新冠肺炎到底是怎么回事？预防或轻微感冒怎么办？

马啸西风

      中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆2021年5月20日表示，接种疫苗时，“假如第二针和第一针间隔超过了8周，这种情况下也无需补种，或者无需重新开始进行接种。所以，超过了8周的话，缺的剂次补上就可以了。”
      5月20日，国务院联防联控机制就疫情防控和疫苗接种有关情况举行发布会。会上，有记者提问称，根据新冠疫苗的接种指南，新冠灭活疫苗两剂之间最佳间隔期是8周以内，第二剂如果超过了8周是不是没有效果?
　　“其实我们在接种疫苗的时候，涉及到刚才你说的这个问题，”王华庆称，“有个通用的原则，就是说假如这个疫苗需要打2剂次、3剂次，这时候剂次和剂次之间是有一个间隔的，通常情况下，按照程序间隔去完成，假如你超过了这个间隔，或者再拉长的话，后续的接种也都是有效的。”
　　王华庆表示，对于这样一个通用原则，这次也写到了新冠病毒疫苗接种技术指南当中。尤其灭活疫苗要求是在8周之内尽量完成，假如第二针和第一针间隔超过了8周，这种情况下也无需补种，或者无需重新开始进行接种。
　　“所以，超过了8周的话，缺的剂次补上就可以了。当然，我们在这里也进一步提醒公众，在接种疫苗的时候，按照要求，尽量在8周之内完成第二剂灭活疫苗的接种。”王华庆说。（内蒙古晨报）
　　

上海滩

     根据本月（2021年5月）13日《科学》杂志刊登的文章显示，这一科研团队分别来自于瑞士的伯尔尼大学、洛桑大学等多个大学，而在发现了这一关键作用之后，也意味着发现了新冠病毒本身的致命弱点。因为按照其描述来看，核糖体本身的“移码”过程受到病毒本身的“严格控制”，在这样的情况下，倘若能够研发相应的药物对这一控制过程进行干扰，那么就能够有效的遏制病毒本身的复制过程，从而有效地对新冠肺炎进行治疗。
     因为病毒本身在传播的过程中需要对细胞个体进行感染，在此之后才能够展开复制并且向其他的细胞个体进行蔓延，甚至是感染其他的生物个体，而在病毒复制其自身的这一过程当中，细胞本身内部的核糖体发挥着相当重要的作用，病毒正是控制其展开了蛋白质的复制，按照病毒给出的相应指令，核糖体能够按照这一指令展开病毒蛋白质的合成，让病毒能够顺利完成复制，并且感染其他的个体。
     值得注意的是，新冠病毒在感染之后，会导致其RNA折叠的“移码”来合成病毒所需要的蛋白质，这一点也充分体现出这个“移码”过程对于病毒复制而言的重要性，而这也意味着，倘若化合物能够对RNA折叠对“移码”进行遏制，那么很有可能会对新冠病毒起到相应的效果。而根据研究人员的成果来看，mRNA疫苗或许能够因此产生相应的作用。
     在这样的情况下，此前已经有多家媒体在报道中提到，mRNA对于新冠疫情防控将会发挥相当重要的作用，不过就目前的情况来看，已经有专家做出了明确表态，想要展开药物的研制，必须对病毒本身的复制机制等各方面展开相应的研究，并且在这一基础上来设计相应的药物靶点，而为了对这样的全新药物进行研究，很有可能会需要很长一段时间才能够顺利实现。（海峡快讯 《新冠病毒致命弱点找到！最新研究引全球关注，果然要靠mRNA疫苗》）

仰天长啸

      近日，耶鲁大学医学院Akiko Iwasaki和Aaron M. Ring作为共同通讯作者，在Nature发表了题为：Diverse Functional Autoantibodies in Patients with COVID-19的研究论文。该研究发现新冠病毒感染患者体内会出现大量针对自身的抗体，扰乱机体免疫功能，加重病情。

　　

