中药材市场乱象的症状、病因与处方

甜梦

近年来的中国中药材市场, -边是价格高涨, -边是掺杂使假、以次充好,问题频发,似乎“病”得不轻。我国中药材市场“疾病缠身”何以屡治不愈?其深层次“病因" 何在?如何求得一张"处方”确保其健康发展?

（一）中药材市场乱象之多重“症状"

多重“症状”之一:价格飙涨

在素有"药都”之称、全国最大的中药材专业市场所在地河北安国,人们发现: 2011年以来,中药材价格涨声一片。“现在价格涨幅最大的可能就是党参了,以前六七块钱一斤,现在卖到40元左右。”安国中药批发商任琼说。"大家熟知的名贵中药材三七, 2009年时每千克不到60元,现在已飙升到每千克600多元!”药商们抱怨。继“蒜你狠”、“糖高宗”、“姜你军”之后， 中药材又被他们戏称为“药你命”。

不光是普通中药材,名贵中药材的涨幅也让人瞠目结舌。随着近年来"虫草热”席卷全国,不仅引发了青海、等地大面积的挖掘和交易活动,虫草的价格也是节节攀升。广东普宁中药材市场虫草经营商秦先生说: "冬虫夏 草在2004年前后每千克两万五左右,现在(钎克)要20多万元,七八年间涨了十多倍!”

多重“症状”之二:假货频出

不仅仅是价格狂涨的问题,以次充好、以假乱真等质量问题更让老百姓揪心。
在对河北省安国市中药材专业市场检查的过程中发现, -些不法商户为逃避监管偷偷进行“地下交易”和"场外交易”,在交易大厅的摊位上摆放真药,但在大厅外的库房里存储、出售的却是大宗假药。

“目前,我国各大中药材市场仍然存在个别不法商户为了一-己私利,对中药材进行染色、人为增重、掺杂使假的行为。”河北安国市副市长谷雄军说。

“中药真伪优劣的鉴别是一门专业性很强的学科,需要有相关的基础知识,如植物学、矿物分类学、药用植物学等,还需长期鉴别经验的积累。”河北省食品药品检验院主任中药师孙宝惠说。

据了解，药材的质量优劣受到种质(遗传资源)、产地、种植技术、采收加工、炮制、储存条件等诸多因素的影响,即使是从事中药鉴定工作的专业人员,有时也很难鉴别真伪,对于普通消费者而言,更是不易识别。老百姓在使用了伪劣中药饮片后,轻者没有治疗作用,贻误疾病治疗,重者可能会给健 康带来危害。

多重“症状” 之三:染色增重

赫赫有名的“中华药都”一亳州 ,拥有全国最大的中药饮片产业集群,也是重要的中药材产区。2012年9月8日,国家药监局网站通告:安徽省亳州市12家企业的中药材饮片存在染色和增重问题。中药饮片即经炮制的中药材。这些企业涉嫌以化工原料金胺O (盐酸氨基四甲基二氨基苯甲烷,俗称金丝雀黄、碱性槐黄)、金橙I ( OrangeIl )合成色素对中药材进行染色,用铝盐和镁盐加重,并在药材中掺假。 国家药监局已责令严重违规的8家中药饮片生产企业停产整顿,收回6家企业的GMP (良好作业规范,制药企业必备)证书,并对12家企业进行立案调查。

亳州市药监局在回复记者采访时称,目前涉事中药饮片生产企业中,涉及染色问题的产品共有6个品种,分别是黄连、生蒲黃、延胡索、石斛、五味子、红花。其中前5个品种合计1863千克,加上未定量的红花,共涉及金额大约70064.9元。

染色所用金胺O、金橙I以煤焦油中的苯胶为原料制成的,长期过量食用,将对人体肾脏、肝脏造成损害,甚至致癌。早在2008年,卫生部已将金胺O列为非食用物质。增重所用铝盐,俗称明矾,其在人体内的蓄积可损伤脑组织;镁盐即硫酸镁,对人体亦有多种副作用。

染色和增重并非技术含量很高的操作。如对黄连切片进行染色,以水溶性染料浸泡即可;增重,即以氯化钠、明矾、硫酸镁等高浓度的溶液浸泡切片,晾干后,金属盐结晶在切片表面和内层。如果药材质地疏松的话,可以附着大金盐。国家药监局药品审评专家周超凡告诉记者, 这些操作简单到普通农民也可以做到。事实上,染色和增重基本为农民或个体商贩所为。

