新冠肺炎史诗级的中国中西医结合战“疫”略记

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国家卫健委官网消息，12月3日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例4213例。其中境外输入病例45例（广东14例，上海6例，福建6例，湖北5例，北京4例，山东3例，重庆3例，浙江2例，内蒙古1例，四川1例），含3例由无症状感染者转为确诊病例（内蒙古1例，浙江1例，福建1例）；本土病例4168例（广东1868例，北京708例，重庆260例，四川188例，浙江150例，山西149例，云南130例，黑龙江92例，福建86例，河南86例，湖南66例，海南55例，内蒙古54例，山东43例，江苏40例，上海36例，陕西31例，安徽26例，辽宁22例，贵州20例，湖北15例，青海12例，新疆11例，吉林9例，广西8例，河北2例，宁夏1例），含712例由无症状感染者转为确诊病例（广东413例，重庆127例，浙江68例，湖南18例，北京15例，四川11例，青海11例，福建7例，河南7例，海南7例，山西6例，山东6例，贵州4例，云南4例，陕西4例，黑龙江2例，辽宁1例，江苏1例）。新增死亡病例2例，均为本土病例（山东1例，四川1例）；无新增疑似病例。

当日新增治愈出院病例3341例，其中境外输入病例98例，本土病例3243例（广东1568例，北京674例，重庆190例，山西175例，四川108例，内蒙古76例，黑龙江54例，河南50例，辽宁44例，山东41例，河北40例，江苏39例，陕西37例，贵州26例，云南20例，浙江18例，新疆18例，福建15例，青海10例，上海8例，天津7例，海南6例，湖南5例，甘肃5例，吉林4例，广西3例，江西1例，湖北1例），解除医学观察的密切接触者286756人，重症病例较前一日增加3例。

境外输入现有确诊病例657例（其中重症病例1例），无现有疑似病例。累计确诊病例27761例，累计治愈出院病例27104例，无死亡病例。

截至12月3日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例40228例（其中重症病例111例），累计治愈出院病例290702例，累计死亡病例5235例，累计报告确诊病例336165例，无现有疑似病例。累计追踪到密切接触者13798282人，尚在医学观察的密切接触者2022750人。

31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者27611例，其中境外输入178例，本土27433例（重庆5112例，广东4785例，山西2628例，北京2486例，黑龙江1031例，四川925例，陕西921例，云南898例，山东666例，新疆665例，青海642例，江苏549例，天津537例，湖北473例，上海450例，浙江435例，辽宁426例，湖南426例，广西394例，吉林367例，内蒙古356例，宁夏348例，安徽306例，福建289例，甘肃282例，河南264例，贵州233例，河北209例，江西191例，海南101例，兵团23例，西藏15例）。

当日解除医学观察的无症状感染者31770例，其中境外输入163例，本土31607例（广东12971例，重庆7076例，北京2223例，河北1387例，新疆1149例，山西847例，陕西712例，山东602例，宁夏468例，四川426例，广西382例，天津348例，内蒙古331例，江苏318例，甘肃301例，河南279例，青海272例，黑龙江238例，吉林226例，辽宁216例，湖北196例，云南127例，湖南102例，贵州99例，安徽98例，江西74例，上海59例，浙江28例，海南24例，福建19例，西藏5例，兵团4例）；当日转为确诊病例715例（境外输入3例）；尚在医学观察的无症状感染者391042例（境外输入1778例）。

累计收到港澳台地区通报确诊病例8819804例。其中，香港特别行政区462774例（出院99991例，死亡10790例），澳门特别行政区813例（出院791例，死亡6例），台湾地区8356217例（出院13742例，死亡14449例）。

亚蒂

      国家卫健委消息，12月4日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例4318例。其中境外输入病例71例（广东17例，北京10例，福建9例，甘肃8例，上海5例，浙江4例，重庆4例，辽宁3例，四川3例，江苏2例，湖北2例，天津1例，内蒙古1例，云南1例，陕西1例），含12例由无症状感染者转为确诊病例（广东6例，浙江4例，福建1例，云南1例）；本土病例4247例（广东1686例，北京1021例，重庆247例，四川182例，浙江180例，河南120例，黑龙江117例，福建94例，云南88例，湖南83例，内蒙古65例，海南59例，山西58例，辽宁55例，上海41例，陕西34例，江苏29例，山东23例，安徽14例，新疆12例，湖北11例，吉林9例，贵州9例，广西5例，江西2例，天津1例，河北1例，宁夏1例），含553例由无症状感染者转为确诊病例（广东318例，浙江83例，重庆48例，黑龙江21例，湖南15例，北京14例，福建11例，河南10例，四川10例，山西8例，广西5例，云南5例，陕西2例，山东1例，贵州1例，宁夏1例）。无新增死亡病例。无新增疑似病例。

　　当日新增治愈出院病例3913例，其中境外输入病例103例，本土病例3810例（广东1649例，北京674例，重庆272例，山西269例，河南236例，四川170例，内蒙古95例，黑龙江80例，山东54例，江苏44例，云南43例，河北38例，辽宁30例，浙江27例，新疆21例，福建18例，贵州18例，安徽10例，湖北9例，青海9例，天津8例，陕西8例，甘肃8例，吉林7例，湖南7例，上海6例），解除医学观察的密切接触者281917人，重症病例较前一日减少5例。

　　境外输入现有确诊病例625例（无重症病例），无现有疑似病例。累计确诊病例27832例，累计治愈出院病例27207例，无死亡病例。

　　截至12月4日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例40633例（其中重症病例106例），累计治愈出院病例294615例，累计死亡病例5235例，累计报告确诊病例340483例，无现有疑似病例。累计追踪到密切接触者14041128人，尚在医学观察的密切接触者1979618人。

