清代太医院的功能与运营管理

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清代太医院的功能与运营管理

    清代太医院承袭于明代，隶属于礼部，除明代太医院职责外，清代太医院还负责医书修撰。
    由太医院判吴谦总修而成的《医宗金鉴》一书，自乾隆时作为医学教科书以后，一直到清末沿用了160多年，这对于医学教育发挥了重要作用。
    分科治疗方面，太医院对中医分科呈递减趋势，从清初沿用明朝11科，即大方脉(内科)、小方脉(儿科)、伤寒、妇人、疮疡、针灸、眼科、口齿、咽喉、正骨、痘疹科。至同治五年（1866）仅剩即大方脉、小方脉、外科、眼科、口齿科。伤寒、妇人并入大方脉。
    考试制度方面，同治五年(1866)年改设医学馆后，改太医院旧制四季考为二季考。即在仲春、仲秋为之。凡交月课之医士、恩粮生、肄业生统由堂官面考二艺。
    正式考题多本《医宗金鉴》、《伤寒论》、《金匮要略》，间用《内经》、《难经》。每到寅、申年，太医院院使、院判会同礼部堂官共同主持会考。除御医免考外，所有吏目以下各员生均一律参加会考。
    会考时备卷受卷均由收掌官批阅，由教习评定等第，由太医院堂官封送礼部复勘后，太医院拆封咨行，吏部和礼部注册。
    遇有上一级空缺，太医院咨行吏礼查核后，奏咨补用。考取一二等者，如无处分事故，按名挨次拟补；三等者，照旧供职，暂停升转；四等者，罚停会考一次；不列等者，革职留院效力，下届仍准入考。
    此外，太医院在光绪三十四年奏设的新医学馆，其考试规程和学部奏定中学堂考试章程相同，清朝中医考试规程之严密，值得当今借鉴。