新冠肺炎史诗级的中国中西医结合战“疫”略记

中国文化

湖北省突发公共卫生应急响应级别由二级调整为三级 大大提升生产生活便利和效率                          

     今天下午6点，湖北省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作指挥部召开第109场新闻发布会。发布会介绍，自6月13日零时起，湖北省突发公共卫生应急响应级别由二级调整为三级。
     发布会介绍，省指挥部组织联合专家组对我省疫情态势进行评估分析后认为：我省防控形势持续向好，已具备调低应急响应级别的条件。
     应急响应级别调整为三级，标志着我省常态化防控进入新阶段，防控策略及相关措施也将进行调整优化。
     指导公众养成科学佩戴口罩、随身携带口罩的好习惯。户外、公园等空旷场所，在保持社交距离时，可不戴口罩。在消毒通风良好、严格健康监测、保持社交距离的室内会议及活动场所，可不戴口罩。
      二是调整优化小区管控。无疫情小区撤除因疫情设置的隔档围栏，增加小区出入口数量，进出小区人员实行健康码绿码通行，可不再进行体温检测。
       三是逐步开放公共场所。影剧院、棋牌室、游艺厅、网吧、舞厅、酒吧、KTV、室内游泳馆（池）、密闭场所或利用地下空间等通风条件较差的体育场馆或体育场馆部分区域，由各地根据疫情防控评估情况，逐步限流开放。
       四是有序恢复会议会展及跨省旅游。
      五是稳步推进复学复课。学校室外活动和体育锻炼可不戴口罩，学校室内佩戴口罩，复课一段时间经当地疾控机构评估后可不戴口罩，教师授课时可不带口罩。
      六是全面恢复医疗秩序。
      七是优化核酸检测策略。

启疾光

31省份新增确诊病例11例 其中本土6例均在北京

      6月12日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例11例，其中境外输入病例5例（天津1例，上海1例，广东1例，海南1例，四川1例），本土病例6例，均在北京；无新增死亡病例；无新增疑似病例。
当日新增治愈出院病例2例，解除医学观察的密切接触者635人，无重症病例。
     境外输入现有确诊病例66例（无重症病例），现有疑似病例1例。累计确诊病例1808例，累计治愈出院病例1742例，无死亡病例。
截至6月12日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例74例（无重症病例），累计治愈出院病例78367例，累计死亡病例4634例，累计报告确诊病例83075例，现有疑似病例1例。累计追踪到密切接触者751383人，尚在医学观察的密切接触者3197人。
      31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者7例（境外输入5例）；当日无转为确诊病例；当日解除医学观察13例（境外输入2例）；尚在医学观察无症状感染者98例（境外输入48例）。
累计收到港澳台地区通报确诊病例1596例。其中，香港特别行政区1108例（出院1060例，死亡4例），澳门特别行政区45例（出院45例），台湾地区443例（出院431例，死亡7例）。


     注：内容来源  国家卫生健康委员会

青囊

要由一条发现的新冠病毒的三文鱼案板引发海鲜尤其是进口海鲜因噎废食的“血案”吗？

2020年6月13日，在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第114场新闻发布会上，北京市疾控中心副主任庞星火介绍了6月12日16时至24时北京市新增新冠肺炎确诊病例的有关情况：近日，北京市已连续发现多例本地新冠肺炎确诊病例，除昨日通报的1例病例刘某某有出京史外，其余6例病例近2周无出京史，无境外人员、湖北人员接触史，但是均有清晰确凿的北京新发地海鲜市场接触史。

这次又是海鲜市场成为新冠病毒感染的集中爆发地，与武汉的如出一辙。尤其是当下境外新冠肺炎仍处于失控状态中，切割三文鱼的案板被检测出新冠病毒，到底是三文鱼（出口前）本身就带“毒”，还是运输途中受带有新冠病毒环境污染导致，还是新发地或者新发地三文鱼经营者中带“毒”？前者如是，则表明三文鱼是新冠病毒新宿主（当然其为非哺乳动物，可能性极小），或者有人阴谋设计让三文鱼“染毒”出口？中者属于流行病学传播路径调查，后者属于流行病环境及途径调查。这两者工作的排查工作量和经济投入都是不小的。

