零呼吸机、零插管、零ECMO，中医参与武汉协和医院新冠肺...

国正行

零呼吸机、零插管、零ECMO，中医参与武汉协和医院新冠肺炎重症抢救，西医惊叹

——扈晓宇谈：中医药的力量——协和医院重症病房的新冠中医治疗

   楔子：扈晓宇，成都中医药大学附属医院主任医师，四川省中医感染病专委会副主任委员。1月25日，扈晓宇医生作为四川省第一批援助湖北的中医医疗队成员，进驻武汉协和新冠肺炎患者收治病区为患者开展中医诊疗工作。

   此次疫情尚未结束，中医已取得重大胜利，对全国四万多援鄂医护精英而言，这是一堂生动的中医临床课，可能会触及西医们的灵魂。

中医药在新冠肺炎传染病救治中，从最开始的不论是患者，还是绝大部分临床参与救治的医生均排斥，认为“慢”、“无效（效果不明显）”等；但是在一直无西医特效药，而不得已采取常规西医药对症、支持疗法，效果差得令人懊丧，甚至连医者队伍都开始恐慌的时候，被无可奈何地推到聚光灯下，得以一显身手，结果患者病情得以明显扭转、好转，医患和管理部门都大舒一口气........如此，中医药最后获得大大的认可。

以下为扈晓宇主任介绍中医药在武汉协和医院救治新冠肺炎患者的实施方案和相关情况介绍。

10天为一个疗程，一个疗程结束后，评估胸部CT的改善，这个改善率达到了79.6%，对于危重患者转为轻症，转换率是80%，核酸的阴转率是50%，对发热、咳嗽、消化道症状的缓解率分别高达96.7%、93.8%、和95.6%。

截止2020年3月11号0时，我们全队出院90个患者，现在已经出院200来个患者了，其中，到现在为止，我们这次出院的，有56个重型和危重型患者，全部转为轻型，其中，我们气管插管是0例，使用有创呼吸机是0例，使用ECMO也是0例，在西医基础治疗基本一致的情况下，在床位数基本一致的情况下，我们的各项数据都优于同天开科的其它外省的援汉医疗队，我们认为，中药起了至关重要的作用。

在抗疫战斗中，中西医结合是一个伟大的实践。农历初十左右，武汉抗疫指挥部要求所有的NCP病人必须用中药，同时在2月13号，我们的队伍中西医结合的医生绝大多数都是中医执照，与另外80名西医进行混编。

在早期的时候，我们本身中医和西医还是有一些隔阂，很多时候大家相互看不上，也看不惯，但是在国家统一安排下，就相当于把青年男女放在洞房里关上门让你们试婚，我们出现了一些磨合的问题，在磨合过程中，大家都非常执着，比如说我们队的一个西医，他是重症狂魔，非常自信自己的ICU技术，觉得别的科的医生都不行，只有他才能处理，只有ICU才能处理，他儿子得了哮喘，他说不吃药，让他儿子插管连呼吸机，儿科医生都跟他提，他说这是我儿子。

我觉得这是一样的，大家都有自己学术的信仰和自己学术的坚持，我觉得这个大家都存在偏见，甚至这个队伍中的中医和西医都还是很骄傲的，因为在单位里面都是顶梁柱，但是在国家的统一安排下，你必须用中药，你必须跟中医合作，你面临着这么大的一个疾病，你不能这样拉稀摆带（四川话），你必须做好。

所以大家相互让步和妥协。最开始的时候，西医跟我们讲，跟患者讲，中药是坏肝的，你别吃，患者就不吃。但是十天过去之后，吃了中药的患者和不吃中药的患者有明显的差别。

我们是有两层楼，有一层楼有中医，一层楼没有中医，有中医的那层楼患者的情况就非常好。作为一个有经验的医生，进去之后觉得气氛都不一样，到了另一个由纯西医组成的那层楼一看，患者一个个都蔫蔫的，就是呼吸困难一天天加重，这中间也有患者偷偷的吃了中药。

在事实的教育下，他们说，哎，你这个中药可以试着吃一吃，可以一步步的开始，到了最后就说20来天之后，西医主动说，赶紧给他开中药，赶紧开中药，当初只要患者一腹泻，抗病毒和抗生素长期应用都会导致感染和腹泻，但是一开始西医不会觉得它有什么问题，就觉得一定是中药的问题，中药吃的腹泻了，中药吃的患者出汗了，其实这个病本身就出汗，你看里面有麻黄，道听途说，麻黄就会出汗，但是大家就能认识到这个问题，就会相互体谅，就是比如说出汗到底是疾病的问题还是药物的问题。我们可以看一下，当时我们初步观察一下，川方用量很大，麻黄用到了15g，附子也用到了20g，山棱、莪术这些都用到了三四十克，但是病人并没有出现什么毒副作用副反应，也没有什么出血倾向，也没有胃肠道反应，非常平顺的一天天的好转。

在这种情况下，大家最后齐心协力，20天的时候，中西医和谐了很多。西医每天把需要开中药的病人情况发群里，这个病人是怎么回事写的非常清楚明白，我们第二天进去的时候就直接开就完了，由和解带来了整个的胜利，我们病人自始至终200来个患者，只死了2个人，其它所有的人全部出院，转别的医院去只有30来个人，因为第一批的人够了，要关闭这个定点医院。

所以这个效果是非常惊人的，住院时间是缩短的，费用也是相低的，中药一天一两百了不得了，但要是上了呼吸机的话，五六十个患者如果有一半上呼吸机的话，或者是上了ECMO的话，这东西恐怕一天几十万就没了，所以说也大量节省了医疗的费用。

后来我们把结果报到了四川的医疗队，你们只死了2个人，你们没有气管插管，大家觉得你们看的都是轻症，这回西医也不干了，直接把数据拿出来，找他们理论，说我们这是咋回事咋回事，现在是帮着我们说话了，现在就说是中医还是起了很大的作用，为了共同的目的，又走到了一块，又相互的磨合、强行的同居，最后走到了一起，我觉得中西医结合是完全可行的，也是很有意思的，所以说是一个伟大的试验。

最后，扈教授表示，希望国家能继续加强对中医药事业的支持和投入，真正做到“中西并重”，加强对中医对传染病的防治研究，坚信中医药定能有更加美好的明天。

现在我深深觉得，中国这么低的死亡率并不是常态，举国之力的防治，加上中医的深度介入，才取得这个来之不易的大好局面。目前国外用这个数据来推演是轻视了病毒，如果没有中医的介入，那么意大利超过7%的死亡率才是他们要面对的现实。

这是一个中医重归主流平台的大好机会，现在，就看哪个国家有智慧有勇气首先邀请中医介入了。

     本文主要内容来源：君和堂