首先研究团队使用REAP7的高通量自身抗体发现方法，筛选了194名SARS-CoV-2感染的COVID-19患者和医疗保健工作者，以获得抗2770种细胞外和分泌蛋白（即“外蛋白组”）的自身抗体。研究发现与未受感染的对照组相比，COVID-19患者的自身抗体反应性显著增加，抗免疫调节蛋白（包括细胞因子、趋化因子、补体成分和细胞表面蛋白）的自身抗体的高患病率。

　　(Fig1.COVID-19患者的免疫靶向性自身抗体具有功能作用)

　　该研究院队并确定这些自身抗体通过抑制免疫受体信号传导和改变外周免疫细胞组成干扰免疫功能和损害病毒学控制，并发现这些自身抗体的小鼠替代物在SARS-CoV-2感染的小鼠模型中加重疾病严重性。对组织相关抗原自身抗体的分析显示与特定的临床特征和疾病严重程度相关。
      该研究构建了新冠病毒感染患者体内自身抗体图谱，也找到了能极大影响免疫反应和临床预后的特定自身抗体。

(Fig2.免疫靶向性自身抗体加重COVID-19小鼠模型的疾病严重性)   （中国病毒学论坛）

风云

中国疾控中心研究员邵一鸣：已经在针对变异株研制新一代疫苗，我们国家灭活疫苗的技术路线特别适合快速应对变异株。整个疫苗工艺不做丝毫改变，只是在投料端把原来的早期流行株换成现在对我们有威胁的变异株。经过一个生产周期，这一头出来的就是变异株的疫苗，所以说百姓不用担心。（参考消息）

量云链

国家卫健委网站6月3日消息，截至2021年6月2日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗70482.6万剂次。

咏梅

科兴：两针灭活疫苗接种后，接种第三针，抗体可迅速提升十倍

科兴控股生物技术有限公司董事长尹卫东表示，可以肯定地告诉大家，现在中国的灭活疫苗，两针完成免疫以后，在我们体内已经建立起免疫记忆。最近已经完成了二期临床研究，就是打完两针剂次的志愿者，在隔三个月六个月之后接种第三针，抗体可以迅速地在一周内跳到十倍，半个月就可以达到二十倍的这样一个研究。但是我们要在真实世界的研究过程中观察，两针疫苗持续保护效果有多长。(央视新闻)

勇前

     美国能源部布鲁克海文国家实验室的科学家在6月8日《自然·通讯》杂志上发表了首个详细的新冠病毒包膜蛋白（Envelope protein，E蛋白）的原子级模型，该蛋白与维持肺部粘膜所必需的一种名为PALS1的人类肺细胞连接蛋白结合。

该模型展示了这两种蛋白质是如何相互作用的，有助于解释病毒如何在特别脆弱的新冠肺炎患者中造成广泛的肺损伤，并逃逸肺部感染其他器官。这一发现可能会加快对阻断该疾病严重影响的药物的研究。

     新冠病毒包膜蛋白与其刺突蛋白一起存在于病毒的外膜上，帮助病毒在感染细胞内组装新颗粒。早期研究表明，包膜蛋白在劫持人类蛋白质以促进病毒释放和传播方面发挥了关键作用。

     科学家们推测，包膜蛋白通过一定方式破坏了肺细胞的连接。
     当肺细胞连接被新冠病毒破坏时，免疫细胞会试图修复损伤，释放被称为细胞因子的小蛋白。这种免疫反应可能会引发大规模炎症，导致所谓的“细胞因子风暴”和随后的急性呼吸窘迫综合征，从而加重病情。

     此外，由于损伤削弱了细胞间的联系，病毒可能更容易从肺部逃逸，并通过血液传播，感染其他器官，包括肝脏、肾脏和血管。

     此次，研究人员通过将包膜蛋白和PALS1混合在一起，快速冷冻样品，然后用低温电子显微镜(cryo-EM)研究膜蛋白和动态蛋白质复合物，发现了蛋白质之间动态相互作用的细节。利用观察到的结构特征，研究人员创建了分子模型。