海鲜还能吃么，尤其三文鱼还能吃吗？答案是不能明确的，只能等待该案例索源调查清楚后方有定论。在此之前，一切均应小心行事方可。

针对北京市近期疫情，6月12日，市、区疾病预防控制中心已组织专业人员，在全市开展了农贸批发市场、大型超市等排查，共采集海鲜、肉类等食品及外环境涂抹标本5424份，完成新冠病毒核酸检测，新发地市场发现40件环境阳性样本，其余农贸批发市场、大型超市均为阴性。在对从业人员主动筛检中，对1940名市场从业人员进行了核酸检测，在新发地采集的517件样品中，有45人咽拭子阳性，另在海淀一农贸市场中发现1例阳性，是1例新发地确诊病例的密切接触者。上述46人目前无临床症状，已纳入严密管理和观察中。

新冠病毒 蝙蝠 北京新增新冠肺炎 启疾光https://www.zyqjg.com/forum.php?mod=post&action=edit&fid=49&t ...

经流行病学调查，这些病例均有北京新发地农产品批发市场活动史，通过采集确诊病例相关的外环境标本，有核酸检测阳性报告。经初步判断这些病例可能接触了市场中污染的环境、或接触到了被感染的人员而传染发病，后续不排除出现续发病例的可能。为此，关闭新发地农贸批发市场完全必要。有关溯源工作还在进一步调查中。

6月13日，北京市丰台区市场监管局、丰台区卫健委联合发布消息称，北京新发地批发市场暂时休市。该消息称，近日，北京市出现新增本地新冠肺炎病例，其活动轨迹涉及新发地批发市场。经检测，在市场从业人员及环境中检出新冠病毒核酸阳性。本着人民群众生命安全和身体健康至上的原则，自6月13日3时起，新发地批发市场暂时休市，进行全面的卫生整治和环境消杀。

“如果海鲜生活的环境中有病毒的话，海鲜就可能会携带病毒，新冠病毒在海水里可存活3个月。此外，海鲜一般冷藏运输，更容易让病毒存活。所以，在养殖环境、运输存储过程中，海鲜都有可能被病毒污染，再传递到人体，存在这种可能性。”一位资深病毒病学家对第一财经表示。

其实海鲜携带病毒并非没有先例。武汉新冠疫情爆发之初，中国疾控中心在 2020年1月1日上午就赶赴武汉华南海鲜市场，针对病例相关商户及相关街区集中采集环境样本515份，运送至病毒病所进行检测。1月12日，病毒病所专家再次在华南海鲜市场采集野生动物贩卖商铺相关标本70份，并转运至实验室进行检测。结果发现585份环境样本中，检测到33份样品含有新型冠状病毒核酸，并成功在阳性环境标本中分离病毒。

“在华南海鲜市场环境中存在着大量的新型冠状病毒2019-nCoV，这证明有可能病毒也在海鲜上，商户在用水冲洗海鲜时，病毒会进入环境。所以不能忽略海鲜被病毒污染的可能。”上述专家表示。

海鲜生活的环境是如何被病毒污染的？蝙蝠的传染是一种可能性。1月23日，中国科学院武汉病毒研究所研究员石正丽团队在bioRxiv预印版平台发布了一篇论文《Discovery of a novel coronavirus associated with the recent pneumonia outbreak in humans and its potential bat origin》，证明了新型冠状病毒与研究者之前找到的菊头蝠的SRAS冠状病毒有高达96.2%的序列同源性。

蝙蝠作为一个飞行动物，它们的粪便是有可能落到海域，而且很多蝙蝠的洞在一些海域、河流旁，当涨潮的时候，蝙蝠的粪便会进入海水，污染了海域。蝙蝠粪便如米粒大，含有上亿个病毒，要是它的粪便污染海域的话，会影响一大批海鲜。”上述病毒学家表示。该专家表示，除环境污染带来的海鲜被污染之外，污染还可能存在运输和存储环境中，接触海鲜的人携带病毒污染海鲜，这个溯源会更难。（部分内容来自：第一财经 马晓华  《专家称新冠传播不能忽视海鲜路径》）