　　31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者25696例，其中境外输入219例，本土25477例（广东4816例，重庆4575例，北京2731例，山西1361例，黑龙江1167例，陕西1009例，四川879例，云南708例，新疆625例，山东623例，江苏546例，上海524例，天津496例，青海481例，湖南452例，浙江408例，湖北387例，内蒙古380例，广西378例，吉林353例，辽宁335例，宁夏328例，安徽317例，福建312例，甘肃232例，贵州229例，河南222例，河北195例，海南172例，江西170例，兵团39例，西藏27例）。

　　当日解除医学观察的无症状感染者31878例，其中境外输入202例，本土31676例（重庆10542例，广东9583例，北京2455例，新疆972例，山西867例，四川844例，河南630例，山东550例，甘肃511例，河北501例，江苏480例，吉林479例，内蒙古413例，天津408例，青海367例，陕西292例，宁夏265例，湖北249例，辽宁240例，黑龙江235例，安徽206例，云南113例，贵州106例，上海91例，湖南77例，江西68例，广西52例，福建37例，浙江28例，西藏10例，兵团4例，海南1例）；当日转为确诊病例565例（境外输入12例）；尚在医学观察的无症状感染者384295例（境外输入1783例）。

　　累计收到港澳台地区通报确诊病例8834022例。其中，香港特别行政区463977例（出院100251例，死亡10806例），澳门特别行政区819例（出院791例，死亡6例），台湾地区8369226例（出院13742例，死亡14478例）。

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优化市民出行！杭州等10个省会调整出行政策 浙江多地进公共场所不再扫场所码

　　近几个月以来，国内疫情形势较为严峻，疫情防控也在不断的优化和调整，近日多个省会和城市对出行政策也进行了优化，方便市民出行。

超十个大城市优化出行政策

　　12月2日~4日，除北京、天津、重庆、上海四个直辖市外，石家庄、广州、深圳、昆明、南宁、哈尔滨、郑州、武汉、济南、南昌、宁波等省会城市或大城市也宣布优化市民出行措施。

　　在这些政策中，“核酸检测阴性证明”、“绿码”成为共同的关键词。

　　根据第一财经此前的报道，目前多地健康码页面均关联了核酸检测信息，湖北、甘肃健康码取消核酸超时提醒后，多地健康码改版预期受关注。

　　国务院副总理孙春兰在11月30日的座谈会上指出，随着奥密克戎病毒致病性的减弱、疫苗接种的普及、防控经验的积累，我国疫情防控面临新形势新任务。要以人民为中心，防控工作稳中求进，防控政策持续优化，走小步不停步。12月1日的座谈会上，她再次指出，坚持稳中求进、走小步不停步，主动优化完善防控政策，是我国疫情防控的一条重要经验。

　　“重庆发布”在12月3日的推文中表示，“尽快有序恢复正常生产生活秩序”的“尽快”，就是还有一个很短的过程，且尽量短，以满足市民对正常生活的期盼。“现阶段的恢复不是一步到位，但放开的方向坚定不移，实现放开措施和范围上的小步走不停步”。“人民需要正常的生活，城市需要正常的烟火气，这就是人民至上。”

浙江多地：进公共场所不再扫场所码

　　12月4日深夜至5日凌晨，浙江省内杭州、宁波、温州、湖州、金华、舟山、台州、绍兴、嘉兴、衢州、丽水全部11市均发布优化调整疫情防控相关措施通告。

　　通告指出，自12月5日起，不再开展常态化核酸检测，实行“愿检尽检”，各地继续提供便民检测服务。除养老院、福利院、中小学、幼儿园等特殊场所外，乘坐地铁、公交车等公共交通工具，进入公共场所，不再查验核酸检测阴性证明、不再扫“场所码”。通过药店购买“四类”药品的人员，不再要求核酸检测和赋码促检。

　　此外，通告表示，请符合条件的群众尽快接种疫苗，倡导60岁以上人群“应接尽接”，进一步巩固人群免疫屏障。

上海：公共交通、公园景区不再查验核酸

　　上海市4日宣布，5日起，乘坐轨道交通、地面公交、轮渡等市内公共交通工具，不再查验核酸检测阴性证明。全市公园、景区等室外公共场所，不再查验核酸检测阴性证明。

郑州：小区、公共交通不再查验核酸

　　郑州市4日宣布，即日起，KTV、游戏厅、洗浴足浴、美容场所、剧本杀、麻将馆(棋牌室)、网吧等在严格落实好扫码、测温、戴口罩，查验48小时内核酸检测阴性证明等疫情防控措施的前提下，恢复开放。开放前要严格进行清洁、通风和消毒，从业人员凭健康码绿码上岗。

　　出入小区扫场所码、健康码绿码，不再查验核酸检测阴性证明。乘坐公交、地铁、出租车(网约车)等市内公共交通工具，科学佩戴口罩，扫场所码、健康码绿码，不再查验核酸检测阴性证明。进入其他公共场所，科学佩戴口罩、扫场所码、健康码绿码、测温，不再查验核酸检测阴性证明。

武汉：公交地铁不再查验核酸

　　武汉地铁及武汉公交4日发布公告称，5日起，广大乘客凭健康码绿码乘车，不再查验核酸检测阴性证明。

南昌：室外景区、公园不再查验核酸

　　南昌市4日发布通告称，5日起，全市室外景区、公园(含动物园)，不再查验核酸阴性证明，凭“昌通码”绿码通行。

　　除高风险区外，长期居家老人、每日上网课学生、居家办公和学习人员、婴幼儿等无社会面活动的人员，如果无外出需求，可以不参加核酸检测。

昆明：景区、公园无须查验核酸

　　昆明市4日宣布，自5日起，对已完成新冠病毒疫苗加强免疫或全程接种的市民，无须持有核酸检测阴性证明，经扫场所码、查验健康码和接种记录、测量体温无异常，并全程规范佩戴口罩，即可正常进入全市旅游景点景区、公园。

