新冠肺炎史诗级的中国中西医结合战“疫”略记

中医天地

张伯礼：虽然西医没特效药，但中医有有效方案

    3月23日，国务院新闻办公室在湖北武汉举行中医药防治新冠肺炎重要作用及有效药物发布会。中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼在会上指出，中医早期介入、全程参与在新冠肺炎疫情治疗过程当中取得重要作用。虽然西医没有特效药，但是中医有有效方案。在中医药治疗实践的经验方面，张伯礼表示如下。

       一是要集中隔离、分类管理。把发热的、留观的、疑似的、密接的病人坚决隔离开，并让这些病人普遍服中药。2月初，这四类人当中诊断出确诊的新冠肺炎患者的比例超过80%，到了中旬就降到了30%。这些举措有力地阻止了疫情的蔓延。

　　二是分类管理、科学施治。重症的在定点医院救治，轻症的在方舱医院治疗，同时建立了中医的方舱医院，即江夏方舱医院。在江夏方舱医院，医务人员采取了中医药为主的中西医综合治疗，除了给汤剂或者口服的中成药以外，还有按摩、刮痧、贴敷这些综合治疗，564个患者，没有一例转为重症，显著降低了由轻症转为重症的比例。
　　三是对于重症患者，强调西医为主，中医配合，中西医结合。中药注射剂要大胆使用、早点使用。生脉注射液、参麦注射液，对稳定病人的血氧饱和度、提高氧合水平具有作用。痰热清注射液、热毒宁注射液，和抗生素具有协同作用，血必净对抑制炎症风暴、控制病情进展有一定的效果，重症救治、中西结合、降低病死率是取胜的核心。
　　四是对于隔离点的康复患者，采用中西医结合办法，做一些呼吸锻炼，同时配合中医药针灸、按摩等综合疗法，可以改善症状，促进肺部炎症吸收，对脏器损伤的保护、对免疫功能的修复都有积极作用。
　　张伯礼介绍，目前已筛选出金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、血必净注射液和清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方等有明显疗效的“三药三方”。其中，金花清感颗粒治疗新冠肺炎轻型和普通型患者，和对照组相比，转重症的比例下降了2/3，退热时间缩短了1.5天，结果证明，其具有确切的疗效，除了可以改善临床症状，特别是可以减少转重率以外，对免疫学指标也有作用。连花清瘟胶囊的随机对照试验结果显示，主要临床症状的消失率、临床症状持续的时间，治疗组均优于对照组，在轻症转重的方面，治疗组较对照组降低50%，对治疗轻型和普通型的新冠肺炎的患者有确切的疗效，目前已向意大利援助了10万盒。
　　张伯礼表示，中医早期介入、全程参与在新冠肺炎疫情治疗过程当中取得重要作用。新冠的病程就像一条抛物线，中医药在两端有比较好的作用，虽然没有特效药，但是中医有有效方案。中西医结合救治，是中国方案中的亮点。

 

    注：内容来源  中国中医药报官方号

中医天地

国新办举行中医药防治新冠肺炎重要作用及有效药物发布会：中医药是人类抗疫的重要武器

   

发布要点

   中医药总有效率达90%以上

   中西医结合救治是中国方案的亮点

   血必净注射液在重型和危重型病人治疗中可能是重要药物

    “三方”对肺部炎症及临床症状改善作用明显

   守正创新研制新药 中西医结合扬长避短

     国务院新闻办公室于2020年3月23日（星期一）下午4时在湖北武汉举行新闻发布会，请中央指导组成员、卫生健康委党组成员、中医药局党组书记余艳红，中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼，中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦，北京中医医院院长刘清泉，东南大学附属中大医院副院长邱海波介绍中医药防治新冠肺炎的重要作用及有效药物，并答记者问。