掩盖药材本身不良外观的染色手段花样繁多,绝不仅限于使用金胺0和金橙I。常用的红色染色剂就有山杏红、胭脂红、赤藓红、酸性红73、808猩红、 苏丹红IV等。州市药品检验所中药室主任兼副所长孟祥松总结,除上述染色情况外,花类及部分动物类等药材表面还常附有淀粉、滑石粉、泥沙、铅粉、黑胶泥等。

尤为严重的是,中药饮片为中成药生产的原料和汤剂的处方药,其制假将对下游的中药生产、临床配方使用带来极大危害,造成系统性安全风险。

多重“症状”之四:名称混乱

某报记者在药材中心交易大厅里还看到,中药材命名混乱的问题也不同程度存在着。有药商直接将具有减肥功效的中药材贴上“减肥药”的标签。

“能这么叫吗?"记者问。"这不规范。 ”孙宝惠说。随意起名字,肯定会给买药人带来困扰。

据介绍,比较严重的“乱叫”, 跟中药材的地区习惯用药有关系。地区习惯用药是一种同名异物现象,即具有大致相同功效的药材来源不同。例如,山药这种药材是薯蓣科植物薯蓣的干燥根茎,而在湖南、广西等多个省份,山药则是薯蓣科植物参薯的干燥根茎。地区习惯用药的存在给不法药商制造了很多生产假冒伪劣中药材的机会,消费者也可能由于误食某类同名药危及身体健康。

据统计,中国药典收载的中药材品种有539种,其中有近30%的品种存在地区习惯用药情况。

（二）中药材市场乱象之复杂“病因"

复杂“病因”之一:游资炒作

中药材市场患上价格飙涨、质量下降等顽疾,还有一系列复杂的“病因”。针对目前中药价格飙涨的问题,保定市食品药品监管局局长徐顺通认为,除了自然灾害导致供需不平衡价格上涨外，部分游资囤积居奇也是中药材涨价的一大原因。
某报记者调查发现,中药材种植有地域性,游资常常在一个地区买断某个 品种的药材,囤积一定的时间 ,待这种药材因短缺而价格.上扬时,高价卖出,获取高额利润。冬虫夏草等名贵中药材就常常以这样的方式被炒作。

复杂“病因”之二:采购混乱

同时,购进渠道的混乱导致中药材质量无保障。市场出售的中药材是从全国各地收购来的中药材,属农副产品,作为原材料由饮片加工企业及制药厂购进后,经过检验、加工,才能作为中药饮片销售到用药单位。

“而现在的情况是,部分购药单位因中药材市场价格较低,就直接从市场购进,而不是从饮片加工企业等合法渠道购进饮片,导致饮片质量无法保障,也无法实现可追溯性,给生产假冒伪劣中药材的药商提供了空间。”谷雄军分析。

复杂“病因”之三:监管缺位

据调查发现,目前中药材市场存在经营规模小、从业人员数量多且专业素质低等现象,再加上认定假药的相关法律不够健全、药典标准不-等原因, 给中药市场的监管带来了-定的难度。 而监管的不到位,就会使假药横行。

目前,假药的认定依据是《药品管理法》第四十八条,要是针对药品的化学成分进行判别。但中药材有它的特殊性,至今大多数中药材有效成分不清,这就给假药材的鉴别带来困难。

实际中,对一种假中药材,药品检验部门出具的检验报告无法写清成分,只能注明组织构造。但公安部门认为,这种检验结论不能作为假药的定性依据,这就使得药监部门认定的典型假药案,公安部却不能追究其刑事责任,惩罚力度因而大打折扣。

复杂“病因”之四:标准缺失

另外,中药材和中药饮片还存在界定标准问题。市场销售的中药材,应该是未经切制的。但有相当一部分药材在产地就做了趁鲜切片晒干的初加工,否则会烂掉。对于这类产品属于饮片还是药材,各地说法不一, 致使市场监管不易把就做了趁鲜切片晒干的初加工,否则会烂掉。对于这类产品属于饮片还是药材,各地说法不一,致使市场监管不易把握。如按饮片管理就要进饮片厂加工生产,但众多药材产在深山、边远地区,建厂客观上存在很多困难;如按药材管理又容易造成市场.上销售中药饮片的乱象。

甜梦

（三）中药材市场乱象之治愈顽疾“处方”