山东：公交地铁、买退热药等将不再查核酸

　　山东省4日宣布，5日起，居民通过互联网平台或者药店购买退热、止咳、抗病毒、抗生素等“四类药品”，不再查验核酸检测阴性证明，不再需要实名登记信息。

　　取消交通场站、港口码头、高速卡口等场所强制性核酸检测“落地检”要求，继续提供“愿检尽检”服务。

　　居民进入公园、景区、服务区等公共场所，乘坐地铁、公交、出租车等公共交通工具，不再查验健康码和核酸检测阴性证明。（来源：《小康》•中国小康网 作者：消息）

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专家：新冠病毒防控回归乙类管理条件渐趋成熟

新冠病毒在全球流行近3年后，其致病力逐渐减弱。与之相对应，中国的防控措施也随之调整，各地防控措施正层层减码。

连日来，中国多地对于新冠肺炎的防控措施进行了密集调整，包括取消严格的核酸码检验，减少核酸频次，缩小高风险划定范围，符合条件的密接和特殊情况的确诊病例居家等措施。自2020年初开始实施的严格的传染病甲类防控措施，正在松绑。对照传染病防治的要求，当前的防控措施，也正体现出乙类管理的特征。

那么，当前新冠病毒所呈现的流行病特征是否符合脱离甲类管理的条件？是否适合回归乙类传染病管理？

乙类甲管已近3年

2020年1月20日，国家卫健委发布1号公告称，根据《传染病防治法》的相关规定，基于当时对新型冠状病毒感染的肺炎的病原、流行病学、临床特征等特点的认识，报国务院批准同意，将新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病乙类管理，采取甲类传染病的预防、控制措施。新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病管理，各级人民政府、卫生健康行政部门、其他政府部门、医疗卫生机构可以依法采取病人隔离治疗、密切接触者隔离医学观察等系列防控措施，共同预防控制新型冠状病毒感染的肺炎疫情的传播。

“传染病管理模式的主要依据来自于传染病的传染性和致病力。”一位传染病专家对第一财经表示，对于致病力强、病死率高且传染性强的传染病，一般归为甲类或者乙类甲级管理，管控措施一般是采取强制性隔离、疫区封锁等；对于发病率较高，引起高病死率，但传播能力有限，对社会造成一定危害，会归为乙类；对于传染强、致病力弱、病死率低的传染病，一般归为丙类。

但随着新冠病毒的不断变异，当前在全球流行的奥密克戎变异毒株，其临床特点也逐步被认知，众多科学研究以及真实世界的数据显示，其传染性逐步增强，但其致病力及病死率降低。也因此，其管理级别又必须要重新考量。

从目前新冠病毒的流行病特征来看，上述传染病专家表示，很多地方显示超95%以上的感染者为无症状和轻症，病死率很低，在这样的情况下，继续按照甲类管理显然不符合科学，所以，新冠回归乙类管理甚至降级为丙类，都将成为可能。

国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉曾在3月19日在国务院联防联控机制新闻发布会上表示，本轮疫情主要流行株是奥密克戎变异株，截至3月18日24时，全国在院治疗的感染者总数29127例，从病情来看，以轻型和无症状为主，占比95%以上。重症，包括重型和危重型的占比不到0.1%。

而在当前一轮的疫情中，无症状感染者比例依然保持高位。12月2日的广州市疫情防控新闻发布会上，广州市卫生健康委副主任、新闻发言人张屹通报，本轮疫情广州市累计报告新冠肺炎本土感染者16.27万例，无症状感染者占感染者总数约9成，重症、危重症仅4例，无死亡病例。

在11月28日召开的国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心传防处研究员常昭瑞表示，国际和国内监测数据证实，奥密克戎变异株及其进化分支BA.1、BA.2、BA.5系列，包括BF.7、BQ.1和重组体XBB的致病力和毒力相比原始株和德尔塔等变异株明显减弱。 国外研究表明，奥密克戎变异株引起重症和死亡的比例明显低于之前原始株和关切变异株。“这既是奥密克戎变异株的特点，也可能与人群接种疫苗免疫水平提高、及时干预治疗等因素有关，我国新冠重症及其关联死亡处于较低水平，这与我们积极的预防策略和统筹优质救治力量有关。” 常昭瑞表示。

“很显然，当前流行毒株的致病力比较弱，在全国已经完成基础免疫的条件下，按乙类管理已经不成为问题。回归乙类管理，也可以为未来进一步优化防控措施提供一定的法律依据，做到有法可依。”上述传染病专家表示。

走小步不停步，主动优化完善防控政策

在过去的三年中，中国的防控措施一直处于优化状态，如国家卫健委新闻发言人米锋在11月29日的在国务院联防联控机制的新闻发布会所述，疫情发生以来，中国政府一直根据病毒变异的特点和临床治疗的实践认识，边防控、边研究、边总结、边调整。针对奥密克戎变异株传播力和致病力的特性，以及重症率、死亡率等情况，包括密切关注国际上一些疫情形势的变化，对于防控的措施，我们一直在研究，不断在调整，最大程度保护人民利益，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。

国务院副总理孙春兰1日在国家卫生健康委召开座谈会，听取防控工作一线代表对优化完善防控措施的意见建议。她指出，坚持稳中求进、走小步不停步，主动优化完善防控政策，是我国疫情防控的一条重要经验。经过近三年的抗疫，我国医疗卫生和疾控体系经受住了考验，拥有有效的诊疗技术和药物特别是中药，全人群疫苗完全接种率超过90%，群众的健康意识和素养明显提升，加上奥密克戎病毒致病力在减弱，为进一步优化完善防控措施创造了条件。

