新冠肺炎史诗级的中国中西医结合战“疫”略记

大帝

    当前，上海市疫情形势依然严峻复杂。上海市在本轮疫情防控中坚持中西医结合、中西药并用，充分发挥中医药在抗击新冠肺炎疫情中的独特优势。
     中医药救治效果如何？怎样更好救治老年感染者，提高救治重症、危重症患者能力？记者在上海采访了中国工程院院士、天津中医药大学名誉校长张伯礼。

对无症状、轻症感染者中医药干预后疗效良好

     “从中医的角度看，奥密克戎变异株的核心病因、病机与之前的毒株相比，没有发生明显变化，仍属于中医‘疫’病范畴。”张伯礼分析，奥密克戎变异株的病因是感受疫疠，上海感染者的病证是湿毒夹风热。无症状感染者人数多、占比高是上海市本轮疫情的明显特点。这一方面与奥密克戎变异株自身特点有关，其毒性相对减弱，临床症状也相对较轻；另一方面，与我国及时筛查、早期就发现感染者和广泛接种新冠病毒疫苗相关。
     “对于无症状感染者，西医认为无症状，中医认为有证候。”张伯礼分析，例如一些无症状感染者，可能会有倦怠无力、舌苔腻、脘腹胀满等中医证候表现。根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》原则，使用“三方三药”，加上上海拟定的协定方药进行救治。从前期使用情况看，对无症状、轻型感染者使用中医药干预后，在防止病情进展、加快核酸检测结果转阴等方面显示出良好的疗效。

尽量阻断老年感染者病情发展

     “目前来看，住院病例中60岁以上的老年人占三成。大部分老年人患有基础疾病，包括高血压、糖尿病、冠心病、晚期肿瘤等。”张伯礼说，基础疾病与新冠肺炎加在一起，会导致病情严重，容易转成重症、危重症，需格外关注。
     “治疗老年感染者的首要原则是‘新老疾病兼顾’。”张伯礼认为，单纯治疗新冠并不困难，但夹杂着不稳定的基础疾病，治疗起来比较棘手。因此，在治疗新冠肺炎的同时，应更重视基础疾病治疗。
     “第二个原则是‘扶正祛邪’。”张伯礼分析，老年人往往有正气不足、脏腑虚损、气血不畅等基础病证，感染新冠病毒后容易迅速加重，需要重点救治。在治疗时，要注重“扶正”，保护“正气”，采用比如益气活血、益气养阴等方法；在祛邪上，注重“清”和“通”，可采用清热解毒、活血化瘀等方药。
     “第三个原则是治疗关口前移，先症而治，截断病势。”张伯礼认为，感染者从无症状到有症状是一个过程，需要提早干预。比如在临床上，虽然有些老年感染者看似普通型，但当出现发热持续不退、神志不清、痰黏难咳、肺部渗出不吸收等症状时，就要抓紧时间治疗。

提高救治重症、危重症患者能力

     目前，上海市的重症、危重症病例开始增多，中医药救治力量也随之加大。
     张伯礼介绍，上海市组织具有丰富传染病救治经验的上海市名中医和岐黄学者等，会同国家中医专家组，组成多学科中医专家组，每晚固定时间举行市、区定点医院危重病例会诊和讨论，全面参与市级中、西医专家联合查房和会诊。
     “重症、危重症患者救治，首先要强调的是多学科合作。”张伯礼认为，重症医学科、呼吸科、营养支持、护理、中医等学科要发挥各自优势、集体发力，中西医结合、中西药并用，从而控制病情、逆转病情、降低病亡率。
     张伯礼分析，中医根据基础疾病等因素，对每名病例当下最危险的因素，采取辨证的方法和有针对性的治疗策略。具体讲就是一个“早”，一个“准”。早发现、早预警、早研判、早干预；采取针对性精准治疗，“一人一策，一人一方，一天一方”的方法施治。具体治疗上，要“快”，有时还要“稳”，耐心观察症状变化，稳定不加重就是好。有时还要“托”，阳气虚脱要采用大剂量参附回阳救逆。（人民日报 2022年04月26日第02版  记者：申少铁）