在“病症”已现，“病因"已知之后,治愈中药材市场“顽疾"的这张处方需要多味"良药”。

治愈顽疾“处方”之一: 统一标准

为遏制中药材已经出现的质量滑坡情况,首先要有统一明确的质量评判标准。

“建议国家有关部门尽快制定栽培中药材的质量标准,以便引导农民种植,也使市场监管有据可依,使优良品种得到推广，不良品种被淘汰。”谷雄军表示,还应及时修订与药典重名的地区习惯用药的中药材品种,以防假冒。

但人们发现,目前中药材监管人员的专业素质仍然不高,甚至还发生叫错、认错药名的现象。

“安国中药材市场存在很多因名称错误造成的假冒中药材现象,例如将关黄柏叫成黄柏,将理枣仁叫成酸枣仁,将槲寄生叫成桑寄生,将小通草叫成通草等。”谷雄军说。

治愈顽疾”处方” 之二:提高门槛

对众多中药饮片企业而言,目前正处于新版GMP的过渡期(即新版GMP尚不具有强制性) , 此次整治正好是弥补过渡期的空档。新版GMP过渡期不超过5年,奇正实业集团董事长、陇药产业协会会长雷菊芳最近表示,到2015年药品生产必须符合新版GMP要求,届时中药饮片企业将关闭50%。这意味着中药饮片企业将重新洗牌。截至2010年9月底 ，中国通过GMP认证的饮片企业多达891家。但有报道称,其中500多家企业或已退出市场,或直接从作坊采购饮片贴上企业品牌出售,或出租生产许可证和设备给不法商贩。

国家药监局此轮规范中药材市场的决心很大,处罚之严厉亦是前所未有。上述亳州6家企业被收回GMP, 意味着 企业所有品种均不能生产和经营。只有待纠正违法行为后,经过检查验收符合GMP规范才能重新放行,而重新认证GMP证书将是一个不确定的繁琐过程。

而对于经营中药材的商户而言,根据《安国市人民政府中药材市场准入制度(试行)》的规定,凡是2012年5月1日后申请进入药材中心交易大厅经营的商户,必须先向管理单位登记备案中药材仓储地点库房数和库存中药材品种等信息，经食品药品监管局验收合格后签订《中药材经营质量保证书》, 才能获得药城管理局颁发的摊位许可证和工商部门颁发的营业执照。

治愈顽疾”处方” 之三:严加惩处

对违反《农贸市场管理办法》《食用农产品市场销售质量安全监督管理办法》《中药材生产质量管理规范》《药品管理法》及其实施条例的行为，必须严格依法、依规进行惩处，绝不姑息。应建立失信、违法“黑名单”制度，向社会大众公布，将视情节与危害轻重，进行分级管控与评价，让违法违规者付出应有的代价才公平，也才有威慑力。

高个

基于信息不对称理论的中药材交易市场问题分析

信息不对称是指交易的一-方完全清楚包括产品质量在内的产品详细信息,而交易的另一方并不清楚这些具体信息。由于中药材的特殊性,质量好坏很难在短时间内进行有效鉴别,因而在中药材流通活动中,信息不对称现象普遍存在,产生劣药驱逐良药及流通加工活动主体错位的结果。

1.劣药驱逐良药

中药材不是药品,无法用说明书或成分表来表达其全部信息,且品种复杂多样,同名异物或异物同名现象较多,不同基源药材品种的功效不尽相同,且中药材讲究道地性,只有道地药材才能发挥最佳临床功效。由于中药材鉴别方法和技术有限、鉴别人才泛、质量标准缺位及鉴别成本较高等原因,买方 ( 主要为中药工业企业)很难对每个品种做到信息的全面掌握。买方不能区别良药和劣药,那么,良药和劣药的价格将是一样的,劣药的价值被高估,而良药的价值被低估。在这样的市场中, 劣药的卖家愿意以高于其价值的价格出售药材,而良药的卖家却不愿意低于价值出售，劣药驱逐良药,直至将良药完全逐出市场。如果买卖双方具有完全信息,那么交易的是良药;反之,买卖双方具有不完全信息,那么交易的就只有劣药,消费者将被剥夺消费良药的权利。目前,中药材流通活动中知假售假情况频繁出现,公平交易受到严重阻碍,正是这种情况的具体表现。