南方医科大学南方医院感染内科及肝病中心副主任、疑难感染病中心主任、主任医师彭劼对第一财经记者表示，2020年将新冠列为甲级管理，是考虑当时对疾病本身及病毒的认识尚不够，而且当时该病的病死率很高。如今的奥密克戎变异株，虽然传染性变强，但毒力变弱，病死率已大大降低，98%以上的感染者属于无症状及轻症患者。从病毒及疾病特点看，当下再延续甲级管理的模式并不适宜。

近期以来，全国多地已取消拉网式核酸，部分地区取消阳性集中隔离或者允许密接居家隔离等方式，是按照传染病乙级管理的思路来进行的，但在新冠甲级管理规定下产生了很多冲突，比如，在治疗重症患者中，到底是先查新冠，还是先抢救疾病，目前产生了很大冲突。根据现有病毒特点，回归到乙级管理的话，可以让阳性居家隔离的话，将大量的医疗资源从方舱医院中释放出来，回归到正常的诊疗中。另外，在抢救新冠患者中，也可以将精力重点放在脆弱人群上。

接下来，新冠病毒的防控管理方式是否从甲类管理回归乙类管理，将直接影响未来防控措施的优化方向。（来源：观察者网  作者：马晓华  林志吟）

托蒂

      国家卫健委网站消息，12月5日0—24时，31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例5046例。其中境外输入病例58例(广东15例，上海8例，福建8例，湖北8例，重庆4例，江苏3例，北京2例，内蒙古2例，浙江2例，四川2例，天津1例，辽宁1例，山东1例，陕西1例)，含3例由无症状感染者转为确诊病例(浙江2例，福建1例)；本土病例4988例(广东2120例，北京1163例，重庆460例，四川259例，河南163例，福建122例，黑龙江106例，浙江84例，海南70例，山西55例，云南53例，陕西44例，内蒙古43例，上海41例，辽宁35例，贵州30例，江苏27例，山东26例，湖北23例，青海23例，湖南11例，吉林7例，安徽7例，新疆7例，河北4例，江西3例，天津2例)，含683例由无症状感染者转为确诊病例(广东431例，重庆84例，浙江36例，北京29例，青海23例，福建20例，黑龙江19例，四川13例，河南6例，贵州5例，云南4例，江苏3例，安徽3例，海南3例，陕西2例，山西1例，山东1例)。无新增死亡病例。无新增疑似病例。

　　当日新增治愈出院病例3198例，其中境外输入病例84例，本土病例3114例(广东1158例，北京476例，重庆326例，河南274例，山西237例，四川102例，内蒙古77例，黑龙江70例，山东70例，云南46例，浙江37例，福建28例，河北26例，辽宁26例，陕西25例，江苏22例，新疆19例，湖南18例，吉林13例，海南10例，贵州9例，青海9例，安徽8例，西藏8例，上海6例，湖北5例，广西4例，天津2例，宁夏2例，江西1例)，解除医学观察的密切接触者295532人，重症病例较前一日增加22例。

　　境外输入现有确诊病例599例(无重症病例)，无现有疑似病例。累计确诊病例27890例，累计治愈出院病例27291例，无死亡病例。

　　截至12月5日24时，据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例42481例(其中重症病例128例)，累计治愈出院病例297813例，累计死亡病例5235例，累计报告确诊病例345529例，无现有疑似病例。累计追踪到密切接触者14268918人，尚在医学观察的密切接触者1908640人。

　　31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者23016例，其中境外输入157例，本土22859例(重庆3708例，北京3503例，广东3421例，山西1569例，黑龙江1241例，陕西999例，四川882例，山东542例，上海536例，新疆533例，江苏473例，天津449例，云南441例，湖北415例，福建356例，贵州355例，青海348例，广西304例，内蒙古302例，辽宁289例，湖南279例，宁夏270例，浙江263例，吉林262例，安徽254例，河南194例，甘肃193例，河北180例，海南144例，江西98例，西藏35例，兵团21例)。

　　当日解除医学观察的无症状感染者35485例，其中境外输入154例，本土35331例(重庆14447例，广东6462例，北京1994例，河南1773例，吉林1369例，山西1148例，新疆1148例，甘肃773例，山东725例，四川654例，广西616例，天津520例，辽宁470例，江苏452例，河北385例，黑龙江309例，内蒙古302例，陕西287例，湖北285例，宁夏268例，青海194例，湖南133例，安徽132例，云南113例，江西93例，贵州81例，上海64例，浙江56例，海南36例，福建23例，西藏17例，兵团2例)；当日转为确诊病例686例(境外输入3例)；尚在医学观察的无症状感染者371140例(境外输入1783例)。

　　累计收到港澳台地区通报确诊病例8845392例。其中，香港特别行政区465099例(出院100599例，死亡10826例)，澳门特别行政区826例(出院791例，死亡6例)，台湾地区8379467例(出院13742例，死亡14500例)。

华画

连日来多地开始放松疫情管控，其中包括北京、广州、深圳、重庆、成都、上海、武汉等大城市。 一些地区不再大面积封控，转为封控确诊病例的平层邻居。 一些城市进入部分公共场所或乘坐公共交通不再查验核酸检测阴性证明。

一直被认为是风气之先的改革开放高地广州市，其松绑力度尤其引人注意。 广州市本是疫情高发地区，但率先宣布多区解除疫情防控临时管控区，围挡陆续被拆除，符合居家隔离条件的密切接触者实施居家隔离。 12月2日，在广州市疫情防控发布会现场，所有的发言人集体摘下口罩，引发舆论关注。 当日，参加发布会的广州医学专家公开表示，奥密克戎变异株的毒力显著降低、传染性比较强，可以说已经适者生存并趋于稳定，以后再变异的几率比较小，大家不必惊慌，如果市民想在家里储备药物，按缓解普通感冒症状的药物来准备就可以。

