中医特色绝技 武汉战“疫”给力

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——记各地中医团队援汉战“疫”中医主治康复二三事

武汉首个中医特色方舱医院首批23名患者出院

     中新社武汉2月26日电 武汉目前唯一一家由中医医疗团队整建制接管的方舱医院——江夏方舱医院26日迎来首批23名新冠肺炎患者康复出院。
     江夏方舱医院是武汉首家中医特色方舱医院，从2月14日开始收治患者，目前设床位719张。入驻的中医医护团队来自天津、江苏、河南、湖南、陕西五省市。
     该院主要采取中西医结合、以中医为主的方式治疗病患。每天中医专家会查房巡诊，查看患者脉象、舌象，辨证施治。患者除早晚服用和治疗新冠肺炎相关的汤剂外，还会根据发热、干咳和脾胃虚寒及焦虑失眠等症状，服用调制的颗粒状中药。

     此外，中医特色的耳穴疗法、温灸、按摩等也作为辅助治疗手段在病区推广。护士每天会带领患者练习八段锦、太极六气功法、呼吸吐纳功法等，帮助患者增强身体机能、纾解心理压力。

     50岁的姚英(化名)是出院患者之一。她于1月30日出现低烧，住院治疗退烧后，于2月19日转入江夏方舱医院。她介绍，入院之初，主要症状是痰多、口渴，服用中药后，人舒服很多，症状也逐步消失。
     据悉，在统一的中医治疗方案基础上，江夏方舱还发挥中医因人而异、辨证论治的特点，采取一人一方。江夏方舱医院院长、北京中医医院院长刘清泉表示，疫病治疗讲究身心同治。针对身体疾病，中医可使用汤药、中成药等治疗；针对心理疾病，则可通过经络拍打、耳穴疗法、八段锦、太极拳等，让患者放松身心。他指出，对于轻症病人，心理治疗至关重要，这是中医的优势所在。从前期治疗也可以看出，中医对轻症治疗有效果。

     那符合什么样的情况才能出院？]江夏方舱医院医疗副院长、江苏省中医院呼吸科主任医师史锁芳介绍，既要让病人能尽快治愈出院，又要严格比对筛选，符合标准，降低出院后又复发的风险。“一是要三天不发烧，二是没有咳嗽、气喘、胸闷等呼吸道症状，三是两次核酸检测呈阴性（隔一天），四是CT检查显示肺部炎症吸收或大部分吸收。“史锁芳说，”满足这4点才能出院。首批出院患者回去后，仍要继续服用医生开出的中药康复颗粒剂。”

    据悉，23名患者出院后还将到政府指定场所，进行为期14天的康复隔离和医学观察。江夏方舱医院根据每位患者病情，为他们调制了足够服用两周的中药制剂，以促进出院后的康复治疗。之后再复查核酸和CT，符合标准后即可回家。(记者 马芙蓉)

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武汉客厅方舱医院中医药救治工作见成效

      石河子日报全媒体讯　记者李天　通讯员杨涛摄影报道　2月27日,国家紧急医学救援队(兵团)领队、石河子大学医学院第一附属医院党委书记刘锋带领医疗专家小组成员进入武汉客厅方舱医院查房,了解患者服用中药治疗的情况。　　　
　　进舱后,刘锋和医疗组成员带领患者一起练起了八段锦(见图)。

　　“八段锦是我国中医学的传统健身方法。让患者练八段锦,再配合中医药治疗,可以促进患者舒活筋骨、强身健体,改善血液循环,起到愉悦身心的作用。”兵团救援队队员、石大医学院一附院中医二科主任医师赵新芳说。
　　查房时,刘锋和医疗小组专家每到一床都会询问患者服用中药的情况和需要改进的措施。患者普遍反映,服用中药后,效果良好,副作用很小。