2.流通加工活动主体错位
在信息不对称情况下,买方难以鉴别市场上中药饮片质量,正规饮片加工企业生产的饮片和小作坊加工的饮片将以同等价格出售,而正规饮片加工企业的成本却远高于小作坊。在市场价格下,企业无利可图甚至亏损,导致中药工业领域越来越多的企业放弃了饮片加工活动。同时,很多药农在中药材流通活动中更愿意去进行饮片加工活动,甚至认为这种加工活动就是所谓的“流通加工”。事实 上,中药材的流通加工应是为方便储运,使中药材在流通过程中保持原有质量而在流通领域进行的加工活动,如进行包装、条码标签附加等,这些活动不增加药材本身的使用价值,但能使储运活动更顺利进行。然而,目前中药材交易市场的现状是,由于小作坊式的饮片加工活动带来的利益远高于流通加工活动,因而中药材流通加工活动未完全执行其自身职能,而是超越流通界限去从事生产加工活动,代替正规饮片企业进行饮片生产加工,流通加工活动逐渐畸形发展为非正常生产活动,这些饮片加工活动缺乏相应的资质认证,产品质量难以保证。

高个

基于蛛网理论的中药材价格波动问题分析

蛛网理论是20世纪30年代由西方经济学家舒尔茨等人提出的,在引入时间变化因素的基础上,论述特定商品在供需数和价格变动上的相互影响[3]。该理论解释了某些生产周期较长商品的产和价格波动情况,是一个有意义的动态分析模型[4]。由于中药材市场符合蛛网理论的3个基本假定(完全竞争;价格由供给量决定,供给量由上期的市场价格决定;产品不是耐用品) , 因而中药材价格波动问题可用蛛网理论解释。蛛网理论认为, 当供给弹性大于需求弹性时,波动逐步加剧,越来越远离均衡点,无法恢复均衡,此时蛛网为"发散型蛛网”。发散型蛛网模型给出了中药材价格波动剧烈的经济学解释。

1.中药材供需市场状况

由于中药材供给市场近似于完全竞争市场,单个药农获取和处理市场信息的能力有限,是价格的接受者,只能根据市场价格调整自己生产的品种和数量。然而,中药材的种植周期-般较长,在播种之后生产规模就确定下来,到收获之前的一段时间内,无法改变规模以适应市场需变化,中药材市场价格的变动只能影响下一期的生产规模,本期的供给量取决于上-期的价格水平,但本期价格却取决于本期的供求关系。从供给与需求的价格弹性来看,药农根据上期的价格水平确定当期的生产规模，一旦中药材价格发生波动,下一期的中药材生产规模也会发生相应波动,价格波动对供给的影响较大,即供给的价格弹性较大。同时,盱每种中药材的需求量有限且较为稳定,人们不会因价格下降就多消费某种中药材,也不会因价格提高就减少消费,价格波动对需求的影响较小,即需求的价格弹性较小。

2.中药材价格剧烈波动的根源

中药材供给弹性大于需求弹性的特点,使其价格与供给波动的动态趋势符合"发散型蛛网模型”, 市场均衡一旦由于某种诱因如自然灾害、游资炒作等而被打破,其价格的波动幅度就会越来越大,造成市场价格和生产规模极不稳定。当某种中药材价格上升, 药农就会大种植该品种,但因种植周期较长,暂时无法缓解需求,导致市场供不应求,价格持续上升,并继续刺激药农进一步扩大产量。此时处于种植周期中的中药材数量剧增至远超过需求数量。进入收获期时,市场迅速呈现供过于求状态,价格骤降,但需求并不会因价格下降而有所增加,供给却因上一期的大量种植而继续增加,导致价格进一步下降,药农损失巨大,促使药农迅速减少中药材的播种,下一期市场就会呈现供不应求,价格暴涨。如此往复恶性循环。正如"发散型蛛网模型”所描述的, 一旦出现诱因,这种恶性循环就必然出现,如没有其他力量介入,市场无法自发将这种状况调整到均衡状态。这正是中药材价格周期性剧烈波动的根源。

高个

1.实现规模经济

1.1中药材共同配送在中药材市场集中度较低的现状下,实现横向联合、共同配送是提高规模经济性的重要途径。在中药材种植环节,应积极促进中药材种植专业合作社的建立,提高药农的组织化程度,以专业合作社代替以往以单个药农为单位进行的中药材储运活动;在中药材流通环节,应促进个体商贩间的横向一体化,促进有规模的中药材流通企业发展与整合,促进中药材流通企业联盟的建立。在此基础上,建立共同的中药材配送中心,提高物流设施设备的利用率,进行中药材的联合库存和交叉配送,降低整体平均成本。