正如最近主管防疫工作的高层所说随着奥密克戎病毒致病性的减弱、疫苗接种的普及、防控经验的积累，我国疫情防控面临新形势新任务，事情已经发生变化，中国正往走出疫情的方向转变，严防死守的防疫模式将成为过去。

这是非常必要的转变。 三年的防疫，我们终于将新冠病毒熬到毒性大幅减弱。 过去三年中，对于病毒的严防死守一方面让绝大多数国民免于被感染，另一方面随着病毒毒性减弱但传播力增强，防疫的成本越来越高，酿成许多次生问题，严重影响经济民生，许多家庭收入下降，人心涣散。 凡是持久的，必是温和与可持续的。 在此形势下，我们越来越需要与时俱进，转变防疫策略，有序放松防控，让社会与经济重现生机勃勃，促进国际交流，稳住经济民生的大盘。

可以预计，伴随这几天一些大城市的率先放松管控，接下来会有更多地区跟进。这已经是大势所趋，坚冰已经融化，国内距离走出疫情的日子越来越近。 但与此同时，越是这样的时候，越需要加快与弱者共存的准备工作。

不久前高层公布的二十条防疫措施中，有四条是专门针对提高疫苗加强免疫接种覆盖率（特别是老年人群）、加快新冠肺炎治疗相关药物储备、制定分级分类诊疗方案、做好住院牀位和重症牀位准备、制定健康安全保障方案（老年人、有基础性疾病患者、孕产妇、血液透析患者等群体）。 这四条需加快准备，以确保走出疫情更平稳。

要保持清醒的是，放松管控并不代表万事大吉，走出疫情不代表躺平，而是说将防疫的重心转向提升疫苗接种率（重点是老人）和增加对老人、有基础疾病患者的保护，区分疫情下较安全人群和较危险人群，因地因人制宜，制定不同的防疫措施，重点是增加对农村医疗资源的投入。

比如，医疗资源匮乏、主要只剩下老人与小孩的落后农村地区可以与大城市的防疫措施有所区分，甚至可以根据实际情况，考虑比大城市慢半拍，待大城市放松管控后一切顺利，再跟上城市防疫步伐。 中国实在太大，不同地区情况不同，防疫既要有统一标准，又要考虑因地制宜。

毕竟，尽管病毒的危害性已经下降，但仍然可能威胁到那些弱势人群，主要是有基础疾病的老人。 这样的人数量众多，他们的生命健康往往事关道义和伦理，容不得大意。 在过去严防死守的防疫模式下，老人等弱势群体被感染的风险很低，但防疫的副作用很大，因此社会不满多指向严防死守。 随着中国各地渐渐放松管控，感染人数很有可能会暴增，在此过程中若不能及时为有基础疾病的老人建立反向保护屏障，一旦出现超出民众接受范围的死亡病例，势必引发恐慌和新的不满。

当然，若放松管控后新冠疫情真的和流感差不多，亦未引起恐慌，那当然是最好的结果。 但凡事应该防患于未然，当中国能为接下来很可能出现的大规模感染做好充足准备，包括引导舆论，消除民众恐慌心理，提升疫苗接种率，增加特效药和医疗资源准备，尽可能保护好弱者，那么中国走出疫情的过程将会更平稳更有底气。（北辰财经）

驾驭

对于疫情，国家真的尽力了，接下来要更多靠我们自己了

该来的终究还是来了。近日，广州多区解除了全面临时管控，随后重庆、上海、佛山等地也发布了类似的放开措施。网上争论了将近两个月，究竟是坚定执行亲民方针，还是兼顾经济发展的平衡政策，终于有了结果，究竟是喜还是忧，目前不得而知，谁也不敢保证是对还是错，但起码是勇敢的向前迈开了重要的一步。

也许是大家期望已久，消息一出，整个网络沸腾了，大家奔走相告，像极了经过几个月阴雨的天气，突然迎来了阳光明媚的日子，高兴极了，但兴奋没多久，我就陷入了沉思，心中也产生了莫名的不安。

广州城中村的隔离设施才刚刚拆除，还没来得及运走，大街上已经是人来人往了，朋友圈充斥着最多的段子是早上还在ICU，晚上就走进了KTV，这种情境似乎有悖于精准防控和科学对待疫情的精神，我们需要更加人性化、更加平衡的政策。 没错，但在狡猾的病毒面前，我们是不是应该更加团结？个人的自觉性是不是应该要求更高？自我保护的意识不能没有啊，逐渐放开并不等于躺平，相信也不是国家对现有防疫政策改变的初衷。

我非常理解被隔离了几个月不能出门的朋友，也非常理解因为疫情管控而丢掉工作的同胞。渴望自由，放飞自我，谁人都想。但目前疫情的状况仍然很严峻，我们承受不了病例猛增的后果。如果大家都不在意，人人放飞的心态对待疫情。 我们很容易就能预见到病例会成几何级的增长，虽然现在病例的重症率没以前高，但在绝对感染的数量面前，我们医院的治疗设施也是无法应对的。

当初武汉就有很多患者因为医院资源有限而得不到有效治疗，那种绝望又无奈的情景还历历在目。方向是变了没错，在得到更加宽松自由的同时，我们是否也应该自我约束自己，能不聚集就不聚集，风险区能不聚就别去出门，口罩坚决戴好不松懈。 尽量不给社会添加麻烦，不给国家防控带来更大的压力。