     该模型有关于组成这两种蛋白质的单个氨基酸的信息，提供了结构细节和对分子间力的理解，这些力允许包膜蛋白在受感染细胞深处将PALS1从肺细胞外边界的位置“扳开”。

     换句话说，病毒的包膜蛋白通过与人体的PALS1蛋白结合，将PALS1蛋白从它们通常的保持肺细胞连接紧密的工作中“拉”了出来。据此就可解释新冠病毒导致肺部损伤的原因。

     布鲁克海文实验室的结构生物学家、该研究的主要作者刘群（音译）表示说：“当病毒蛋白将PALS1从细胞连接中‘拉’出来时，它可以帮助病毒更容易传播，这将为病毒提供选择性优势。任何增加病毒存活、传播或释放的特征都可能被保留。”病毒继续传播的时间越长，出现新的进化优势的机会就越大。此外，任何现有的损伤，如肺细胞疤痕，都可能使新冠肺炎患者更难从损伤中恢复。

     研究人员表示，找到原因可以帮助寻找专门阻止新冠病毒发生这种作用的药物，从而减少病毒对人体的杀伤力。

     此外，了解这种蛋白质相互作用的动态也将有助于科学家追踪新冠病毒等病毒是如何进化的。（科技日报）

医针见学

     在广州成为中国疫情焦点之际，日前记者独家专访了上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长、国家传染病医学中心复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏。
     全城核酸检测、部分区域封闭管理、非必要不离穗，已经持续半个月的广州疫情迎来决战时刻。大前天（2021年6月6日），疫情大考遇上高考，超5.4万名广州考生顺利走进考场。
     我们应该如何看待广州此次的疫情？怎样应对此轮疫情中首次出现在印度的变异毒株？人类和新冠病毒未来到底会是什么关系？东京奥运会和北京冬奥会应该怎样举办？什么时候我们才能打开国门，甚至到世界各地走走？打了疫苗能管多久，我什么时候需要再次接种？......
     面对疫情，我们仍有无数的疑问。带着这些问题，记者特意走进华山医院，找到了张文宏教授。在一个多小时紧凑、高效的访谈中，张文宏教授从科学的角度一一给出了答案。
     “不要觉得广州的疫情是出乎意料的突发事件，”张文宏告诉记者，今天在任何一个地方发生的疫情，明天都有可能发生在我们自己生活的城市。我们要做好常态化疫情防控，以一种平常心来看待广州的疫情。
     “接种疫苗才是我们的正确打法。太多争论无益，尽快去打疫苗，否则真的会吃亏，因为不是你今天打了疫苗，明天就能起效，”张文宏说，新冠病毒的特征告诉我们，这是个常驻病毒，未来我们得和它打场“持久战”。
     至于什么时候打开国门，“这取决于我们国家的免疫屏障建立到什么程度。将来国门打开一定是个逐渐的过程，那时候大家得做好心理准备，接受自己周围有病例，只要这些病例的数量是在可控范围之内就没问题。”
    张文宏预测，明年春天，我们或许就可以背起行囊，去疫情控制的好的国家或地区走走。“但前提是你自己接种过疫苗，然后去那些疫苗接种的非常好的国家走走。”