中央指导组成员、卫生健康委党组成员、中医药局党组书记余艳红

中医药总有效率达90%以上

　　余艳红:
　　各位记者朋友，大家下午好！这是我第三次来到国新办在湖北举行的新闻发布会，前两次发布会中，我已经对中医药所做的工作、发挥的作用作了一些介绍，我要感谢记者朋友们，就相关内容的报道，你们的认可与肯定是对我们继续做好相关工作的巨大鼓励。

　　随着疫情发展不同阶段的到来，特别是当前疫情进入了全球性的大流行期，中医药在中国的经验能为世界分享什么？很多媒体朋友非常关注。

　　记者朋友们，在新冠肺炎疫情构成全球性威胁的时候，今天我和几位专家来到这里，期待通过更多的对话与交流，与大家分享中医药参与疫情防控和救治的有关情况。

　　习近平总书记高度重视新冠肺炎疫情防控工作，亲自领导、亲自指挥、亲自部署这场斗争，多次强调要坚持中西医结合、中医药并用。在以习近平同志为核心的党中央领导下，贯彻中央应对疫情工作领导小组的部署，按照李克强总理和王沪宁同志的要求，以孙春兰副总理为组长的中央指导组，强力推动中医药全面介入、深度参与新冠肺炎救治工作。在这次疫情防控中，中医药主要开展了以下几个方面的工作：

　　第一，调集精锐力量。从全国调来4900余名中医药人员驰援湖北，约占援鄂医护人员总数的13%，其中有院士3人，数百名专家。这次中医药援助队伍规模之大、力量之强，是前所未有的。

　　第二，分类开展救治。轻症治疗和恢复期治疗中医药早期介入，重症、危重症实行中西医结合，制定了相应的治疗规范和技术方案。在武汉疫情爆发早期，许多疑似病人在隔离点等待确诊，我们及时给予中药汤剂或中成药，有效缓解了病情发展，缓解了医疗资源紧张的压力。

　　第三，筛选有效方药。推动科技攻关，对已经纳入第五、第六、第七版诊疗方案的中成药和方剂，我们进行了临床疗效的同步观察，目前已筛选出金花清感颗粒、莲花清瘟胶囊、血必净注射液和清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方等有明显疗效的“三药三方”。

　　社会各界认为，中医药发挥了重要作用，成为了这次疫情防控的一大亮点。我这里有一组数据，全国新冠肺炎确诊病例中，有74187人使用了中医药，占91.5%，其中湖北省有61449人使用了中医药，占90.6%。临床疗效观察显示，中医药总有效率达到了90%以上。中医药能够有效缓解症状，能够减少轻型、普通型向重型发展，能够提高治愈率、降低病亡率，能够促进恢复期人群机体康复。

　　此次新冠肺炎疫情防控中，中医药人第一时间上场，仁心仁术，大医精诚，凝聚了前行动力，彰显了特色优势，贡献了重要力量。

　　记者朋友们，中医药学是中国古代科学的瑰宝，是融预防、治疗、康复为一体的整体医学，历史源远流长，家喻户晓，遇到重大疫病事件，都会从中寻找解决办法。孙思邈的《千金方》、张仲景的《伤寒杂病论》、吴又可的《温疫论》、吴鞠通的《温病条辨》等经典著作，系统地总结了中医药防治传染病的基础理论、临床实践、方剂药物和技术方法，凝结了古人对疫病防治规律不断探索、思考、总结的智慧。屠呦呦研究员从葛洪的《肘后备急方》中汲取灵感，发现了青蒿素，挽救了全球数百万人的生命，并因此获得诺贝尔生理学或医学奖。

　　中医药治疗病毒性传染病也有良好效果。近年来，病毒性呼吸道传染病频发流行，中医药在治疗SARS、甲型H1N1等疾病方面也取得明显成效，为应对新发突发传染病积累了丰富的经验。研究证实，中药的整体调节，能够增强人体免疫力，同时还有抑制和杀灭病毒的作用。