这三年来，为了保护人民不受病毒的危害，国家可以说已经是全力以赴，防控人员超负荷的付出，这些相信大家都是有目共睹的。

病毒肆虐了三年，马上进入到了第四个年头，这病毒仍然看不到消失的迹象，庆幸的是，我们终于熬到病毒的毒性降下来了，危害性比起刚开始的时候低了很多，从而为我们逐步放开增加了更多可操作的空间。这几年国家为防疫投入的资金堪称天文数字，再加上这几年的经济状况也不是很理想，财政也是压力山大。

如果问世界上哪个国家为防疫付出最多，我们想都不用想，毫无疑问。 那并非我们国家莫属，弱弱的再插一句，我们国家真的尽力了，接下来的日子，病例增加也是在所难免，我们能做的就是尽量提高个人的自觉性，提升自己的保护意识，尽可能避免给社会给国家添麻烦，平时多做运动，增强身体的免疫力，只要能好好的保护好自己，就是为国家，为社会做贡献。最后，希望病毒早日离我们远去，也希望我们每一个人都平平安安。（来源: 网易  毒眼视线 ）

解难

国家卫健委网站消息，12月6日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例4409例。其中境外输入病例58例（广东18例，北京14例，上海9例，辽宁7例，浙江5例，天津1例，江苏1例，福建1例，四川1例，陕西1例），含8例由无症状感染者转为确诊病例（浙江4例，广东3例，辽宁1例）；本土病例4351例（广东1719例，北京1170例，四川214例，重庆184例，福建154例，河南154例，黑龙江118例，浙江94例，海南85例，贵州80例，内蒙古77例，辽宁51例，云南43例，陕西42例，江苏40例，山东31例，上海24例，湖北18例，山西17例，湖南14例，新疆6例，安徽5例，青海5例，河北2例，西藏2例，吉林1例，广西1例），含675例由无症状感染者转为确诊病例（广东433例，重庆56例，黑龙江55例，北京36例，浙江36例，福建22例，四川16例，山西7例，青海5例，山东3例，河南2例，辽宁1例，安徽1例，广西1例，云南1例）。无新增死亡病例。无新增疑似病例。

当日新增治愈出院病例3935例，其中境外输入病例68例，本土病例3867例（广东1354例，北京692例，河南482例，重庆283例，山西168例，四川165例，内蒙古115例，辽宁76例，山东76例，黑龙江64例，云南57例，浙江44例，江苏39例，河北37例，甘肃32例，贵州30例，福建28例，陕西23例，新疆21例，湖南14例，上海12例，湖北12例，吉林11例，天津10例，安徽9例，青海6例，江西3例，海南3例，广西1例），解除医学观察的密切接触者271217人，重症病例与前一日持平。

境外输入现有确诊病例589例（无重症病例），无现有疑似病例。累计确诊病例27948例，累计治愈出院病例27359例，无死亡病例。

截至12月6日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例42955例（其中重症病例128例），累计治愈出院病例301748例，累计死亡病例5235例，累计报告确诊病例349938例，无现有疑似病例。累计追踪到密切接触者14464177人，尚在医学观察的密切接触者1831208人。

31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者20912例，其中境外输入148例，本土20764例（重庆3581例，广东3200例，北京2804例，山西1386例，黑龙江1068例，陕西1027例，四川786例，贵州483例，山东468例，上海454例，福建448例，湖北431例，天津411例，云南411例，江苏400例，新疆400例，广西317例，宁夏247例，辽宁240例，安徽240例，青海239例，内蒙古235例，湖南234例，浙江229例，吉林222例，河南216例，海南168例，河北152例，甘肃147例，江西78例，西藏32例，兵团10例）。

当日解除医学观察的无症状感染者34742例，其中境外输入186例，本土34556例（广东9421例，重庆8221例，北京2413例，山西2293例，河南1463例，新疆1194例，四川1056例，辽宁992例，山东912例，吉林811例，甘肃791例，天津601例，青海570例，江苏425例，湖北420例，河北400例，宁夏368例，内蒙古312例，陕西291例，黑龙江281例，广西263例，安徽252例，湖南197例，云南169例，上海115例，江西98例，贵州88例，浙江57例，福建44例，海南20例，西藏17例，兵团1例）；当日转为确诊病例683例（境外输入8例）；尚在医学观察的无症状感染者356627例（境外输入1737例）。

累计收到港澳台地区通报确诊病例8862813例。其中，香港特别行政区466509例（出院100900例，死亡10842例），澳门特别行政区827例（出院791例，死亡6例），台湾地区8395477例（出院13742例，死亡14522例）。

解难

5个问题带你读懂居家健康监测指南

当前我国本土疫情形势仍然严峻复杂。为了进一步指导地方做好疫情防控，根据第九版防控方案和“二十条”优化措施，国务院联防联控机制综合组日前发布了《新冠肺炎疫情居家健康监测指南》（以下简称《指南》）等4个技术性文件。

非必要不外出、不限制共同居住人员的活动、做好必要的生活保障和关爱服务……这份《指南》有何重要意义，对居家健康监测人员的日常生活有哪些影响，对基层相关工作人员提出哪些要求？5个问题带你读懂这份官方指南。

科学精准防控，《指南》让哪些操作更有依据？

奥密克戎变异株传播一年多来，演变出了多个亚分支，隐匿性更强，传播速度也更快。对此，我国一直根据病毒变异的特点和临床治疗的实践认识，边防控、边研究、边总结、边调整。

“针对一些可能的风险环节，联防联控机制综合组专门制定了4个技术性文件，提出了防范应对措施，只要各地严格落实到位，就可以有效降低疫情风险。”国家疾控局监督一司司长程有全在11月29日召开的国务院联防联控机制发布会上介绍。