神笔

坚持就是胜利！战疫要做到这三个“坚决”

      “五一”假期后的第一个工作日，中共中央政治局常委会召开会议，分析当前疫情形势，部署疫情防控重点工作。主播海霞注意到，会议提到三个“坚决”。
     从会议的内容来看，主要包括四个方面，分别是分析形势、统一思想、鼓舞信心、落实行动。
     形势方面，会议强调，目前全球疫情仍处于高位，病毒还在不断变异，疫情的最终走向还存在很大不确定性，远没有到可以松口气、歇歇脚的时候。具体到我国的疫情防控形势，会议指出，我国疫情防控工作正处于“逆水行舟、不进则退”的关键时期和吃劲阶段。
     面对这样的形势和我国人口多、医疗资源总量不足的国情，会议提出要深刻、完整、全面认识党中央确定的疫情防控方针政策，这里面的三个关键词就是深刻、完整、全面。同时，会议还提出三个“坚决”：
     坚决克服认识不足、准备不足、工作不足等问题；
     坚决克服轻视、无所谓、自以为是等思想；
     坚决同一切歪曲、怀疑、否定我国防疫方针政策的言行作斗争。
     虽然形势严峻复杂，但我们要有信心，也要坚定信心。这一方面是因为我们的制度优势，我们的防控措施也是科学有效的。另外，今年3月以来，我们经受住了武汉保卫战以来最为严峻的防控考验，取得了阶段性成效。实践证明动态清零的方针策略是做得到、行得通的。我们打赢了武汉保卫战，也一定能够打赢大上海保卫战。
     在部署落实方面，会议要求，加快局部聚集性疫情处置，确保感染者和风险人群及时排查出、管控住。同时，会议还就加强防控能力建设，加大对病毒变异的研究和防范力度，做好群众基本生活保障和生活物资供应，保障好看病就医需求等方方面面进行了部署。
     统一思想，坚定信心，只要我们坚决落实党中央决策部署，全面动员、全面部署，以时不我待的精神、分秒必争的行动抓实抓细疫情防控各项工作，我们就一定能够筑牢疫情防控屏障，尽快将疫情控制住。坚持就是胜利，坚持定能胜利。（央视新闻）

有缘

     国家卫健委官网消息，5月8日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例415例。其中境外输入病例14例（广东7例，福建4例，上海2例，广西1例），含2例由无症状感染者转为确诊病例（福建1例，广东1例）；本土病例401例（上海322例，北京33例，广东28例，河南14例，青海2例，浙江1例，湖南1例），含236例由无症状感染者转为确诊病例（上海230例，北京5例，广东1例）。新增死亡病例11例，均为本土病例，均在上海；无新增疑似病例。
     当日新增治愈出院病例849例，其中境外输入病例16例，本土病例833例（上海645例，吉林57例，黑龙江26例，江西23例，浙江16例，北京12例，辽宁10例，内蒙古8例，四川8例，广东7例，河南6例，福建4例，湖南3例，江苏2例，重庆2例，青海2例，安徽1例，山东1例），解除医学观察的密切接触者44163人，重症病例较前一日减少4例。
     境外输入现有确诊病例158例（无重症病例），无现有疑似病例。累计确诊病例18286例，累计治愈出院病例18128例，无死亡病例。
     截至5月8日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例8736例（其中重症病例529例），累计治愈出院病例206119例，累计死亡病例5185例，累计报告确诊病例220040例，无现有疑似病例。累计追踪到密切接触者3692144人，尚在医学观察的密切接触者401851人。
     31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者3918例，其中境外输入59例，本土3859例（上海3625例，江苏62例，辽宁50例，河南46例，青海18例，北京16例，浙江16例，广东12例，江西10例，吉林3例，河北1例）。
     当日解除医学观察的无症状感染者8628例，其中境外输入88例，本土8540例（上海8069例，吉林85例，辽宁78例，江西66例，山东47例，河北29例，河南27例，江苏25例，浙江24例，黑龙江19例，安徽16例，云南16例，福建8例，湖北8例，广西8例，新疆7例，北京2例，青海2例，山西1例，广东1例，重庆1例，四川1例）；当日转为确诊病例238例（境外输入2例）；尚在医学观察的无症状感染者92564例（境外输入474例）。
     累计收到港澳台地区通报确诊病例688627例。其中，香港特别行政区331274例（出院60600例，死亡9346例），澳门特别行政区82例（出院82例），台湾地区357271例（出院13742例，死亡919例）。

