观察的密切接触者2444人，重症病例较前一日增加6例。
     境外输入现有确诊病例753例（其中重症病例12例），现有疑似病例1例。累计确诊病例7912例，累计治愈出院病例7159例，无死亡病例。
     截至8月15日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例1938例（其中重症病例70例），累计治愈出院病例87856例，累计死亡病例4636例，累计报告确诊病例94430例，现有疑似病例1例。累计追踪到密切接触者1150082人，尚在医学观察的密切接触者45325人。
     31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者20例，其中境外输入17例，本土3例（均在新疆）；当日转为确诊病例9例（境外输入3例）；当日解除医学观察20例（境外输入16例）；尚在医学观察的无症状感染者495例（境外输入392例）。
     累计收到港澳台地区通报确诊病例27948例。其中，香港特别行政区12033例（出院11748例，死亡212例），澳门特别行政区63例（出院57例），台湾地区15852例（出院13172*例，死亡821例）。
     * 订正后数据

幸福加油站

     7月31日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍疫情防控和新冠疫苗接种有关情况。在介绍南京疫情防控情况时，国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红表示，南京在重症患者救治上注重中西医结合，将中医药的诊疗措施贯穿于患者治疗的全过程。
     郭燕红表示，第一，为了保证患者救治，第一时间从国家层面抽调了有丰富经验的国家级的专家，包括重症、中医、呼吸、感染等专家团队，与江苏省和南京市的专家一道，建立起查房、会诊、讨论完善诊疗方案的一整套的工作机制。第二，按照“四集中”的原则，把所有的患者都集中在南京市公共卫生中心进行集中救治。第三，按照第八版国家诊疗方案，规范和同质化地开展诊疗工作，同时坚持早诊早治和关口前移。在重症患者救治方面，加强了重症的监测预警、评估和早期的预警制度，特别是密切关注有高危因素的患者，加强呼吸支持，注重中西医结合，将中医药的诊疗措施贯穿于患者治疗的全过程。第四，加强多学科、多专业的综合治疗，按照“一人一策”的原则，为患者提供科学精细和个体化的诊疗方案。目前，所有重症患者的治疗都是非常积极有效的，患者的病情比较平稳。同时，江苏省和南京市还储备了后续的医疗救治力量，可以随时投入到患者的诊疗工作当中。

借东风

      国家卫健委官网消息，8月16日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例42例，其中境外输入病例36例（云南15例，广东9例，上海7例，广西2例，山东1例，四川1例，陕西1例），本土病例6例（江苏3例，湖北3例）；无新增死亡病例；新增疑似病例1例，为境外输入病例（在上海）。
     当日新增治愈出院病例52例，解除医学观察的密切接触者2735人，重症病例较前一日减少3例。
     境外输入现有确诊病例762例（其中重症病例10例），现有疑似病例1例。累计确诊病例7948例，累计治愈出院病例7186例，无死亡病例。
     截至8月16日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例1928例（其中重症病例67例），累计治愈出院病例87908例，累计死亡病例4636例，累计报告确诊病例94472例，现有疑似病例1例。累计追踪到密切接触者1151965人，尚在医学观察的密切接触者44471人。
     31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者17例（均为境外输入）；当日转为确诊病例1例（为境外输入）；当日解除医学观察16例（境外输入15例）；尚在医学观察的无症状感染者495例（境外输入393例）。
     累计收到港澳台地区通报确诊病例27961例。其中，香港特别行政区12036例（出院11750例，死亡212例），澳门特别行政区63例（出院57例），台湾地区15862例（出院13178例，死亡821例）。

扶摇直上

国家卫健委消息，8月17日0—24时，31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例28例，其中境外输入病例22例(云南8例，上海5例，天津3例，北京2例，福建2例，湖北1例，广东1例)，本土病例6例(均在江苏);无新增死亡病例;新增疑似病例1例，为境外输入病例(在上海)。

当日新增治愈出院病例69例，解除医学观察的密切接触者2658人，重症病例较前一日减少5例。

境外输入现有确诊病例753例(其中重症病例11例)，现有疑似病例1例。累计确诊病例7970例，累计治愈出院病例7217例，无死亡病例。

截至8月17日24时，据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例1887例(其中重症病例62例)，累计治愈出院病例87977例，累计死亡病例4636例，累计报告确诊病例94500例，现有疑似病例1例。累计追踪到密切接触者1153308人，尚在医学观察的密切接触者43156人。