　　记者朋友们，此次新冠肺炎疫情在早期没有特效药、没有疫苗的情况下，总结中医药治疗病毒性传染病规律和经验，深入发掘古代经典名方，结合临床实践，形成了中医药和中西医结合治疗新冠肺炎的诊疗方案，成为中国方案的重要特色和优势，筛选了以“三药三方”为代表的一批有效方药。这次的实践再次充分证明，中医药学这个老祖宗留下来的宝贵财富屡经考验，历久弥新，值得珍惜，它依然好使、管用，并且经济易行。

　　疫情没有国界，病毒是人类共同的敌人，我们所积累的这些宝贵的经验，有效的治疗方法，愿意拿出来供各国借鉴。正如世界卫生组织总干事谭德塞先生说的，中国疫情局势实现逆转，中国的抗疫措施经过实践取得明显成效，值得借鉴。

　　在这里，借各位媒体朋友们的平台，我们想说，中国的中医药界愿与国际社会进一步加强合作交流，分享防疫和救治经验，向有需要的国家和地区提供有效中成药、专家咨询和力所能及的援助。谢谢大家。

    注：来源 国新网

中医天地

中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼

中西医结合救治是中国方案的亮点

　　3月23日，国新办举行中医药防治新冠肺炎重要作用及有效药物发布会。中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼在回答记者提问时表示，中西医结合救治，是中国方案的亮点。最近看到欧美疫情，非常忧虑，感同身受，愿意把一些经验心得跟国际同行交流。

　　第一，集中隔离，普遍服中药，阻止了疫情蔓延。面对武汉疫情混乱的局面，中央指导组果断决策，集中隔离、分类管理，把发热的、留观的、疑似的、密接的病人坚决隔离开。只隔离不给药，只是成功的一半。但我们有中药，就给病人发放中药汤剂和中成药。开始武汉13个区只发放了3000多份。两三天之后，大家看到了中药疗效，主动要药喝，达到了一万多袋药，以后越来越多，一共发了60多万人份药物，有效抑制了疫情蔓延。

　　第二，中央决定应收尽收、应治尽治，分类管理、科学施治，重症在定点医院救治，轻症在方舱医院治疗，并出台了轻型、普通型救治的管理规范。在方舱医院采取中医药为主的中西医综合治疗，显著降低了由轻症转为重症的比例。除了给汤剂或口服中成药外，还有按摩、刮痧、贴敷。把服务放在第一位，治疗放在第二位。保证热病床、热水、热饭，同时关心患者，多交流，组织锻炼，评选三好舱友，使方舱医院像个大社区、大家庭。中医方舱医院，江夏方舱564个患者，没有一例转为重症。经验推广后，其他各方舱转重率基本是2%到5%左右。

　　对重症患者，西医为主，中医配合，中西医结合，降低病死率。中药注射剂要大胆使用、早点使用。像生脉注射液、参麦注射液，对稳定病人的血氧饱和度、提高氧合水平具有作用。像痰热清注射液、热毒宁注射液，和抗生素具有协同作用，血必净对抑制炎症风暴控制病情进展有一定效果。

　　最后，病人病毒转阴了，出院了，进入隔离点进行康复，在康复阶段，采用中西医结合办法，做一些呼吸锻炼，同时配合中医药针灸、按摩等综合疗法，可以改善症状，促进肺部炎症吸收，对脏器损伤的保护、对免疫功能修复都有积极作用。

     注：来源 国新网

中医天地

    中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦

“三方”对肺部炎症及临床症状改善作用明显

      3月23日，国新办举行中医药防治新冠肺炎重要作用及有效药物发布会。中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦在回答记者提问时表示，中医和西医虽属不同的医学体系，对健康、疾病有不同的认识角度，但它们都会基于临床疗效这一事实。黄璐琦介绍了这次治疗新冠肺炎疗效明显的“三方”：