中医天地

为应对新冠病毒新增疫情 北京丰台启动战时机制

     6月13日上午，北京市召开第114场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会。丰台区代区长初军威介绍，市、区卫生健康委立即对病例进行调查追溯，病例行动轨迹涉及新发地市场部分商户，丰台区迅速启动战时机制，成立现场指挥部，针对新发地市场人流量大、人员结构复杂、疫情扩散风险大的特点，紧急于6月13日3时起暂时关停市场，调查市场相关人员及外部环境污染现状，评估感染风险，全面有序进行卫生整治和环境消杀。
     此外，按照“三级响应、二级管控”要求，严格落实属地责任，紧急制定社区防控指引，对新发地市场周边11个小区实施封闭管理措施，落实24小时专人值守。
     初军威介绍，为了保障小区日常生活，采取了一些基本措施，组织党员干部和志愿者对封闭小区的百姓日常生活，根据需要开展包括饮食、购物等进行采取代购措施，每个小区有2-3个保障组保证日常生活。针对小区中特殊情况，比如病人，也采取了一些必要的适应性措施，如果出现看病、检查，有专门队伍进行陪同。同时，也通过有线电视、APP等推送防护知识。
    北京市疾控中心副主任庞星火13日介绍，针对北京市近期疫情，6月12日，北京市、区疾病预防控制中心已组织专业人员，在全市开展了农贸批发市场、大型超市等排查，共采集海鲜、肉类等食品及外环境涂抹标本5424份，完成新冠病毒核酸检测，新发地市场发现40件环境阳性样本，其余农贸批发市场、大型超市均为阴性。对从业人员主动筛检中，对1940名市场从业人员进行了核酸检测，在新发地采集的517件样品中，有45人咽拭子阳性，另在海淀一农贸市场中发现1例阳性，是1例新发地确诊病例的密切接触者。上述46人目前无临床症状，已纳入严密管理和观察中。


    注：内容来源   第一财经

11029

国家疾控中心科学家曾光就北京3天累计新增本土病例43例解答大众关心的问题

      国家卫健委高级别专家组成员、中国疾控中心流行病学前首席科学家曾光，就北京自2020年6月11日始至6月13日24时，北京累计新增本土新冠肺炎病例43例，回应人们关心的热点问题——“北京疫情意味着第二波疫情的到来?”“北京是否有必要全民核酸检测?”“现在是否可以食用三文鱼?”等问题。
      曾光认为，第二波疫情到现在为止没有定量的概念，只是定性的概念。第二波疫情的到来跟我们防控有很大的关系，像未来确诊人数增高几天，然后被控制住了，这是顿挫型第二波疫情，这种可能性很大。而且北京不会成为第二个武汉，病毒传播全国很多城市，甚至需要封城。      
      曾光同时表示，没必要进行全民核酸检测，但需进一步扩大排查范围，例如新发地社区直营店以及其他相关联的小区、饭店、食堂等场所，都要开展人员、环境、食品等检测。
      对于北京是否会升级防控等级的问题，曾光表示，提高等级并不奇怪，此前北京防控降到三级像外卖、快递、出租车都可以自由出入小区不进行体温测量，但现在北京已经按二级防控在管理了，这也是对老百姓的一种负责任。
      曾光强调，现在居住在北京的暂时不要生吃三文鱼。相较牛羊肉等需要烹调熟之后才能吃，三文鱼本身比较特殊，往往生吃。目前暂时不知道病毒的来源，不知道是“人感染了三文鱼，还是三文鱼感染病毒在前”，在这些问题没弄清楚前，建议大家不要生吃三文鱼，要等检测结果出来。
      曾光也再一次提醒，对于之前保持的良好习惯一定要坚持，包括戴口罩。在公园等场所可以不戴口罩，但是像人流密集地区，例如超市、公交车、地铁、学生上课等等情况要戴好口罩。此外要勤洗手，每天出外归来都要洗手。最后提醒大家，不要紧张，听从政府指挥，相信疾控人员、相信医生。

      注：内容来源  健康时报

国正行

中国用艰苦卓绝的努力书写“抗疫答卷”