31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者17例(均为境外输入);当日无转为确诊病例;当日解除医学观察12例(境外输入10例);尚在医学观察的无症状感染者500例(境外输入400例)。

累计收到港澳台地区通报确诊病例27982例。其中，香港特别行政区12039例(出院11753例，死亡212例)，澳门特别行政区63例(出院59例)，台湾地区15880例(出院13195例，死亡821例)。

神盾

      央视网消息 （新闻联播）：连日来，多地积极做好中医药参与疫情防控工作，中西医结合，中西药并用，取得良好效果。
     截至今天（8月17日）下午5时，江苏已有80余例新冠肺炎本土确诊病例出院。从这轮疫情一开始，国家中医药管理局组织中医专家赴南京指导疫情防控救治。国务院联防联控机制综合组江苏工作组医疗救治组专家张忠德介绍，江苏此次疫情与之前云南瑞丽、广东广州的疫情流行的都是德尔塔毒株。
     在重症危重症救治方面，中西医深度融合。在广东，5月以来，采用中医和中西医结合治疗的新冠肺炎患者156例，占患者总数的93.4%，效果良好。上海市形成中西医专家联合查房的有效机制，在降低重症率和住院天数等方面成效明显。前不久，云南省瑞丽市一名新冠肺炎确诊孕妇在定点救治医院隔离区顺利诞下三胞胎男婴，新生儿的核酸检测结果均为阴性。
     经历一次次抗疫实战，中医药深度介入疫情防控和患者救治，积累了丰富的经验，中西医结合医疗模式也在实践中日益完善。


关联阅读：全国首例新冠肺炎确诊三胞胎孕妇在云南瑞丽顺利生产

国医正宗

    “6月广东出现新冠肺炎疫情后，各地越来越多地采用中医药进行疫病预防，一些好的经验需要加强总结和大力宣传推广。”安徽中医药大学中医教授顾植山在接受中青报·中青网记者采访时表示，发扬中医药的防疫优势，可以把疫情在轻度及较小的范围内解决掉。

五运六气理论对疫病防治具有重要意义

     2021年初，江苏省江阴市人民医院收治了一位输入性的肺部影像已有明显炎性改变的新冠肺炎患者。专家组对该患者给予顾植山的“辛丑年春新冠中药预防方”进行治疗，基本没有用西药。第二天该患者的鼻塞、咽痒症状即明显缓解。第3日复查胸部CT，右肺下叶炎症渗出明显减少。第7日起，核酸检测连续3次呈阴性。第10日复查胸部CT，两肺炎症已基本吸收，符合治愈出院标准。
     江阴市人民医院主任中医师范晓东表示，“辛丑年春新冠中药预防方”中并无直接对抗新冠病毒的药物，而本例患者服用此方能快速治愈，佐证了在五运六气思想指导下可调动病人自己的力量达到“不治”而愈的目的。
     “中医强调‘天人合一’，要调整‘人’和‘天’的关系。‘天’其实指大自然。‘天人合一’是中华民族的生存理念，‘五运六气’是古人研究如何‘天人合一’以养生健康的学说。”顾植山如是说。多年来，顾植山潜心研究中医五运六气学说，是江苏龙砂医学流派的代表性传承人。他认为，五运六气是中国古代研究自然周期性变化规律及其与人体健康和疾病关系的学说，在疫病防治中具有重要意义。
     顾植山在五运六气思想指导下推荐的中医药防治新冠肺炎方案，经全国多地采用，在抗击第一波新冠肺炎疫情中作出了积极贡献。

中医讲究因时制宜

     顾植山介绍，2020年，江苏省江阴市一开始出现5个输入性病例后，相关医护人员和所有密接者全部采用了经无锡市卫健委推荐的龙砂医学中医药预防方案（“辟瘟囊”和“庚子春养生防疫方”）进行防护，没有再出现第6个患者。湖北省汉川市人民医院疫情发生初期，医护人员感染较多，2020年1月26日开始发放“辟瘟囊”和“庚子春养生防疫方”，先后分四次对全院2080名职工累计发放8189人次汤剂或颗粒剂，2020年2月5日后再无医护人员感染，亦无人转为重症。
     中医药在新冠肺炎的治疗方面，武汉方舱医院无一转重的成果已为大家熟知，而五运六气理论用于危重症患者的治疗展现出来的惊人效果知道的人却并不多。
     国家派往武汉的第二批中医医疗队、北京中医药大学总领队叶永安教授带领的团队进驻湖北省中西医结合医院重症病房，又介入该院ICU危重症患者的治疗，叶永安在顾植山远程会诊的配合下，充分发挥五运六气的治病特色，前后治了80多例重症和危重症病人，除了该团队刚去不久有1例死亡外，直到最后ICU患者转走清零，再没有死亡病例。
     进入辛丑年后，顾植山将疫病防治方案根据五运六气的变化作了相应调整，发布了辛丑年防疫方。“中医讲究因时制宜。”他说。