     “今天在广州发生的疫情，明天可能就发生在你的城市”
     在6月7日上午召开的广州市疫情防控新闻发布会上，广州市卫生健康委副主任、新闻发言人陈斌通报，5月21日至6月5日24时，本轮疫情全市累计报告98例境内感染者。
     广州这次疫情发生的比较迅猛，但张文宏表示，“从性质上看，它和前面几次我国其他城市的散发疫情非常接近，都是通过人或物的输入让海外的疫情波及到了中国。”
     他呼吁大家在全球疫情蔓延的大背景下，树立这样一个观念：今天在任何一个地方发生的疫情，明天都有可能发生在我们自己生活的城市。
     各地的疫情通过分析，最终可能都会找到被病毒突破的原因。所以“大家不要觉得被某个城市被病毒突破是一件很奇怪的事。只要我们跟国外有广泛的交流，无论是货的交流还是人的交流，这种突破就有可能会发生。”
     张文宏解释道，在国际大疫情背景下，我们的防控网编织的再密，也终归会有发生疏漏的风险。大家经常说“天网恢恢，疏而不漏”，这是我们的美好愿望。只要是人在做事，就一定会在你注意不到的地方出现一些漏洞。
     此前，一些新冠感染者在集中隔离14天之后确诊，或者检测出阳性。为了避免这种情况发生，有些地区采取了“14+7”的隔离政策，后来又有“14+7+7”的政策出现。
     “现在，病毒的表现也一直在变，有些病毒低水平的携带时间有可能会延长。所以，只要输入的人数足够多，那么出隔离点的时候总归有些‘漏网之鱼’，有可能检测不到个别低水平病毒复制的病例。”
     他坦言，“当我们的防控体量足够大时，由于采样、检测等各种各种的原因，出现一例或者两例漏检，出现一个假阴性或者复阳，出现一些在隔离点隔离不到位的情况，这些意外都有可能会发生，任何一个城市都可能存在这种风险。与境外交流量比较大的城市，像上海、广州等，这种风险会更高一些。”
     当然，除了人之外，从国外输入的货物也可能携带病毒，然后传播给人。“疫情防控的关键就是不断修补被病毒突破的防线薄弱点。”
     不过，张文宏同时指出，“找到这些‘点’并不意味着之后我们就可以完全避免被突破，还是有可能发生。因为在全球疫情的大背景下，我们做不到绝对的隔离。如果要做到绝对隔离，我们就不能跟世界上所有的国家来往，不允许国家之间的交流，在经济全球化的当下，这明显是做不到的。”
     所以，他呼吁大家，不要觉得广州疫情是个出乎意料的突发事件。相反，我们要做好常态化疫情防控工作，以一种更加谨慎的平常心来看待这次疫情。
     “中国以前的几次疫情怎么防控，这次自然怎么去防控，以前怎么取得成功，这次照样也会取得成功。广州整体上的医疗资源非常充沛，我们对疫情防控成功是有非常大的信心的。”
     此前，中国的六安、鲅鱼圈、石家庄、上海、北京等城市都曾发生过散发疫情，而每次我们都能在短时间内达到清零的最终结果。
     对此，张文宏说：“中国一直采取坚决清零的策略，在实现和全世界互动之前，一般来说会一直维持这个策略。”
     随着疫苗接种的普及率越来越高，疫情蔓延的机会就会越来越小，我们国家应对输入性疫情的能力也会越来越强。
     “现在，各个省份、各个城市都在不断总结自己的经验。不出意外，广州这次的疫情会给全国带来很多宝贵的教训、经验，以及新的想法。我们要善于从中看到积极的一面，不断学会怎么跟病毒作斗争。”