　　第一个方是清肺排毒方，来源于麻杏石甘汤、射干麻黄汤还有小柴胡汤、五苓散等，是一个轻型、普通型、重型、危重型的通用方。在57例重症患者采用中西医结合治疗、服用清肺排毒汤的临床观察中，42例治愈出院，无一例转为危重症型。清肺排毒汤在阻止轻型、普通型转为重型、危重型方面发挥了积极的作用，阻断了病情的恶化，极大降低了病亡率，减弱了疫情危害程度。

　　第二个方是宣肺败毒方，是在麻杏石甘汤、麻杏薏甘汤、葶苈大枣泄肺汤、千金苇茎汤等经典名方的基础上凝练而来。在武汉市中医院、湖北省中西医结合医院等单位开展的宣肺败毒组（70例）与对照组（50例）的研究对照显示：与对照组相比，宣肺败毒组淋巴细胞恢复提高17%，临床治愈率提高22%。使用该方治疗的轻型和普通型患者，发热、咳嗽、乏力等症状明显减轻，CT诊断显示治疗后显著改善，无一例转重。

　　最后一张方子是化湿败毒方，是在国家诊疗方案推荐的方剂基础上，由中国中医科学院医疗队在金银潭医院结合临床实践优化而成。在金银潭医院临床对照试验入组75例重症患者，CT诊断的肺部炎症及临床症状改善非常明显，核酸转阴时间及住院时间平均缩短了3天。对服用化湿败毒颗粒患者的肝肾功能进行跟踪检测，未发现与药物相关的不良反应。在试验方面，通过小鼠模型评价发现该方可以降低肺组织病毒的载量30%。

　　黄璐琦介绍，3月18号化湿败毒颗粒已正式获得国家药监局药物临床试验的批件。获得临床批件以后，好多国外朋友纷纷求药，在给国外朋友赠送药的时候，化湿败毒颗粒被亲切地称为“Q-14”，Q取英文谐音CURE，治愈、解药的意思，“14”表示这张方子是由14味药组成。我们愿与各国人民并肩作战，共抗疫情，共享中医药的经验和成果。

中医天地

东南大学附属中大医院副院长邱海波

　　血必净注射液在重型和危重型病人治疗中可能是重要药物

      3月23日，国新办举行中医药防治新冠肺炎重要作用及有效药物发布会。东南大学附属中大医院副院长邱海波在回答记者提问时表示，越来越多的中药、中成药、中药注射剂正在使用国际上公认的随机对照研究的方法来对其疗效进行评估。这次特别强调的是中药注射剂的血必净，今天包括在座几位院士和教授也在做一些临床研究，都是用的国际公认的循证医学的方法进行研究的。

　　邱海波介绍，中医和西医治疗模式上有明显不同，从西医来看，多数化学药物是单靶点的，而中医和中药更多是多靶点的，像团队作战。以血必净注射液为例，它的化学成分经中科院上海药物研究所研究，至少有六种有效成分是被证明的。在体外实验中也证明了对新冠病毒复制有抑制作用。相关动物实验研究也证明对炎症风暴及凝血功能的障碍具有遏制作用。它在之前的重症肺炎的治疗，以及脓毒症的治疗中已经取得了公认成效。所以这次作为多靶点治疗药物，血必净被用于新冠肺炎重型和危重型治疗，有32家医院参与的156例重型、危重型患者的研究显示，在基础治疗加上血必净注射液后效率是比较高的。当然，需要研究完成后才有确切结果。至少现在来看，在新冠肺炎治疗，尤其是重型和危重型病人治疗中，血必净注射液可能是个非常重要的治疗药物。

　　邱海波表示，在安全性方面，血必净注射液的负作用大概不会高于临床使用的1%，所以基本是安全的。相信中医药作为新冠肺炎治疗的多靶点治疗手段，与目前的传统治疗相结合，一定能够挽救更多的重型和危重型病人的生命。