防治方略上变被动为主动，倡导中医中药结合隔离的防控措施

     顾植山将新冠肺炎疫情的防治形象地比喻成治理洪水——
     古代文献中有鲧、禹治水的故事。故事讲述了发生在尧舜时代的一场大水灾，尧先命鲧去治水，《史记》记载“九年而水不息”，《尚书·洪范》论述鲧堙洪水失败的原因首先是“汩陈五行”，使“彝伦攸斁”，即片面理解五行学说，错误阐述了“土克水”的道理，后来“鲧窃帝之息壤以堙洪水”被“殛死”。“息壤”是什么？“息，生也”，也就是说，鲧只知道用土去堵水，到后来洪水没有堵住，却因私挖了大量人们休养生息的土地，破坏了生态环境。
     鲧的继任者禹治水的成功，首先是重新阐述了五行学说，使“彝伦攸叙”（把五行的道理讲通了），不再像鲧那样只想着用土去堵水，而是从全局考虑。史料记载大禹治水花了13年。大禹为什么要用13年时间走遍各地呢？这是他在防洪水上的“治未病”，要断绝发生洪水的源头，所以走遍了山南海北，摸清各地的地形和水的走向等情况，做好各地的水利工程，达到长治久安。
     在顾植山看来，“鲧禹治水”的故事中蕴藏着很多与中医相通的思想智慧。用土来堵水是一种对抗的方法，然而在中医的阴阳五行学说里，对抗是从权之计，不是解决问题的根本大法。“中医‘天人合一’的理论更注重于动态的顺畅和协调，治疫不能只注重于跟细菌病毒等直接致病源去对抗，治疗也不是一味地去消除症状。”
     鉴于当前抗御境外新冠变异病毒输入的严峻形势，顾植山建议可以适当将重点从不让一个人感染转为发现有感染后迅速采取正确的防控方法上，倡导以中医中药结合隔离的预防措施。鉴于中医药在新冠治疗方面已经显示出来的疗效优势，可以明确对新冠轻症和普通型的患者、无症状感染者和密切接触者，一律采用中医中药进行防治。
     “应对境外输入新冠变异病毒，单纯依赖疫苗和被动的隔离手段恐怕是不够的，要在防治方略上变被动为主动，大力推广用中医中药防控疫情。这样防控效果可以做得更好，相应付出的经济代价也可能最低，且有利于创建我国中医药特色的防疫体系。”顾植山说。（中国青年报 2021年8月10日10版  记者/张曼玉）

黄芪

8月18日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例46例，其中境外输入病例41例（天津11例，广东10例，云南6例，上海5例，福建4例，北京1例，内蒙古1例，浙江1例，河南1例，四川1例），本土病例5例（江苏3例，上海1例，云南1例）；无新增死亡病例；新增疑似病例1例，为境外输入病例（在上海）。

当日新增治愈出院病例67例，解除医学观察的密切接触者2546人，重症病例较前一日减少1例。

境外输入现有确诊病例759例（其中重症病例11例），现有疑似病例2例。累计确诊病例8011例，累计治愈出院病例7252例，无死亡病例。

截至8月18日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例1866例（其中重症病例61例），累计治愈出院病例88044例，累计死亡病例4636例，累计报告确诊病例94546例，现有疑似病例2例。累计追踪到密切接触者1154405人，尚在医学观察的密切接触者41706人。

31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者30例（均为境外输入）；当日转为确诊病例6例（均为境外输入）；当日解除医学观察15例（均为境外输入）；尚在医学观察的无症状感染者508例（境外输入408例）（核减境外输入1例）。

累计收到港澳台地区通报确诊病例27996例。其中，香港特别行政区12042例（出院11755例，死亡212例），澳门特别行政区63例（出院59例），台湾地区15891例（出院13214例，死亡821例）。