红丝带

     国务院联防联控机制昨天（2022年5月9日）召开电视电话会议，中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰出席会议并讲话。她强调，要切实把思想和行动统一到习近平总书记重要讲话精神上来，落实党中央、国务院决策部署，坚持“动态清零”不犹豫不动摇，坚持底线思维、极限思维，抓早抓小抓基础，发现一起、扑灭一起，确保疫情可管可控，为党的二十大胜利召开营造良好环境。
     国务委员兼国务院秘书长肖捷主持会议。
     孙春兰指出，我国疫情防控进入应对奥密克戎病毒变异株流行新阶段，要进一步压实“四方”责任，落实“四早”要求，升级防控标准，提高应对处置能力。发生疫情地区要采取更坚决果断措施，刻不容缓做到“四应四尽”，尽快实现社会面清零。要提升监测预警灵敏性，大城市建立步行15分钟核酸“采样圈”，拓宽监测范围和渠道，及时公开透明发布疫情信息，对缓报、瞒报、漏报的严肃追责。
    要提高隔离点、方舱医院建设储备标准，做好规划选址和基础设施、必备物资准备，确保需要时24小时内投入使用。要加强基层基础工作，防控工作落实到点位和人员，老城区、工地、学校、养老福利机构等场所落实常态化防控措施，重点人员严格做到闭环管理。要继续做好以老年人为重点的疫苗免疫接种，推进核酸检测结果互认，最大限度减少疫情对生产生活影响。(正观新闻）

早起

    国家卫健委官网消息， 5月9日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例357例。其中境外输入病例8例（广西3例，广东2例，北京1例，福建1例，四川1例），含1例由无症状感染者转为确诊病例（在广东）；本土病例349例（上海234例，北京61例，河南25例，广东15例，青海10例，辽宁2例，福建1例，贵州1例），含172例由无症状感染者转为确诊病例（上海156例，河南7例，北京3例，广东3例，辽宁2例，青海1例）。新增死亡病例6例，均为本土病例，均在上海；无新增疑似病例。
      当日新增治愈出院病例1019例，其中境外输入病例12例，本土病例1007例（上海847例，吉林54例，北京26例，江西15例，黑龙江11例，浙江11例，辽宁10例，广东7例，内蒙古6例，四川5例，湖南4例，山东3例，河北1例，山西1例，江苏1例，安徽1例，河南1例，湖北1例，海南1例，青海1例），解除医学观察的密切接触者45375人，重症病例较前一日减少18例。
     境外输入现有确诊病例154例（无重症病例），无现有疑似病例。累计确诊病例18294例，累计治愈出院病例18140例，无死亡病例。
     截至5月9日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例8068例（其中重症病例511例），累计治愈出院病例207138例，累计死亡病例5191例，累计报告确诊病例220397例，无现有疑似病例。累计追踪到密切接触者3730326人，尚在医学观察的密切接触者394649人。
     31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者3118例，其中境外输入41例，本土3077例（上海2780例，河南98例，江苏55例，辽宁53例，江西35例，青海17例，北京13例，浙江9例，吉林6例，广东6例，四川3例，河北1例，重庆1例）。
     当日解除医学观察的无症状感染者8215例，其中境外输入62例，本土8153例（上海7672例，吉林113例，辽宁102例，江西79例，河北40例，山东37例，浙江33例，江苏27例，安徽12例，黑龙江9例，广西8例，山西7例，北京5例，湖北3例，广东2例，新疆2例，贵州1例，云南1例）；当日转为确诊病例173例（境外输入1例）；尚在医学观察的无症状感染者87294例（境外输入452例）。
     累计收到港澳台地区通报确诊病例728892例。其中，香港特别行政区331306例（出院60636例，死亡9347例），澳门特别行政区82例（出院82例），台湾地区397504例（出院13742例，死亡931例）。