    注：以上来源 国新网

中医天地

北京中医医院院长刘清泉

　　守正创新研制新药 中西医结合扬长避短

     3月23日，国新办举行中医药防治新冠肺炎重要作用及有效药物发布会。北京中医院院长刘清泉在回答记者提问时介绍，近二十几年来，中国在应对新发、突发传染病的过程中，以经典名方为基础，创制了很多新药方，如2003年SARS期间推出了连花清瘟。2009年应对H1N1全球大流感时期，完成了金花清感颗粒的创制等，都说明中医药的疗效及在应对当代传染病中的作用。

　　针对今年新冠肺炎这样一个新的疾病，老药新用，临床研究显示，金花清感和连花清瘟治疗新型冠状肺炎的轻型和普通型有非常确切的疗效，尤其是在武汉应对新冠肺炎救治过程中发挥了很好作用。血必净注射液针对炎症风暴、凝血功能紊乱等治疗有很好的阶段作用。在武汉战疫中，在“三法”基础上，基于经典名方研制出非常有效的三方，清肺排毒汤、化湿败毒方和宣肺败毒方，正是守正创新，病变治化的体现。

　　刘清泉表示，这两个月，中西医结合的救治办法、降低病亡率的经验开始逐渐形成。西医的生命支持技术，如呼吸机的使用、血滤、ECMO和水电解质平衡等等，对危重症治疗是非常重要的手段。中医在这个过程中，利用通腑的药，如大黄等，针对病人和呼吸机的不同步，减少镇静、镇痛和肌松剂药物使用的剂量和时间；运用参麦注射液、生脉注射液和独参汤等在稳定循环和稳定血氧饱和度等方面；利用血必净注射液，针对炎症风暴干预治疗。中西医有机结合，扬长补短，从而达到降低病亡率的目的。

     注：来源 国新网

中国文化

   充分发挥中医的预防和康复作用

 

3月23日，国新办举行中医药防治新冠肺炎重要作用及有效药物发布会。中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦在回答马来西亚记者提问时表示，中医药在马来西亚是深受喜爱的，大家也熟悉中医药。就中医的角度帮助人们提高免疫力，增强心肺功能来对抗这个病毒的食疗或者方法的问题，从引用中医经典《黄帝内经》里面的两句话说起。

第一句话是“上工治未病”。中医很强调预防的作用，在这次抗击疫情中，预防占有重要地位。比如在方舱医院，应湖北省卫健委的要求，为方舱医院的医护人员提供了药食同源的预防方，目前方舱医院医护人员没有一例感染。

第二句话是“不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气”。首先强调的是提高人体的正气，可以使用太极拳、八段锦等传统的中医特色健身方法，也可以选择提高正气、药食同源的中药产品，在中医理论指导下的药膳都是增强免疫力的有效方法，以达到中医“正气存内，邪不可干”的作用。其次强调的是“避其毒气”，居家隔离是行之有效的办法，并对居住生活的环境进行必要的消毒。

另外，中医还强调情志对人体提高正气的作用。所以在疫病流行期间，更要注重劳逸结合，使形神调和，精神内守，则邪不可侵。

国正行

国务院新冠肺炎应对联防联控机制：关于开展新冠肺炎防控科普宣教活动的通知
联防联控机制综发〔2020〕100号

 
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制（领导小组、指挥部）：
　　为做好新冠肺炎疫情防控工作，将科普知识向城乡社区、农村地区、重点场所下沉，科普技能向重点人群和公众普及，指导各地充分发挥科普宣传主阵地的作用，开展新冠肺炎疫情防控科普宣传活动，助力打赢疫情防控阻击战，拟在全国范围组织推广使用《新冠肺炎防控手册（漫画版）》（城镇版、农村版）科普宣教活动。现将有关事宜通知如下：