爱家花

据美国有线电视新闻网网站8月24日报道，自7月20日东部城市南京机场保洁人员出现聚集性新冠肺炎感染病例以来，中国一直在努力应对这种传染性很强的德尔塔变异毒株的传播。

报道称，此后，该疫情随之发展为中国自2020年以来最严重的疫情，蔓延到31个省份中的一半以上地区，感染人数超过1200人。各地方政府立即作出反应，对数以千万计的居民实行了严格的封锁措施，开展大规模检测和疫情追踪，限制国内旅行。

报道指出，严厉的措施似乎已经奏效。过去一周，每日感染人数稳步下降，从两周前的峰值100多人下降到个位数。如果这一趋势继续下去，中国可能会成为世界上第一个控制住德尔塔疫情暴发的国家。

中国官媒周一警告说，疫情尚未结束，人们在防疫方面不应麻痹大意。

中国还继续加大疫苗接种力度。据国家卫健委说，截至22日，已经接种了超过19.4亿剂国产新冠疫苗。

报道称，每100人使用超过135剂，这一比例高于英国和美国。

另据俄罗斯《生意人报》网站8月24日报道，中国用一个多月的时间控制了又一波新冠疫情。国家卫健委通报，22日，中国内地未报告新增本土确诊病例。这是自7月20日以来的首次。当时，南京禄口国际机场数名保洁人员检出阳性第二天，当地政府立刻启动全员核酸检测。全国数百个地区采取封锁措施，个别居民点实施全封闭。得益于这些措施，本轮疫情仅有1200多人感染，无死亡病例。（参考消息网）

如梦令

     国家卫健委官网消息，9月11日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例46例。
     其中境外输入病例26例（云南11例，广东6例，上海3例，内蒙古2例，天津1例，辽宁1例，福建1例，河南1例），含4例由无症状感染者转为确诊病例（广东3例，福建1例）。
     本土病例20例（均在福建，其中莆田市19例、泉州市1例），含1例由无症状感染者转为确诊病例（在福建）。无新增死亡病例。无新增疑似病例。当日新增治愈出院病例37例，解除医学观察的密切接触者883人，重症病例与前一日持平。
     境外输入现有确诊病例601例（其中重症病例7例），现有疑似病例2例。累计确诊病例8618例，累计治愈出院病例8017例，无死亡病例。
     截至9月11日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例740例（其中重症病例7例），累计治愈出院病例89823例，累计死亡病例4636例，累计报告确诊病例95199例，现有疑似病例2例。累计追踪到密切接触者1170339人，尚在医学观察的密切接触者12140人。
     31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者44例，其中境外输入26例，本土18例（均在福建，其中莆田市17例、泉州市1例）；
当日转为确诊病例5例（境外输入4例）；当日解除医学观察14例（均为境外输入）；尚在医学观察的无症状感染者396例（境外输入353例）。
     累计收到港澳台地区通报确诊病例28279例。其中，香港特别行政区12142例（出院11841例，死亡212例），澳门特别行政区63例（出院63例），台湾地区16074例（出院13742例，死亡839例）。

天籁之音

国家卫健委消息，9月12日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例49例。其中境外输入病例27例（云南17例，上海5例，广东3例，四川1例，陕西1例），含1例由无症状感染者转为确诊病例（在四川）；本土病例22例（均在福建，其中莆田市15例、泉州市6例、厦门市1例），含2例由无症状感染者转为确诊病例（均在福建）。无新增死亡病例。无新增疑似病例。

当日新增治愈出院病例38例，解除医学观察的密切接触者639人，重症病例较前一日减少1例。

境外输入现有确诊病例597例（其中重症病例6例），现有疑似病例3例（核增1例）。累计确诊病例8645例，累计治愈出院病例8048例，无死亡病例。

截至9月12日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例751例（其中重症病例6例），累计治愈出院病例89861例，累计死亡病例4636例，累计报告确诊病例95248例，现有疑似病例3例（核增1例）。累计追踪到密切接触者1171158人，尚在医学观察的密切接触者12320人。

31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者28例，其中境外输入15例，本土13例（均在福建莆田市）；当日转为确诊病例3例（境外输入1例）；当日解除医学观察10例（境外输入8例）；尚在医学观察的无症状感染者411例（境外输入359例）。

累计收到港澳台地区通报确诊病例28296例。其中，香港特别行政区12145例（出院11846例，死亡212例），澳门特别行政区63例（出院63例），台湾地区16088例（出院13742例，死亡839例）。