好了

英报刊文认可中国抗疫举措、驳斥唱空中国经济论调

英国《每日电讯报》6日刊文《什么都阻止不了中国的顽强崛起》，表示中国的抗疫措施将确保医疗卫生系统能够抵御疫情的冲击，而疫苗接种将为人们提供足够的免疫力。今年秋天，控制住疫情的中国将迎来经济的快速增长。

文章摘要如下：

专栏作家马修·林恩在这篇评论文章中写道，当上海封城数周、北京开展大范围核酸检测后，一些看空中国经济的论调再次浮现。但这种论调“存在根本缺陷”。

林恩认为，如果中国任由传染性极强的新冠病毒变异毒株奥密克戎蔓延，卫生系统可能会不堪重负。

文章说，越来越多的证据表明，三剂科兴疫苗可以提供令人满意的免疫水平。最新证据表明，三剂科兴疫苗至少与辉瑞疫苗和莫德纳疫苗一样有效，而且其效果对80岁以上人员可能更好，而这一年龄段是最需要保护的社会群体。

文章说，澳大利亚的经验表明，封城后实施大规模疫苗接种是有效措施，可以用相对较低的成本控制死亡率。深圳在经历封城后现已全面重开。上海的情况很可能也将类似。最终，中国的新冠死亡率可能会低于大多数国家，而抗疫成本也要低得多。

谈及中国经济的重要性时，林恩写道，中国是全球第二大经济体，中国的制造业对全球供应链至关重要，中国的资金与投资推动全球市场的发展，中国发生的事情牵动着世界其他国家和地区。

林恩认为，截至目前，中国的崛起和中国强有力的经济依然是21世纪“最重要的故事”，到今年秋天，临时的封控措施将成为过往，中国经济将继续顽强崛起。

来源：新华国际头条|光明日报

兰质

5月10日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例324例。其中境外输入病例22例（福建11例，广西3例，广东2例，北京1例，辽宁1例，上海1例，江苏1例，四川1例，云南1例），含1例由无症状感染者转为确诊病例（在广东）；本土病例302例（上海228例，北京24例，河南22例，广东10例，青海10例，辽宁4例，浙江2例，福建2例），含210例由无症状感染者转为确诊病例（上海198例，青海5例，辽宁4例，北京2例，河南1例）。新增死亡病例7例，均为本土病例，在上海；无新增疑似病例。

当日新增治愈出院病例817例，其中境外输入病例11例，本土病例806例（上海607例，吉林98例，北京38例，江西16例，四川8例，黑龙江6例，浙江5例，广东5例，河南4例，湖南4例，山西3例，辽宁3例，江苏3例，山东3例，内蒙古2例，青海1例），解除医学观察的密切接触者38821人，重症病例较前一日减少27例。

境外输入现有确诊病例165例（无重症病例），无现有疑似病例。累计确诊病例18316例，累计治愈出院病例18151例，无死亡病例。

截至5月10日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例7568例（其中重症病例484例），累计治愈出院病例207955例，累计死亡病例5198例，累计报告确诊病例220721例，无现有疑似病例。累计追踪到密切接触者3774376人，尚在医学观察的密切接触者399876人。