　　据悉,根据国家卫健委的要求,在武汉市卫健委的领导下,2月16日,武汉客厅方舱医院全面开展新冠肺炎患者的中医药救治工作,并成立了由13人组成的中医诊疗专家小组,确定了国家中医药救治组专家推荐的“新冠肺炎二号方”为患者救治的中药协定方,并确定了以“新冠肺炎二号方”汤剂为主、中成药为辅的治疗方案。

　　截至目前,武汉客厅方舱医院共发放中药协定方汤剂约4万袋,颗粒约2万包。中医药加入救治新冠肺炎患者的使用率达到100%,中医药诊疗宣传活动遍及A、B、C舱。当前,患者接受中医药治疗的依从性很好,服药后的不适症状和不良反应很小,中医药救治工作已见成效。

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惠州中医人助力湖北战疫

    方舱医院里医患同练五禽戏

    近日，在武汉江汉开发区方舱医院内，一些患者跟着医生一起练起了五禽戏。这是惠州第三批医疗队支援的方舱医院，“领舞”的人正是惠州第三批支援湖北医疗队队员、惠州市中医医院内科医生曾志威。
    作为第三批医疗队里9名中医队员的队长，早在进舱上岗前，曾志威就萌生了把中医特色调养带进方舱的想法，并从2月20日起带领队员们，在集中居住的酒店楼顶练习五禽戏。

    “由于舱内收治的都是轻症患者，在药物治疗外还可以进行适当的活动，来增强肌体的免疫能力。”曾志威介绍，从2月27日晚上开始，他开始在方舱医院里带领患者练习五禽戏。
    “这个五禽戏是神医华佗始创的功法，已流传千年，模仿虎、鹿、熊、猴、鸟五种动物的形态，简单易学易练，动作舒展优美，以拉伸和调息为主，非常适合病情调养。”作为“领舞老师”，曾志威一边讲解要领，一边展示动作。
    在他的带动下，方舱医院里的患者们慢慢地参与进来，不少现场的医护人员也兴致勃勃地跟着一起锻炼。一时之间，接近40位医务人员和患者排成队列，互相保持一米以上的间距，一起练起了五禽戏，顿时在舱内掀起了一场“古典运动风潮”。“这个操做得很好，很舒畅，希望能一直继续。”方舱内一位刚练完五禽戏的患者说。
    五禽戏被选为方舱医院内的“广场舞”并非偶然。“五禽戏是属于中医的导引术，对全身气血的激活、筋膜肌肉的舒展和呼吸的调节很有帮助。”曾志威告诉记者，在查阅了许多研究八段锦、五禽戏和太极拳等的论文资料后，他发现已有许多关于五禽戏可以帮助肺功能恢复的论文，“这可以支持我们最初的想法，而且五禽戏耗氧量低，不容易引起病人缺氧而加重肺部负担。”找到理论依据后，曾志威立即向医疗队和指挥部报告，得到初步同意后，他立即开始写可行性报告和方案。

    以笔代针为患者点按穴位止喘
    对于在方舱医院内推广中医药，曾志威的“野心”不只是五禽戏。在他花费超过3天时间写出的《广东省第16批支援湖北医疗队中医治未病方案（队员版）》和《惠州市中医医院支援湖北方舱医疗队中医适宜技术操作规范（简易版）》两个方案中，他还提出了经络拍打、穴位保健、五音疗法、中药防疫香囊、防新冠肺炎二号方等治疗方案。
    方案得到医疗队专家的论证和同意后，曾志威和队友们开始付诸实施。从2月29日开始，他领头对广东省第16批支援湖北医疗队100多名队员开展培训，“培训过后，有1-2名医务人员的带领，方舱里每天进行两次五禽戏练习就不成问题了。”曾志威告诉记者，截至3月2日上午，方舱内已进行了6次五禽戏练习，随着患者参与热情的提高，最近每次练习的人数均在60人左右。
    除此以外，曾志威和队友们还将在方舱医院内推广音乐疗法和穴位按摩保健等中医适宜技术，目前对医务人员的培训正在进行中。与此同时，他们还将针对在方舱医院内开展的中医适宜技术进行效果论证，用表格做成量化呈现数据的对比，从肺病症状、胸闷头晕等躯体症状、情绪和睡眠质量4个方面评估这些中医适宜技术的疗效。