1.2加快引入第三方物流第三方物流通过社会化分工将储运活动集中于专业企业,有助于在市场分散的条件下实现规模经济。但目前中药材流通领域的第三方物流发展水平远低于-般物流产业的平均水平 ,因而应加快在中药材流通活动中引入第三方物流,提高中药材流通的社会化水平。第三方物流凭借其专业化优势和集中配置的资源,可以建立完善的物流设施设备,采用更先进的技术与管理手段进行储运活动,并将分散的中药材储运需求集中以摊薄固定投资的成本,还可在处理大量来自药农和商贩的储运业务过程中积累更丰富多元的经验,提高效率,降低成本,实现规模经济。

2.减少信息不对称

2.1健全和完善国家中药材流通追溯体系2012年,商务部办公厅、财政部办公厅发出《关于开展2012年中药材流通追溯体系建设试点的通知》( 商力秩函[2012] 881号),提出建 立国家中药材流通追溯体系。该体系主要应用现代信息技术,通过中药材产品包装上的电子标签,实现对中药材产地来源、生产加工、市场流通、药房使用等环节有关信息的追溯与查证[5]。目前,该体系的第一批试点城市有4个,即保定、亳州、玉林、成都,确定的第二批和第三批建设省份包括吉林、江洒、河南等14个省份。健全和完善这一体系是减少信 息不对称的重要途径,既要建立各地方追溯平台,又要建立统-的中央追溯平台 ,在建立追溯平台的过程中应着重强调平台接口的开放性与兼容性,使试点城市和逐步纳入体系的各地方追溯平台能够相互对接,并与中央追溯平台协同,以最终实现全国范围的中药材信息共享和追溯。

2.2加强和改进中药材标准与认证体系经济学理论认为,标准和认证是提供信息的重要途径。目前,我国中药材的鉴定标准分为一级国家药典标准、二 级部颁标准和三级地方标准,主要用于以药品质量为核心的评价活动,而中药材市场的现实状况要求中药材的相关标准涉及更多方面,包括源头的种子种苗标准,过程中的采收储藏标准,以及与中药材特殊性有关的道地药材标准等。因此,为减少信息不对称,应加快全国统一、多层次、 覆盖全过程的中药材标准建设。在认证体系方面, 2003年开始采用的中药材GAP认证体系虽取得一定成效 ,但仍存在认证范围有限、认证对象错位及认证监管困难等问题[6]。因此,中药材认证体系的改进与重构势在必行,使其真正成为中药材市场准入制度成为减少信息不对称的有力工具。

3.打破价格恶性循环链条

根据前述分析,中药材市场价格剧烈波动由中药材市场特有的供需状况决定,因而对"发散型蛛网模型”中价格循环链条中的关键点进行管理,是防止中药材价格大起大落的根本。

3.1减少价格波动诱因中药材价格波动诱因既包括自然因素如灾害、疫情等,包括价格炒作等人为因素。减少价格波动的诱因应主要集中于减少人为因素,加强中药材交易市场的监管,充分发挥法律监督、 技术监督和舆论监督的职能,加大执法力度,严厉打击囤积居奇、哄抬药价等行为,控制与减少中药材投机炒作。

3.2建立中药材储备制度调节供需建立中药材储备制度通过调节中药材供需水平实现价格调节，是打破价格恶性循环链条的重要举措。当市场供给过剩、价格暴跌时,大量收储中药材以防止药贱伤农;当市场短缺、价格上涨超过预期时,将收储药材投入市场以平抑价格。

3.3提高市场主体获取和处理市场信息能力建立多层次公共信息服务平台,加强中药材供需信息和价格信息的监测与预警工作,使药农、中药企业等各方市场主体及时获取市场信息,提高其对市场的预测水平,以做出更为合理的生产决策。通过基于准确信息的合理引导,使产区的种植时间和种植面积更加合理,保证药农收入的稳定和中药材的可持续供应;通过长期的资源信息追踪,保证野生中药材的有序开发和利用,提高中药工业与中药农业的协作水平,使中药工业企业的生产规划和原料储备更为合理。


参考文献:
[1]杨勇,边敏关于构建区域性中药材及中药饮片规范化流通平台的探讨[].中国现代中药, 2010, 12(12) : 3-6.
[2]丹尼斯. W.卡尔顿,杰弗里. M .佩洛夫现代产业组织[M].胡汉辉,顾成彦,沈华,译北京:中国人民大学出版社, 2009 : 35-36.
[3]邵作昌.农产品价格波动的经济学解释以以蒜价格波动为例研究稳定对策[]农业经济 , 2011 (1) : 23-25.
[4]鸿业.西方经济学(第二_版) [M].北京:中国人民大学出版社, 2000 : 58-61.