医药强力反腐的背景下药店如何寻求发展

安稳

进入7月，一场针对医药行业全领域、全链条、全覆盖的反腐风暴拉开序幕。医疗反腐成为近期人人热议的话题，受此影响诸多医学界的学术会议被叫停。这场行动，让国内428.7万医务人员、300万名医药代表，以及4000家制药企业深受牵连。

进入8月份以来全国飞检也将全面展开，将持续到12月。除医院、医保经办机构外，零售药店也将作为重点检查对象之一。按照今年的全国飞检工作安排，针对药店检查重点：

1、包括将医保基金不予支付的药品或其他商品串换成医保药品。

2、空刷、盗刷医保凭证，伪造、变造医保药品“进、销、存”票据和账目。

3、伪造处方或参保人员费用清单。

现结合国家医保局今年发布的通报，已有十余家药店因上述违法违规行为被列入典型案例曝光。从处罚结果来看，除了退回资金、处以数倍罚款外，多家药店被解除医保服务关系，还有涉事药店工作人员被移送公安机关立案。

例如，国家医保局曝光的《2023年第二期曝光典型案件》中，江西省新余市盛德大药房存将不能单味支付的中药饮片纳入医保基金结算。将医保目录外药品及保健品串换成医保目录内药品进行结算，以及违规结算限工伤使用药品等违法违规行为。最终按照骗取医保基金涉及的金额处4.5倍行政罚款、其他一般性违规金额处1.8倍的行政罚款，并解除医保定点服务协议，三年内不再受理其医保定点申请。

在《2023年第三期曝光典型案件》中，浙江省湖州市双林镇湖州双林新平民大药房存在将保健品串换成医保药品售卖。协助他人冒名购药、串通他人虚开费用单据、留滞医保卡进行结算等违法违规行为，造成医保基金损失30余万元。除追回资金、解除医保服务协议外，该药房及涉案人员也因涉嫌欺诈骗保案件被移送公安部门立案侦查。

从行业整体性来看，聚焦各医药工业、商业企业的反腐行动，也将在一定时间后将肃清效应传导至下游药店。比如此前，上海市市场监管局曝光一批商业贿赂案，其中，上海某药店为提升部分药品销量，按照对应销量向某医院多名医生行贿。今年年初，浙江杭州一市监局也公布了一起院边店与院内医生共同通过处方引流的典型违法违规案例，最终涉事药店因违反《反不正当竞争法》被罚款10万元。在医保控费、医保监管趋严的背景下，加入门诊统筹或双通道并不是“打擦边球”或“占便宜”。

在医疗反腐的大环境下，药店将如何寻求发展呢？

首先，药店要抓住处方外流的机遇。随着医药反腐与门诊统筹政策的推进，越来越多的处方将会流向药店。这也意味着药店的客流将会逐渐增多，市场竞争也会更加激烈，特别是在药品价格上。未来，零售药店发展方向将更加分化，一部分将通过保证非药品类占比，提升客单价和毛利。另一部分则是向医院、医保靠拢，通过门诊统筹等资质增加客流，提升规模效益。

其次，药店提高服务能力和专业能力。药店要根据消费者的需求和偏好，提供有体验、有温度、有价值的服务。专业能力是提升药店核心竞争力的重要手段，需要建设专业人才梯队，提供专业药学服务。

最后，药店人在提升能力的同时还需要懂得抓住机遇。而随着消费医疗的兴起，在未来，“提升免疫力、美丽年轻态”等大健康产品的市场将持续增强，药店人可以提前在这一方向进行布局。

总而言之，在医疗反腐的大环境的下，药店人要讲求合规经营，同时通过差异化经营和专业化服务来逆袭，获得市场更多份额。（百家号“康康有话讲”）

军港

药店人在这个敏感时期，需要合规经营

清新

现在医保亏空厉害，都是疫情闹的。不严查，怎么办呢。只有合规经营一条路走

昂妳

大背景下，不宜再博蝇头小利

王方

合规永远是第一要务。只是以前，大家都搞“小动作”，你严格法规操作，反而一些“消费者”跑到那些非合规的地方去搞。疫情三年的折腾，医保费用掏空家底，上面不得不下定决心整顿套利“医保”行为。现在严格执法，没有“运作”空间，大家都一样，就是同一竞争环境，就比的是服务和产品本身了。原来习惯于医保套利的反而经营会越来越难

能通

原来是别人都钻空子，你不参与进来，很吃亏，利益使然。现在国家严查，是好事，回来应该有的依法销售的正常状态。多在货品和服务做“功课”，维系好客情最重要。

泉港

药店运营中成药需培育新利润点。中成药产品如果院内中选，相关厂家势必要做全渠道营销，这也给院外市场带来了机遇。“中药除了注射剂外，大都是口服用药，而且以常见病和慢病为主。‘集采’中选后，能帮助药店引流，提高患者用药可及性，带动药店即时零售的增长。”

同时，对于非中选企业来说，他们也会被动地将销售重心转向院外市场。长远来看，药店需在中成药的运营方面，培养新的利润点。

对此，药品零售资深专家苍春建议，一是药店需要加强对中成药品类的理解和研究，提高专业性，以便更好地服务顾客；二是药店应将销售量高、应用较广的中成药作为扩容品类，同时关注一些小品类和地域性用药，这些品类以前可能被忽视，但在未来可能成为重要的利润来源；三是药店应从关注高毛利率向提高顾客的依从性转变，重视自然复购率，减少过度推荐的不良习惯。四是药店应从关注毛利，向增强顾客黏性和顾客需求教育发展。

热浪

药店在疫情放开后，门诊看病、药店购药也能报销后，“野蛮”生长了一把，很多药店吃医保套利红利，爽得不行。现在药品追溯码一上，就容易查到“套刷”、“回流”、“假药”了。很难有空子可钻。所以生存就难了。估计今年要倒一批了

东郡

热浪 发表于 2025-1-7 09:03
药店在疫情放开后，门诊看病、药店购药也能报销后，“野蛮”生长了一把，很多药店吃医保套利红利，爽得不行 ...

2023年开始到2024年8月，各地新开的药店如雨后春笋，到处都是，快要赶上百货杂物店了，应该都是吃了门诊、药店可医保报销的“红利”。尤其是一些连锁药店，一个大型小区 能开两三家

安恒

各省的药店“比价”程序也陆续上线了，简直是“刺刀见红”，有时间的老慢病患者可是有时间“兑现”优惠的，“货比三家”被人家掌握了，药店再想靠地域优势对熟人高点搞利润，真得很难了