    日前，他还专门为患者录制了一段4分钟的“肺病中医适宜技术教程”，包括经络拍打和穴位揉按两种方法，简单易学，患者可以自行操作。
    事实上，在曾志威走进方舱上岗的第一天，他就开始应用中医适宜技术。那是2月24日凌晨2时，他上岗后迎来的第一位患者是留观的确诊患者，他的任务是在上午转院前稳定好这位患者的病情。
    见到他来了，患者马上指着胸口急促着说：“胸闷，憋气！”面对因缺氧而气促、胸闷的患者，他用笔代替银针，采用点按穴位的方法为患者缓解症状，成功让患者的病情稳定了下来。
    “中医除了在方药治疗病毒上大放异彩，在对症处理方面也有很多可取之处，特别是在条件有限的地方，更能发挥中医简便灵活的优势。”经过在方舱的首个值班夜，曾志威更加坚信，中医在抗疫前线一定能有所作为。


    ■对话
    惠州市中医医院内科医生曾志威：
    希望改善舱内患者的生活质量
    南方日报：你还记得第一次进入方舱医院的经历吗？
    曾志威：2月24日凌晨2点，这是我首次入舱的时间。当时，凌晨的武汉一片寂静，入舱厚重的防护服，比平时训练来得更加严实，口鼻两重防护，加上硕大的眼罩压着鼻根，呼吸顿时感觉到了明显的阻力，我收着颌努力让自己走起来轻快一些。我接诊的第一位患者是第二天要转院的，在条件有限的情况下，如何稳定好这位患者病情成了我进方舱后的第一个考题。
    后来，我以笔代针，采用穴位按压的方法让病人稳定下来了。但这一夜并不好受，护目镜压着鼻梁的疼痛、呼吸不畅的憋闷以及一整夜只能坐和站的无所适从感，都让人觉得每一秒都很艰难。然而，当自己在为病人处理病情的时候，全身心投入其中，便忘记了所有不适，时间也似乎过得飞快。尤其在自己把中医学运用到一线抗疫的临床治疗中来，加速患者康复，我的内心充满自豪与喜悦。

    南方日报：对于练习五禽戏，患者的反馈是怎样的？
    曾志威：现在他们的参与度和积极性已经很高，但2月27日第一次带他们打的时候，我心里比较没底。其实一进方舱，我就特别注意观察患者的情绪，发现他们对这个环境比较抵触，原因可能有对疾病未知的恐惧、对病情的担心等，加上方舱里面是比较封闭的环境，相对枯燥，这也容易造成心情郁闷。
    最开始我只是找了三五个患者跟我一起打（五禽戏），没想到一练起来，周围的病人自发排好队，现场多了30到40人。这几天观察下来，我感觉病人的情绪不断好转，以前他们对医务人员很疏远，这几天他们很乐意跟医务人员合影。
    南方日报：这些天让你印象比较深刻的一件事是什么？
    曾志威：有一天我出车转运一名患有高血糖的病人到协和医院去，路上有半个小时左右的车程，我穿着防护服，本来就缺氧，还加上晕车，身体很不舒服。不过，下车以后，我看见病人腿脚不方便，身上还带了很多行李，就扶他下车，主动帮他提30多斤重的行李，这些事情平时做起来轻松，但是穿着防护服真的很辛苦。
    来到这里，我希望发挥中医的特色和优势，不仅在对症处理上促进诊疗效果，也运用一些调养方法，对于患者的身心调整有所裨益。我们不仅想击退病毒，也希望能改善患者在舱内的生活质量，改善他们的睡眠和心理状态，这方面我很有信心。