       新冠肺炎疫情发生后，党中央将疫情防控作为头等大事来抓，习近平总书记亲自指挥、亲自部署，坚持把人民生命安全和身体健康放在第一位，领导全党全军全国各族人民打好疫情防控的人民战争、总体战、阻击战。

　　经过艰苦卓绝的努力，武汉保卫战、湖北保卫战取得决定性成果，疫情防控阻击战取得重大战略成果，中国用艰苦卓绝的努力书写出壮丽的“抗疫答卷”。

　　

      一切努力为生命让路

　　“把人民生命安全和身体健康摆在第一位”“尽最大可能挽救更多患者生命”“最大限度提高治愈率、降低病亡率”……习近平总书记多次做出重要部署，要求全力以赴救治患者。

　　疫情暴发后，全国340多支医疗队、4.2万余名医务人员奔赴战场，全国约十分之一的重症医护力量集中武汉。

　　“疫情不退，我们誓死不退。” 除夕，白衣披甲以命护命，海、陆、空三军医疗队雷霆出征。万家灯火中，白衣战士再次把人民生命高高举过头顶，铁骨铮铮的誓言划破长空，点亮焦虑中的希望。

　　一封封舍生忘死的请战书、一张张勒出印痕的脸庞、一双双布满血丝的眼睛成了全国人民最难忘的镜头。

　　世间没有从天而降的英雄，只有挺身而出的凡人。人们记住了他们为节省一件防护服，八小时不敢喝水不敢上厕所;人们记住了他们为抢救生命迎难而上、无畏冲锋……在没有硝烟的战场，他们用血肉之躯为人们抵挡新冠肺炎病毒的攻击。

　　“战事”焦灼，最艰难的时刻——

　　约10个昼夜，火神山、雷神山医院相继建成，4万多名建设者并肩作战;29个小时，首批有4000张床位的方舱医院改建完成，开舱收治病人;1个月内，武汉市改建16家方舱医院，改造86家定点医院，新增6万多张床位，相当于新增60多家三级医院的床位数……

　　“战疫需要，我们就造”。医疗物资企业快速复工，众多企业跨行转产。抗疫中最需要的口罩、防护服、消毒液等医疗物资从此起彼落的机器人流水线上源源出产……

　　兵“桂”神速、“湘”互扶持、竭“晋”全力、鼓足“赣”劲、力“皖”狂澜、“粤”来越好……多省对口帮扶、“搬家式”支援。

　　患者治疗费用，中国财政兜底负担;足额发放各类补助;外来人员、困难群众应保尽保。截至3月21日，全国各级财政安排的疫情防控投入已达1218亿元……

　　从怀胎七月的孕妇到呱呱坠地的婴儿，从垂暮之年的孤寡老人到生活困难的残障人员，中国始终不放弃任何一个生命，无论老幼、不论贫富，有一线希望就付出百分百努力，为挽救生命筑就坚不可摧的长城。

　　这是生命至上的中国理念，这是中国精神的抗疫书写。

　　精准施策“两个战场”

　　封闭一个千万人口的大城市，对任何一个国家都是挑战极大的艰难抉择。但为了对全国人民及至世界人民负责，中国以巨大的政治勇气和决断力，果断采取了悲壮的“封城”之举。

　　在疫情防控全过程中，以习近平同志为核心的党中央始终深刻把握湖北、武汉与全国“两个战场”的辩证关系，坚持科学防治、精准施策，坚持疫情防控与患者救治并重。

　　1月27日，中央指导组进驻武汉，指导湖北等疫情严重省份防控工作。彼时，病例数量“井喷”与医疗资源供给不足是最突出的矛盾，“增加床位”任务紧迫。

　　打赢“湖北战场”，中国建设方舱医院，新建火神山、雷神山医院，改造现有医院，征用530多个宾馆、培训中心、疗养机构改造为隔离点，扩容床位近11万张。

　　事实证明，大规模建设方舱医院发挥了不可替代的作用。

　　打赢“全国战场”，中国在提高救治效率上创新性地采取了“五个结合”——基础医学与临床实践相结合，前方临床救治与后方多学科支持相结合，医疗与护理相结合，医疗与管理相结合，中医药与西医药相结合，边治疗、边总结、边探索、边完善，不断提升治疗的针对性整体性创造性。