在适用对象方面，《指南》明确，包括结束闭环作业的高风险岗位从业人员、新冠肺炎感染者出院（舱）人员及其他经专业人员评估需进行居家健康监测的人员。

中国疾控中心传防处研究员王丽萍表示，高风险岗位从业人员主要指从业过程中暴露及感染的风险比较高的人员，包括与入境人员、物品包括进口冷链货物、环境直接接触的人员；集中隔离场所的工作人员；定点医疗机构和普通医疗机构发热门诊的医务人员等。这些人员要闭环作业，严格落实个人防护和核酸检测。

在社区服务方面，《指南》要求街道（镇）、社区（村）工作人员要加强摸排和信息登记，及时掌握返回属地居家健康监测的人员信息。

对于居家健康监测人员的管理，《指南》则强调居家健康监测期间，本人要严格落实非必要不外出，如就医等特殊情况必需外出时做好个人防护。

“《指南》不仅分层更清晰，而且更人性化，在防控疫情的同时保障人民生活正常进行，也更便于基层人员去落地和实施，进一步做到疫情防控工作有依据、操作有规范。”西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科主任医师刘昀说。

不限制同住人活动，会导致传播风险吗？

居家隔离医学观察和居家健康监测，虽都是“居家”，但由于这两类人员感染风险大小不同，场所和管理等要求也有所区别。

对于密接人员、高风险区溢出人员，以及结束闭环作业的高风险岗位从业人员等，“二十条”优化措施缩短了集中隔离期限，或由之前的集中隔离调整为居家隔离或健康监测。

“两者很大的一个不同，就是居家健康监测不限制其共同居住人员的活动。”王丽萍介绍，而居家隔离人员则在隔离期间赋码，本人和共同居住人员均需严格做到不外出。

居家健康监测期间不限制共同居住人员的活动，是否会造成新的传播风险？刘昀认为，这种情形下家庭共同居住人员感染风险较低，如果做好自身的安全保障是可以正常生活的。“优化后的措施更人性化，更能保证大家的正常生活和工作。”

居家健康监测期间，“必要外出”包括哪些情况？

根据《指南》，居家健康监测期间，本人要严格落实非必要不外出，如遇就医等特殊情况必须外出时应做好个人防护，规范佩戴N95/KN95颗粒物防护口罩，避免乘坐公共交通工具。

对此，佛山市疾病预防控制中心专家顾春晖解释，居家健康监测者如有就医等外出需求，在做好个人防护、避免乘坐公共交通工具的情况下，可以自行前往，不用专人专车接送。

除就医之外，居家健康监测期间，“必要外出”还包括哪些情况？外出买菜行不行？

“居家健康监测在一定程度上相当于居家隔离，但有就医、做核酸等特殊需要，可以在采取安全防护措施的情况下有限度外出。”国务院联防联控机制有关专家表示，居家健康监测期间外出买菜的情况不属于必要情况，但各地各社区应该加强物资供应保障。

居家健康监测期间，做好自身防护有哪些“招”？

疫情面前，“每个人都是自己健康第一责任人”。居家健康监测期间，居家健康监测人员及共同居住人员应如何做好防护，减少病毒传播风险？

多地疾病预防控制中心专家提示，居家健康监测人员应选择在通风较好的房间居住，尽量保持相对独立，条件允许的情况下，尽量使用单独卫生间，避免与其他家庭成员共用卫生间；尽量不与家庭成员共用生活用品，避免与家人密切接触，用餐时提倡分餐制。另外，居家环境应保持通风，环境卫生清洁。

刘昀建议，居家健康监测期间要规律生活，提高自身免疫力，同时调整心态，不惧怕病毒。“早睡早起、不熬夜，多饮水，多吃蔬菜、水果，补充适量维生素C。既能预防感冒，也能预防病毒传播。”刘昀说。

回应群众急难愁盼，社区需要做到什么？

当前，各地正在抓实抓细做好疫情防控。针对居家健康监测人员，街道（镇）、社区（村）作为疫情防控的“第一道防线”，需要开展好哪些工作？

刘昀建议，社区要发挥属地作用，做好健康宣教，组织好人员做好居家健康监测的监督和管理，同时应及时回应群众关切，帮助解决基本生活保障、就医用药等急难愁盼问题。

《指南》明确，街道（镇）、社区（村）工作人员要掌握空巢独居老年人、有基础性疾病患者、孕产妇、血液透析患者等居家健康监测特殊人员情况，建立台账，做好必要的生活保障和关爱服务。

刘昀举例称，对于特殊人群，特别是有基础疾病的患者，社区可以和有需求人员建立密切联系，尽量保证持续治疗；对于孕产妇，要关心她们的需求，帮助完善定期的医院随访监测等；对于血液透析患者，一旦耽误治疗会危及生命，需要社区与医院共同协调透析的时间和地点，做好患者安全保障。

“对于独居老人，居家健康监测期间也是需要严密观测的。”刘昀强调，老年人在生活中不排除会出现活动障碍、摔跤等意外情况。他们不仅需要生活方面的关爱，还需要随时联系。这也对社区工作提出了更高的要求。（人民网记者 孙红丽 乔业琼）

宝网

七问奥密克戎：毒力高吗？比流感如何？怎样应对？

近段时间，关于奥密克戎变异株致病力减弱的话题受到广泛关注。奥密克戎变异株现在到底毒力如何？引起肺炎或重症的比例高吗？感染后有什么症状？是像流感一样吗？如何就医治疗？


日前，多位专家接受采访展开进一步解读。有关奥密克戎变异株的这些问题，专家们全都说明白了！


Q：奥密克戎变异株现在毒力如何？


A：传播性较强，致病力和毒力明显减弱。


呼吸危重症专家、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖表示，国际和国内监测数据证实，奥密克戎变异株及其进化分支的致病力和毒力相比原始株和德尔塔等变异株明显减弱。