     “不是你今天打了疫苗，明天就能起效”
     作为专家，张文宏长期从事感染病相关的临床研究。他说：“新冠病毒作为RNA病毒，在传播过程中是一定会发生变异的。比如说，如果疫情不能有效得到控制，病毒的传播速度势必会逐渐加快，直至自然感染中逐渐建立的群体免疫与病毒感染达成平衡，但是人类要付出巨大的代价。”
     “病毒在传播中不断出现变异是常态，但并不代表我们不具备防控变异病毒的能力，”张文宏以这次广东疫情为例解释道，最近广东省的确诊数基本上每天都是10例以下。从这一点来看，我觉得防控已经起效果了，我们已经非常有效的把病毒传播的R0值控制到很低。经过几个潜伏期之后，病毒自然就被防控住了。
       R0值为基本传染数（Basic Reproduction Number），意味着在没有外力介入，同时所有人都没有免疫力的情况下，一个感染者会把疾病传染给其他多少个人的平均值。R0值越大代表着传染病越难控制。
     “如果广东的确诊人数第一天是10例，第二天20例，第三天30例，甚至60例、100例，这样的数据就代表着防控没有起到有效的阻断效果。”张文宏说。
     针对大家所担心的变异毒株，他指出了这些变异病毒株的几个特点：首先是传播速度比较快，再是病情比较重，还有就是可能引起疫苗的逃逸。他说：“关于这些，全球科学家在世卫组织的学术平台上进行了讨论，并把这些毒株分成两类：值得关注的新冠突变病毒株（VOC）和待观察突变株（VOI）。”
     记者查询发现，截至5月31日，世卫组织公布了10种值得关注的新冠突变病毒株（VOC）和待观察突变株（VOI）。世卫组织将使用希腊字母alpha、beta、gamma等来标识这些重要的新冠突变病毒株。

值得关注的新冠突变病毒株（VOC）图源：世卫组织官网

待观察突变株（VOI）图源：世卫组织官网

（来源：观察者网  自本楼即108至111楼为全文内容）

医针见学

     张文宏说：“VOC是需要引起我们极大重视的变异毒株，具有一定的临床意义，印度暴发大流行的变异株就是这类毒株。而VOI是需要引起我们关注的病毒株，不过这些病毒株短期内不见得会产生非常厉害的传播结果。”     “但是今天我们有一个好消息，目前疫苗对于这些变异株仍然具有较好的保护作用。虽然在体外的实验当中，你会看到抗体跟病毒的结合力有所下降，但是这些下降不足以逃避抗体的保护作用。”
     他说，由此我们可以得出这样一个结论：疫苗越普及，当地出现疫情蔓延的风险就越低。而这个结论在那些疫苗接种比较普遍的国家中已经得到了印证。
     印度首次被发现的突变株蔓延是全世界范围内的，并不是仅仅这次在中国广州。印度疫情发生之后，有很多病毒携带者从印度去到不同的国家和地区，导致世界上很多国家都曾检测到这个变异株。
     “但是，一些疫苗打得比较好的国家，像以色列，并没有因为印度株的反流而出疫情蔓延。”张文宏拿美国举了个例子：“现在美国允许10个人一起吃饭，打过疫苗之后可以到球场线下看球。NBA球赛现场有2万观众，而且可以不戴口罩。这样看来，美国对自己的免疫屏障还是非常信任的，并且也确实没因为变异株的流行而造成病毒逃逸突破。”
     所以，这次广州的疫情也给大家一个很好的提醒：“我们所面临的风险是切切实实的，我们得赶紧接种疫苗，不接种疫苗将来可能真的会吃亏。”
     他坦言：“当然，我们希望通过各种防控措施让病毒不要输入进来，但毕竟是人，百密一疏。今天广州碰到了，未来我们其他地方可能也会出现同样的情况。真的很难讲，哪一天这样的疫情会在你生活的城市出现。”
     广州疫情发生之后，市民接种疫苗预约量急剧上升，不少人着急地跑到现场去排队接种。有网友曾感叹：“以前我对疫苗爱搭不理，现在我高攀不起。”
     对于这种疫情发生之后的疫苗接种，张文宏科普道，“这在临床上叫做疫苗的紧急接种。但是我们要知道，不是你今天打了疫苗，明天就能起效，接种过疫苗以后，体内产生抗体是需要时间的。一般来说，一个疫苗的保护作用是在第二针接种以后的两周达到最高水平。”
     “虽然疫苗接种不代表马上起效，但是紧急接种还是很有价值的，因为病毒传播也不是一天两天就会完成，它也有个过程。所以在疫情得到初步控制后，我们通过接种疫苗来获得免疫的整体时间，会跟病毒的传播时间进行赛跑。如果我们接种疫苗的速度比病毒传播的更快，我们构筑的免疫屏障更广，那么病毒的传播速度就跟不上，我们就能跑赢。”
     然而，在疫情出现大蔓延时，有时为了同时实施公共卫生措施，有关部门会希望大家不要聚集，会延后接种疫苗。所以，张文宏指出：“在筛查全部结束后，疫情初步得到了控制，再继续疫苗的接种，我觉得意义会比较大，这样可以避免因为接种疫苗时人群聚集的风险。”
    之前，因为要开展大规模核酸检测，广州暂停了对于个人新冠疫苗的预约和社会接种。广州市疾控中心副主任张周斌7日在疫情防控新闻发布会上称，从6月6日下午开始，广州已经开放了针对新冠疫苗第二针的专属预约通道，对于非封闭封控管理区域内的市民，符合条件的，就可以开展预约接入。