　　国家卫健委主任、党组书记马晓伟表示，总结临床救治经验后，我们发现隐匿且难以纠正的缺氧是新冠肺炎重症的主要特征之一。于是，我们及时调整治疗策略，推广“插管小分队”“护肝小分队”等做法，尽早使用有创呼吸支持。

　　为牢牢守住全国“轻症转入重症”的大门，中国全程引入中医药抗疫。武汉江夏方舱医院，是国家中医医疗队接管的方舱医院，500多名患者服用中医汤剂结合按摩、针灸、太极拳、八段锦，最终实现“零转重，零死亡，零感染”。

　　成功经验推广至全国，中医药的介入对全国疫情阻断、病例数下降、防止轻症向重症转变都起到了关键性作用。中央指导组专家组成员、天津中医药大学校长张伯礼院士介绍，中西医结合救治，是中国生命救治方案的亮点，由全国4900余名中医药人员共同筛选出的“三药三方”等中医药帮助全国各地超7.4万名确诊患者，有效率达到90%以上。

　　《中国-世界卫生组织新型冠状病毒肺炎(COVID-19)联合考察报告》认为，“面对这种前所未知的病毒，中国采取了历史上最勇敢、最灵活、最积极的防控措施。”世卫组织总干事谭德塞动情地说：“我一生中从未见过这样的动员。”

　　守望相助万里为邻

　　3月15日晚，塞尔维亚总统武契奇宣布进入国家紧急状态，当天新闻发布会上，武契奇眼含热泪说，“中国是目前唯一能帮助塞尔维亚的国家。”

　　病毒无国界，人间有真情。数日后，中国援助塞尔维亚抗疫医疗专家组携中国政府捐赠的医疗物资抵达塞首都。对于中国医疗专家组的帮助，武契奇这样评价：“他们坚守了6周，几乎走遍了所有出现病例的城市”“他们的到来使塞尔维亚人觉得自己不再孤单。”

　　道不远人，人无异国。新冠肺炎疫情发生初期，中方第一时间向世卫组织报告疫情，第一时间同世界各国分享新冠病毒基因序列，第一时间建立疫情信息定期沟通机制。国际社会向中国提供了真诚、友善的帮助。

　　风雨同舟，大道不孤。在海外疫情继续发展之际，中国秉持人类命运共同体理念，与各国患难与共、守望相助，尽己所能向国际社会伸出援手。开设疫情防控网上知识中心，公开诊疗方案、防控方案，设立抗疫合作专项资金，向许多国家和国际组织提供医疗物资援助，支持发展中国家疫情防控和卫生体系建设……

　　青山一道同云雨，明月何曾是两乡。面对这场蔓延全球的疫病，秉持人类命运共同体理念的中国，正在同国际社会同舟共济、携手并肩，坚决打赢这场全人类的抗疫之战，共同开创人类发展更加美好的明天。（新华社）

中国文化

北京市采取“应检尽检、愿检尽检”原则

     当下，北京市采取“应检尽检、愿检尽检”原则。6月14日，北京市卫生健康委员会新闻发言人高小俊表示，北京市核酸检测机构共检测76499人。除此之外，北京各社区以及村庄全面开展敲门行动，通过张贴公告、上门询问、电话微信联系等多种方式，排查5月30日以来曾去过新发地农产品批发市场的人员近20万。

     6月14日，国家卫健委公布了北京市98家具备核酸检测机构的名单，每日可检测9万多人。但报道，最近几天，北京核酸检测预约爆满，半数机构电话无法接通。

青囊

武汉自2020年6月15日新冠肺炎相关全部清“零”

   

      2020年6月15日0时至24时，武汉市无新增无症状感染者，无尚在医学观察的密切接触者。现有最后3例无症状感染者连续两次核酸检测阴性，经专家组认定，正式解除隔离医学观察。至此，我市无症状感染者及其密切接触者全部清零。