　　一、活动范围
　　（一）重点地区、重点场所、重点单位、重点人群做到重点强化。特别是在湖北省、武汉市等疫情严重地区，监管场所、养老机构、精神卫生医疗机构、福利院等重点场所和重点人群，在城乡社区和农村地区，要突出加强宣传教育。
　　（二）做到发放范围最大化，争取重点人群人手一册，城乡居民一户一册。同时，发挥疾控、社区等人员的作用，开展解读与培训，将健康知识宣传出去，做到家喻户晓，让广大群众在抗击疫情过程中，潜移默化形成健康行为。
　　二、组织方式
　　本着快速传播、经济便捷的原则，结合各地疫情防控需要，采取属地管理、分片印发的方式，由中国人口出版社按照国家有关规定将《新冠肺炎防控手册（漫画版）》（城镇版、农村版）开放版权，并为地方出版社办理授权手续。各省份可与当地出版社协商印刷发行事宜。
　　三、时间和要求
　　（一）各省份接到通知后于3日内确定当地出版社和印发数量，由当地出版社与中国人口出版社联系人协商出版发行等事宜，填写附件1二维码对应表格并传真至中国人口出版社。
　　（二）各地要及时总结工作进展，于每周一将工作进展传真到国家卫生健康委疾控局，直到疫情结束。
　　（三）请各省份于3月9日13:00前，将工作联系人和联系方式（见附件2）传真至国家卫生健康委疾控局。
　　国家卫生健康委疾控局 吕冰琪、严俊
　　电话：010-68791182，2358，传真：010-68792342
　　中国人口出版社联系人：
　　郭弘崴 电话：18600030017
　　周炳然 电话：13701354530
　　姜淑芳 电话：13701390754
　　传  真：010-83519400
 
　　附件：1.《新冠肺炎防控手册（漫画版）》需求填报二维码
　　　　　2.新冠肺炎防控科普宣教活动联系人反馈表 

                                      国务院应对新型冠状病毒肺炎 疫情联防联控机制综合组

          2020年3月7日

中国文化

国家卫健委2020年4月1日发布《新型冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗方案(试行 第二版)》

    为做好新冠肺炎诊疗工作，提高治愈率，降低病亡率，国家卫健委组织中西医专家总结重型、危重型患者救治的经验，结合国内外相关文献，制订了《新型冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗方案(试行 第二版)》，于2020年04月01日由医政医管局在国家卫健委官网发布。
     内容包括临床预警指标、治疗措施和转出重症病房的标准等。其中包括治疗原则、氧疗与呼吸支持方案、循环监测与支持等，以及中医治疗方案。内容更加细化，可操作性更强，供各地在医疗救治工作中参考。

中医天地

国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制印发《新冠肺炎疫情心理疏导工作方案》

      为贯彻落实习近平总书记“要加强心理疏导和心理干预，尤其是要加强对患者及其家属、病亡者家属等的心理疏导工作”的指示精神，进一步指导各地加强患者及其家属等重点人群心理疏导和心理干预，国家卫健委疾病预防控制局于2020年03月18日在国家卫健委官网发布了，国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制印发的《新冠肺炎疫情心理疏导工作方案》文件。

　　方案要求各地卫生健康、民政、工会、共青团、妇联、残联等部门，将新冠肺炎患者及家属、病亡者家属、特殊困难老年人等弱势群体、参与疫情防控医务工作者、公安民警（辅警）和社区工作者等一线工作人员作为重点，持续开展心理疏导服务。要求有关部门根据不同人群特点和心理服务需求，提供关心关爱、社会支持、心理疏导等服务，必要时请精神科医师会诊或转介至精神卫生医疗机构就诊。
　　方案要求疫情防控重点地区尤其是湖北省、武汉市，要组建由精神卫生和心理健康专业人员、社会工作者、专业志愿者等组成的服务队，为重点人群提供针对性的心理疏导、心理干预服务。
　　方案要求各级党委和政府将心理疏导工作纳入新冠肺炎疫情防控整体工作部署，加强部门间协作。各地要加强心理服务工作者、社会工作者、专业志愿者的培训，规范开展心理疏导服务；并对不同人群心理健康状况及服务效果进行评估。