     我们和新冠病毒之间，是一场“持久战”
     所以，人类和新冠病毒会是一种什么关系，它们是会被消灭还是和我们长期共存？
     “如果我们做到100%隔离，是可以彻底消灭的，”张文宏说，今天，中国可以说是彻底消灭了这个病毒，我们可以看到今天在中国发生的疫情都是从境外传入的。但是，中国可以做到清零，不代表世界上所有国家都能做到。只要其他地方清不了零，那么这个病毒就会在世界上一直传播，流转。在没有普遍接种疫苗的时代，随着感染的人群越来越多，会逐渐建立免疫屏障，疫情自然也会下来，但是需要很长的时间，甚至长到数十年。他补充道：“新冠病毒是急性病毒，急性病毒在人体里活不了很久。今天我们了解到，很多人两个月、三个月都还有病毒携带，但很少发现有携带半年以上的。”
      既然急性病毒自己不能活很久，那为什么现在世界上充满了新冠病毒？
     “因为它会想办法繁衍，在死之前传播给下一个人，这样它就越来越多了，”张文宏解释道，我们要让这样一个急性病毒死，唯一的办法就是不让它繁衍，得切断它全部的传播途径，把病毒给“闷死”。
     2020年2月6日，张文宏接受媒体采访时呼吁大家，再闷2周，把病毒“闷死”。所谓“闷死”就是说，让病毒在传播期限里失去传给下一个病人的机会，这样它的传播链就被我们断掉了。
     “而这么做就意味着某个地方要隔离，不能流动，要连着几个星期全部阴性以后才能重启。所以，这也是中国可以剿灭这个病毒而其他地方不行的关键，因为现在我们国家的城市管理能力可以让某个地方停摆一个月，大家在有限的空间内活动，同时保证充足的医疗、充足的商业、充足的供给。我们可以线上办公、线上读书，可以让社区像日常一样很好地运行。”
     张文宏说，从原则上讲，目前为止，只有中国可以做到消灭新冠病毒。其他地方的社区管理、城市管理可能达不到这个水平，那么就不能做到清零，因此这个病毒就会一直在地球上存在。
     至今，全世界真正达到清零的只有一个病毒——天花病毒。当时是怎么做到的呢？  张文宏解释道：“首先全世界每个人都去打疫苗。第二，天花疫苗打过一针之后可以永久保护。”
     “我们再回过头来看看新冠病毒，实现人人打疫苗现在还做不到。另外，它给大家提示的特点就是，打了疫苗可能也无法实现永久保护。生过天花的人不会再生天花，但是今天我们发现，生过新冠的人会再生新冠，这就意味着你提供的免疫不是永久的。”他补充说：“所以，如果不能在一定的时间内，让全人类都打一遍新冠疫苗，把R0值控到很低的水平，那么新冠病毒就不能被剿灭。这些特征告诉我们，这是个常驻病毒，从某种意义上来讲，全球性的疫情一直会存在。”
     未来，“我们会进入和新冠病毒之间的‘持久战’，持久战必须有持久战的策略。1938年抗日战争期间毛泽东写过《论持久战》，今年是建党100周年，我觉得大家应该回过头来，再去看一看这段历史。”
     他指出，现在我们需要做的是，时时刻刻考虑应该怎样与这样一个常驻病毒作斗争，每次出现疫情之后我们的反应策略应该是怎样的。
     “我相信国家一直在考虑，也希望广大老百姓能够和国家疾控专家、医疗专家，在这个问题上不断达成共识，一起把这个事情给做好。控制新冠，一定离不开党和政府的领导，医疗专家与科技的力量，以及广大民众的配合。”