       2020年5月14日至6月1日，我市开展集中核酸检测排查，共发现无症状感染者300名，追踪密切接触者1174名。此次排查虽未发现无症状感染者传染他人的情况，但我市仍规范管理无症状感染者，严格实行发现、报告、隔离、处置全流程闭环管理。（长江日报讯  记者黄琪）

开心小武

《抗击新冠肺炎疫情的中国行动》白皮书正式发布  详细回味2020开年的中国抗疫英雄赞歌

      新华社北京2020年6月7日电  国务院新闻办公室7日发布《抗击新冠肺炎疫情的中国行动》白皮书。全文如下：

其《目录》含：

前言

一、中国抗击疫情的艰辛历程

（一）第一阶段：迅即应对突发疫情

（二）第二阶段：初步遏制疫情蔓延势头

（三）第三阶段：本土新增病例数逐步下降至个位数

（四）第四阶段：取得武汉保卫战、湖北保卫战决定性成果

（五）第五阶段：全国疫情防控进入常态化

二、防控和救治两个战场协同作战

（一）建立统一高效的指挥体系

（二）构建全民参与严密防控体系

（三）全力救治患者、拯救生命

（四）依法及时公开透明发布疫情信息

（五）充分发挥科技支撑作用

三、凝聚抗击疫情的强大力量

（一）人的生命高于一切

（二）举全国之力抗击疫情

（三）平衡疫情防控与经济社会民生

（四）14亿中国人民坚韧奉献守望相助

四、共同构建人类卫生健康共同体

（一）中国感谢和铭记国际社会宝贵支持和帮助

（二）中国积极开展国际交流合作

（三）国际社会团结合作共同抗疫

结束语

   3月3日，国家卫生健康委发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》，在传播途径、临床表现、诊断标准等多个方面作出修改和完善，强调加强中西医结合。
   医疗救治始终以提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率的“两提高”“两降低”为目标，坚持集中患者、集中专家、集中资源、集中救治“四集中”原则，坚持中西医结合，实施分类救治、分级管理。对重症患者，调集最优秀的医生、最先进的设备、最急需的资源，不惜一切代价进行救治，大幅度降低病亡率；对轻症患者及早干预，尽可能在初期得以治愈，大幅度降低转重率。
   充分发挥中医药特色优势。坚持中西医结合、中西药并用，发挥中医药治未病、辨证施治、多靶点干预的独特优势，全程参与深度介入疫情防控，从中医角度研究确定病因病机、治则治法，形成了覆盖医学观察期、轻型、普通型、重型、危重型、恢复期发病全过程的中医诊疗规范和技术方案，在全国范围内全面推广使用。中医医院、中医团队参与救治，中医医疗队整建制接管定点医院若干重症病区和方舱医院，其他方舱医院派驻中医专家。中医药早期介入、全程参与、分类救治，对轻症患者实施中医药早介入早使用；对重症和危重症患者实行中西医结合；对医学观察发热病人和密切接触者服用中药提高免疫力；对出院患者实施中医康复方案，建立全国新冠肺炎康复协作网络，提供康复指导。中医药参与救治确诊病例的占比达到92%。湖北省确诊病例中医药使用率和总有效率超过90%。筛选金花清感颗粒、连花清瘟胶囊/颗粒、血必净注射液和清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方等“三药三方”为代表的针对不同类型新冠肺炎的治疗中成药和方药，临床疗效确切，有效降低了发病率、转重率、病亡率，促进了核酸转阴，提高了治愈率，加快了恢复期康复。

启疾光

      张文宏：北京疫情属于小范围暴发，不是秋冬季“第二波”

      前不久，张文宏接受媒体采访时表示，“秋冬第二波疫情是肯定的”。那么，此次北京出现的疫情算是“第二波”吗？

     “这波疫情我们还不能认为是第二波的来临。” 张文宏回应，他原来所说的第二波是指世界范围内的第二波，在秋冬季节，但很显然，夏天才刚刚开始，秋冬季节还早。

      他解释说，所谓的“第二波”一定要形成非常显著的波峰，有一段时间的蔓延再下来。

     “这次北京出现的疫情应该是一次比较突然的、小范围的暴发，但是暴发力度目前仍在可控范围内。” 张文宏判断。