童朝晖指出，其实奥密克戎已经变了好几个分支，从临床观察来看，奥密克戎的特点是传播性比较强，就是传得比原来那些原始株要快，但它主要还是以上呼吸道的症状为主。也就是说很多人，甚至都没有出现高热症状，就是中低热、嗓子不舒服、咳嗽，主要集中在上呼吸道。


童朝晖表示，这段时间从国内各个省市的报道来看，无症状加轻型在90%以上，普通型的都不多，重型、危重型的比例更少。


广州医科大学党委书记唐小平同样表示，新流行的奥密克戎毒株与既往的原始株和其他变异株相比，病毒的传播力虽然强了，但毒力明显减弱。唐小平认为，目前的变异株毒力非常接近季节性流感。广大群众不用恐慌，它是可防、可控也可治的一个疾病。


Q：疫情防控需要着重保护哪些人群？


A：重症高风险人群。


北京大学第一医院感染科主任王贵强表示，当前疫情防控的重点是保护好老年人、有基础疾病等重症高风险人群。接种疫苗，可以降低新冠病毒感染后的重症和死亡风险。王贵强呼吁，老年人尽快完成疫苗接种。


Q：奥密克戎变异株导致肺炎或重症、危重症的比例高吗？


A：相对较低。


童朝晖表示，奥密克戎变异株引起重症和死亡的比例明显低于之前原始株和关切变异株，这既是奥密克戎变异株的特点，也与人群接种疫苗免疫水平提高和国家采取的积极预防策略有关。


童朝晖指出，2009年全球流感流行时期，包括中国在内，出现流感肺炎的比例非常高。从临床医生的角度来看，现在的奥密克戎和那时的流感比，它导致肺炎或者重症、危重症的比例比流感还低。


唐小平指出，原始株和去年的德尔塔毒株的时候，肺炎发生的比例达到一半以上甚至60%以上，患者都有不同程度的肺部表现。这一波90%以上的患者都表现为无症状感染和非常轻的轻型表现，很少到肺炎或者是到重症肺炎。


“目前，整个广州收治了16万多例新冠病毒感染者，没有发生过1例死亡，诊断为重型以上的仅有4例，而且都是由于基础病导致的肺部感染，跟新冠病毒感染可能没有直接联系。”唐小平表示。


广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院重症医学科主任医师黎毅敏表示，从广州这一波疫情来看，重症病人的比例并不多，多表现为基础病加重，经过治疗很快就会恢复。与以往因为新冠病毒导致肺部感染的表现不一样，患者肺部的表现并不突出。


Q：感染新冠会出现什么症状？是像流感一样吗？A：发烧、咽喉疼痛、乏力等。奥密克戎感染跟流感症状非常相似。


首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉表示，第一个表现是发烧，发烧可以烧得很高，可以烧得很低，可以烧到接近40℃，可以低到大概37℃。这个热症大概是两天，它自然就可以好，干预可能好得更快一点；第二是咽喉疼痛，咽干 ，这是一个突出表现；第三是感到特别乏力 ，乏力的同时，有些人会在发烧前或者发烧过程中出现全身酸痛 。


北京大学第一医院感染科主任王贵强指出，奥密克戎毒株现在目前感染的部位主要是上呼吸道，导致下呼吸道肺炎的比例非常低。


国家新冠肺炎疫情医疗救治专家组专家、广东省中医院院长张忠德表示，很多新冠患者这些症状看起来跟流感症状非常相似，而且很多症状比重症流感或者是偏重症的流感更轻。


Q：感染后多久症状能缓解？临床治疗效果如何？


A：很多病人几天就能缓解症状，转阴也非常快。


结合本次广州疫情的临床治疗经验，张忠德表示，很多有症状的病人发烧、头痛、喉咙痛，这些病人一天服两剂中药，服用后12小时或24小时，大多数都能够缓解，部分病人在36小时后症状能够缓解。缓解以后有一点点咳嗽，使用中药治疗效果也非常好。


张忠德指出，这些无症状患者、轻型患者或者普通型患者康复以后核酸转阴也非常快，大多数5天左右就能够转阴了，部分病人要11天。


刘清泉也表示，一旦有了症状，在家里面吃一点风热、感冒、疏风、清热、解表、化湿一类的药，吃一些对症药治疗，随着三五天变化以后，这种症状逐渐下降或消失，只要一开始咳嗽，有点轻微的咳嗽加重，基本上进入一个病程末期，快好了。


Q：怀疑自己感染新冠怎么办？哪些情况需要就医？


A：如出现发烧等症状，可在家做抗原检测。一般患者可在家观察治疗。出现异常或基础病加重，需及时就医。


北京大学第一医院感染科主任王贵强建议，对新冠患者实行分层救治，一般患者可在家观察治疗，把有限的医疗资源留给重症高风险人群。


王贵强表示，在家如出现发热咳嗽等表现，可用点解热镇痛药，物理降温，或者是在医生指导下吃一些中药，一些抗病毒药等。但是不要多种药混在一起吃，因为各种药物也有副作用的风险。


专家建议，如果出现发烧、头痛、喉咙痛、干咳等症状，怀疑是新冠病毒感染，可以自己在家里做抗原检测。


王贵强表示，抗原检测如果阳性后可以上传报备，出现发热这些表现后不要恐慌，就像感冒一样平常心对待，同时要密切监测自己的各种表现，包括测体温、有没有呼吸困难、气短这些表现。


此外，对基础病要特别关注，比如说本来有高血压，用抗高血压药控制不住，需要及时报备并到医院就诊，包括糖尿病、冠心病这些病人出现基础病加重，一定要跟社区医生电话沟通，必要要到医院进行诊疗和救治。


一般有发热的表现，还是先到发热门诊，但是如果基础病很重，极重危症非常危急的时候，可以直接到急诊去看病。（中国新闻网）