31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者1603例，其中境外输入58例，本土1545例（上海1259例，河南67例，辽宁60例，江苏49例，江西44例，北京13例，广东10例，青海10例，四川9例，河北5例，浙江5例，吉林4例，广西3例，湖北2例，贵州2例，山西1例，安徽1例，重庆1例）。

当日解除医学观察的无症状感染者8760例，其中境外输入44例，本土8716例（上海8094例，辽宁220例，吉林156例，江西71例，山东35例，安徽30例，河北29例，浙江15例，江苏13例，河南13例，山西6例，云南6例，黑龙江5例，广西5例，四川5例，北京4例，福建4例，新疆4例，广东1例）；当日转为确诊病例211例（境外输入1例）；尚在医学观察的无症状感染者79926例（境外输入465例）。

累计收到港澳台地区通报确诊病例779766例。其中，香港特别行政区331361例（出院60718例，死亡9352例），澳门特别行政区82例（出院82例），台湾地区448323例（出院13742例，死亡943例）。

宝强

国家卫健委消息，5月11日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例237例。其中境外输入病例15例（广西5例，福建4例，云南4例，广东2例）；本土病例222例（上海144例，北京35例，河南21例，青海13例，吉林3例，广东3例，辽宁2例，贵州1例），含111例由无症状感染者转为确诊病例（上海106例，辽宁2例，北京1例，广东1例，贵州1例）。新增死亡病例5例，均为本土病例，在上海；新增疑似病例1例，为境外输入病例（在上海）。

当日新增治愈出院病例571例，其中境外输入病例9例，本土病例562例（上海432例，北京45例，吉林26例，广东15例，浙江7例，内蒙古6例，江西6例，湖南5例，四川5例，山西3例，黑龙江3例，辽宁2例，福建2例，山东2例，青海2例，河北1例），解除医学观察的密切接触者62719人，重症病例较前一日减少40例。

境外输入现有确诊病例171例（无重症病例），现有疑似病例1例。累计确诊病例18331例，累计治愈出院病例18160例，无死亡病例。

截至5月11日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例7229例（其中重症病例444例），累计治愈出院病例208526例，累计死亡病例5203例，累计报告确诊病例220958例，现有疑似病例1例。累计追踪到密切接触者3801166人，尚在医学观察的密切接触者363739人。

31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者1680例，其中境外输入50例，本土1630例（上海1305例，辽宁85例，河南77例，江苏47例，四川25例，青海25例，浙江20例，江西14例，北京11例，河北10例，贵州4例，吉林2例，广东2例，广西2例，山东1例）。

当日解除医学观察的无症状感染者5963例，其中境外输入81例，本土5882例（上海5509例，江西78例，辽宁77例，吉林47例，河北40例，山东31例，安徽15例，江苏14例，山西13例，浙江13例，河南10例，湖北10例，云南6例，北京4例，黑龙江4例，广东4例，新疆3例，广西2例，天津1例，四川1例）；当日转为确诊病例111例（无境外输入）；尚在医学观察的无症状感染者75532例（境外输入434例）。

累计收到港澳台地区通报确诊病例836957例。其中，香港特别行政区331420例（出院60841例，死亡9355例），澳门特别行政区82例（出院82例），台湾地区505455例（出院13742例，死亡951例）。

宝强

国家卫健委IE消息，5月12日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例331例。其中境外输入病例19例（福建15例，广西2例，北京1例，广东1例）；本土病例312例（上海227例，北京42例，河南15例，广东11例，青海8例，四川6例，重庆2例，陕西1例），含176例由无症状感染者转为确诊病例（上海167例，四川4例，北京3例，河南1例，广东1例）。新增死亡病例2例，均为本土病例，在上海；无新增疑似病例。

当日新增治愈出院病例614例，其中境外输入病例6例，本土病例608例（上海414例，北京93例，吉林36例，河南9例，广东9例，江西7例，黑龙江6例，浙江6例，四川6例，内蒙古4例，辽宁3例，福建3例，青海3例，江苏2例，山东2例，海南2例，河北1例，安徽1例，贵州1例），解除医学观察的密切接触者30726人，重症病例较前一日减少47例。