医针见学

     “打开国门后，我们得做好自己周围有病例的心理准备”
     随着国际上疫苗的广泛接种，一些疫苗接种比较好的国家，像美国、英国、以色列等，会在今年下半年有条件地打开国门，恢复往来。在这种情况下，张文宏认为：“我们也不得不为逐步达到开放做准备，这个条件就是通过接种疫苗建立有效的免疫屏障。”
     据科学家们之前估计，国家要达到群体免疫的状态（即病毒不易通过人传人传播），民众疫苗接种率需达70%-85%。而截至目前，有近60%以色列公民已接种新冠疫苗，大约80%的以色列成年人完成了疫苗接种。
     “中国一定达得到的，”张文宏说，“我们的党和国家在疫情防控当中有这么强的领导力，我们老百姓配合的这么好，我们没有任何理由说中国达不到80%的接种率，这个没有问题。”但是，之前我国的疫苗接种没有覆盖到18岁以下的未成年人。“只要儿童的疫苗最终没有接种，我们还不好讲可以建立非常有效的免疫屏障。”他补充道。
     不过，在我们的采访结束之后，科兴疫苗公布了一个好消息。科兴控股生物技术有限公司董事长尹卫东说：“科兴中维有一个叫未成年人群的临床研究，在今年年初就已经启动，目前已经完成了一期临床和二期临床，有数百人临床研究表明，儿童组（3岁-17岁）接种疫苗之后，它的安全性是良好的，和18岁的成人组是一样的安全。同时，抗体水平也和成年人是一样的。”
     大前天（2021年6月6日），国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班相关负责人表示，国家已经批准新冠疫苗紧急使用的年龄范围扩大到3岁以上。
     打疫苗是通过每一个人伸出胳膊，来建立免疫屏障，但是建立免疫屏障和免疫屏障完全建成，是两个概念。
     张文宏表示：“很难说，我们能建立100%的免疫屏障，但是我们可以建70%、80%，因为这样我们就足以把这次大流行或是将来疫情实施有效的管控，将疫情降到非常低的级别，接近流感，甚至比流感还低的水平。”
     “我们不能杜绝疾病在自己国家的发生，但是可以避免掉大流行，并且留出足够的时间在出现疫情后应对。”
     作为上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长，张文宏一直奋战在疫情防控的第一线。他说：“前段时间上海出现疫情的时候，我们为了追赶病毒都不能睡觉。将来，我们的城市如果绝大多数人都接种过疫苗了，这个时候就算病毒来了，它的传播速度也会变慢。比如说，我要通过你把病毒传给你的同事，但是你已经打过疫苗了，我要传给他们就很难。这么一来，病毒的传播时间就延长了。这时候，我们疾控专家们就可以精准、淡定、从容地把疫情控制掉。”所以，打疫苗不是说中国要灭绝新冠病毒，现在是灭绝不了的，特别随着世界的开放，会越来越困难。但是今天因为疫苗的普遍接种，使得我们有足够的能力来应对疫情。
     张文宏指出：“疫苗只是疫情控制当中的一个环节，另一个环节是，我们要建立非常强大的公共卫生体系。一旦有病人进来，我们的医院体系、社区体系、疾控体系等各个体系要迅速响应。这样才能在疫苗防控的基础上，迅速地把新冠病毒关在笼子里。而且，这些工作要变为常态化，直到我们整体的免疫屏障建立。”
     但他也直言，即使我们快速地把全国疫苗接种率提高到70%以上，要打开国门也是个循序渐进的过程。
     “我们现在跟国外之间最大的差别是，我们的国民还不习惯自己周边有病例。所以，将来我们打开国门的时候，大家得逐渐接受周围会有病例，这些病例只要是完全可控，不产生进一步的传播就没问题。”
     “无论是以色列还是美国、英国，这些国家到现在每天还是有病例，他们已经习惯了，所以开放之后多几例不是什么大问题，只要他们的医疗资源能够承受就可以。比如说，日本今天进来了1万人，都是打过疫苗的，可能有1个或者2个甚至于10个是携带病毒的。但是你看看日本这两天的单日新增确诊，都是几千例。这种情况下，他们对未来每天出现几例甚至几十例，都会没有感觉。”
     “所以将来一些国家的疫苗打到一定程度之后，他们就会开放，就会允许别的国家打过疫苗的人进入。但是，反之，充分接种疫苗的国家不一定能够获得别国的对等开放，这取决于对方国家的免疫屏障建立的怎么样，”张文宏说，“将来我们是否允许其他国家的人进来，不取决于别人，而是取决于我们自己国家的免疫屏障有没有建立，建立到什么程度，这才是关键。”
     “到时候我们打开国门，一定是一个逐渐的过程，先是有条件的开放，然后逐步实现全面开放。我觉得，我们也不用很着急，大家都是走一步看一步，免疫屏障逐渐建立的越来越好，开放程度也会越来越高。”