境外输入现有确诊病例184例（无重症病例），现有疑似病例1例。累计确诊病例18350例，累计治愈出院病例18166例，无死亡病例。

截至5月12日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例6944例（其中重症病例397例），累计治愈出院病例209140例，累计死亡病例5205例，累计报告确诊病例221289例，现有疑似病例1例。累计追踪到密切接触者3826863人，尚在医学观察的密切接触者358536人。

31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者2201例，其中境外输入61例，本土2140例（上海1869例，四川94例，辽宁58例，江苏35例，河南29例，青海22例，江西10例，北京8例，河北5例，浙江4例，广东3例，天津1例，广西1例，重庆1例）。

当日解除医学观察的无症状感染者6787例，其中境外输入48例，本土6739例（上海6360例，辽宁113例，吉林67例，浙江35例，河北33例，江苏25例，山东22例，北京17例，江西15例，河南14例，山西5例，四川5例，湖北4例，广西4例，云南4例，新疆4例，黑龙江3例，安徽3例，广东2例，青海2例，海南1例，贵州1例）；当日转为确诊病例176例（无境外输入）；尚在医学观察的无症状感染者70770例（境外输入447例）。

累计收到港澳台地区通报确诊病例902420例。其中，香港特别行政区331468例（出院60972例，死亡9356例），澳门特别行政区82例（出院82例），台湾地区570870例（出院13742例，死亡968例）。

讲么

国家卫健委官网消息，5月13日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例276例。其中境外输入病例23例（福建17例，广东4例，上海1例，广西1例）；本土病例253例（上海194例，北京32例，河南7例，广东4例，青海4例，四川3例，辽宁2例，重庆2例，吉林1例，福建1例，山东1例，湖南1例，广西1例），含148例由无症状感染者转为确诊病例（上海140例，辽宁2例，四川2例，北京1例，广东1例，重庆1例，青海1例）。新增死亡病例1例，为本土病例，在上海；无新增疑似病例。

当日新增治愈出院病例866例，其中境外输入病例9例，本土病例857例（上海721例，北京39例，吉林38例，广东13例，河南8例，浙江7例，辽宁4例，福建4例，内蒙古3例，黑龙江3例，江西3例，湖南3例，四川3例，山东2例，山西1例，江苏1例，安徽1例，湖北1例，云南1例，青海1例），解除医学观察的密切接触者40575人，重症病例较前一日减少13例。

境外输入现有确诊病例198例（无重症病例），无现有疑似病例。累计确诊病例18373例，累计治愈出院病例18175例，无死亡病例。

截至5月13日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例6353例（其中重症病例384例），累计治愈出院病例210006例，累计死亡病例5206例，累计报告确诊病例221565例，无现有疑似病例。累计追踪到密切接触者3852915人，尚在医学观察的密切接触者343896人。

31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者1796例，其中境外输入70例，本土1726例（上海1487例，四川90例，河南40例，辽宁33例，北京24例，青海19例，江苏17例，江西5例，天津2例，河北2例，浙江2例，广东2例，安徽1例，湖北1例，贵州1例）。

当日解除医学观察的无症状感染者10638例，其中境外输入48例，本土10590例（上海10168例，辽宁163例，吉林79例，江西52例，山东29例，河南27例，江苏19例，河北15例，北京8例，广西6例，云南6例，浙江5例，安徽5例，福建3例，山西1例，湖北1例，广东1例，海南1例，宁夏1例）；当日转为确诊病例148例（无境外输入）；尚在医学观察的无症状感染者61780例（境外输入469例）。

累计收到港澳台地区通报确诊病例967461例。其中，香港特别行政区331509例（出院61067例，死亡9359例），澳门特别行政区82例（出院82例），台湾地区635870例（出院13742例，死亡1009例）。