     明年春天，我们或许可以背起行囊，出去走走
     目前，在我们自己的免疫屏障没有初步建立的情况下，其他国家、尤其是周边国家对我们的影响“就没变过，一直是这样。去年怎么样，今年还是怎么样，风险一直很高。”
     张文宏认为，从这些国家的疫情防控当中，我们可以总结出的经验教训就是，在疫情早期如果采取非常强大的公共卫生措施，我们就有可能把疫情控制得非常好。但是如果早期不采取非常强大的公共卫生措施，一旦疫情蔓延，控制就会非常的艰难，整个国家可能会持续性地处于紧张状态之中。
     “无论是日本、韩国，还是前阵子刚刚疫情大爆发的印度等国家和地区，他们在疫情早期都没有采取彻底的隔离措施，所以他们一直有病例，他们的工作生活可能会继续维持，但是就是达不到像中国现在这样的自由度。”
     “所以这就是一个平衡，”他说，“你是前面牺牲一定的自由度来获得现在的完全自由，还是像他们那样，持续维持一个不完全停摆的生活状态，但是生活不怎么正常。”
     中国通过隔离，在很短的时间里控制住了疫情，但是其他国家蔓延了。
     张文宏说：“蔓延之后，他们事实上很难做到像中国这样迅速清零。清零对于国家的治理能力是很大的挑战，所以很多人一开始就没有这么想过，他们都是采取部分控制措施，让生活能够继续运转。”
     “现在大多数国家都在等疫苗，希望能够熬到今年的下半年。那时候，国际疫苗的供应就会比较充裕。等到世界主要的疫苗生产国，中国、美国、英国这些国家都接种的差不多了，疫苗就会开始全方位的供应全世界。”
     他补充道：“所以，明年才是全世界新冠疫苗接种最热火朝天的一年。今年他们都在忍耐，在寒冬里一边瑟瑟发抖一边拼命维持着基本生存，就为了等疫苗。”张文宏认为，依靠疫苗来获得自由是全世界的常态。未来我们会和这些国家走到一起，最终携手完成全世界所有人的疫苗免疫。
     所以，他曾经讲过，“到了明年2022年的春天，我们或许可以背起行囊，出去走一走。但是走一走的前提是，你自己接种过疫苗，然后去那些疫苗接种的非常好并且疫情控制很好的国家走走。到后年，全世界可能会逐渐的开放，但这个一定离不开疫苗发挥作用。”