中华预防医学会等出品《常见呼吸道感染防治百问百答》

速列美

前言

     近期,冬季呼吸道疾病已进入高发时期。监测显示,目前流行的急性呼吸道感染性疾病均由已知病原体引起,以流感为主,此外还有肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、偏肺病毒等引起的感染。国家卫生健康委员会会同国家中医药管理局、国家疾病预防控制局持续开展冬季呼吸道疾病监测和研判,调剂医疗资源,优化就医流程,维护和保障公众健康。

     为了帮助公众科学防治呼吸道感染性疾病,在国家卫生健康委员会宣传司指导下，人民卫生出版社、中华预防医学会和中国健康教育中心组织不同领域的专家学者,编写了《常见呼吸道感染防治百问百答》。本书针对当前公众的防治需求,从呼吸道感染性疾病的基础知识、预防、治疗、中医防治等方面,以问答的形式，梳理出公众应知应会的知识和技能,帮助公众做到科学认识、正确防护、维护健康。由于编写时间仓促,如有不当之处,请予指正。

                                                                        中华预防医学会  中国健康教育中心

                                                                                     2023年12月

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目录

一、基础知识篇
1.常见呼吸道感染的病原体有哪些.........................................................3
2.常见呼吸道感染病原体的传播方式是什么............................................3
3.什么是流感和流感病毒......................................................................4
4.流感与普通感冒是一回事儿吗............................................................5
5.针对流感病毒的消毒方法有哪些.........................................................5
6.肺炎支原体是什么,有哪些特点...........................................................6
7.肺炎支原体感染的临床表现有哪些......................................................6
8.呼吸道合胞病毒是什么，有哪些特点..................................................7
9.呼吸道合胞病毒感染的临床表现有哪些...............................................7
10.腺病毒是什么,有哪些特点................................................................8
11.腺病毒感染的临床表现有哪..............................................................9
12.鼻病毒是什么,有哪些特..................................................................10
13.鼻病毒感染的临床表现有哪些.........................................................10
14.人偏肺病毒是什么,有哪些特点........................................................11
15.人偏肺病毒感染的临床表现有哪些..................................................11
16.为什么冬季呼吸道感染高发............................................................12
17.儿童流感、肺炎支原体感染和普通感冒的临床表现有什么区别...........13
18.多种病原体可以叠加感染吗............................................................14
19.不发热了就是痊愈了吗..................................................................14
20.为什么化验查不出病原体,但还是一直咳嗽.......................................15

二、日常预防篇
1.如何预防呼吸道感染........................................................................19
2.为什么正确佩戴口罩可以预防呼吸道感染..........................................19
3.哪些情况下应该佩戴口罩..................................................................20
4.哪些情况下建议佩戴口罩..................................................................21
5.如何选择口罩...................................................................................22
6.为什么要做好手卫生.........................................................................22
7.什么情况下应该进行手卫生...............................................................23
8.如何正确洗手...................................................................................23
9.什么是咳嗽礼仪................................................................................25
10.如何正确进行开窗通风....................................................................26
11. 预防呼吸道感染性疾病,平时在生活方式上应注意哪些.......................26
12.儿童应如何做好防护.......................................................................27
13.老年人应如何做好防护....................................................................28
14.慢性病患者如何做好个防护.............................................................29
15.家中已经有呼吸道感染性疾病患者,如何降低其他家庭成员的感染风险30
16.工作场所需要做好哪些防护措施.......................................................31
17.为什么流感疫苗需要每年都接种.......................................................32
18.每年什么时间接种流感疫苗最合适....................................................32
19.哪些人群应接种流感疫苗.................................................................34
20.在哪里可以接种流感疫苗.................................................................35
21.流感疫苗可以与其他疫苗同时接种吗.................................................35
22.如果已经出现过流感样症状,还需要接种流感疫苗吗............................36
23.接种流感疫苗后为什么还会出现感冒症状..........................................37
24.肺炎球菌疫苗有哪些类型..................................................................38
25.哪些人群建议接种肺炎球菌疫苗........................................................39
26.肺炎球菌疫苗应该在什么时间接种.....................................................40
27.目前需要接种新冠病毒疫苗的重点人群有哪些....................................40
28.接种疫苗后出现的不适症状都是由疫苗引起的吗.................................41

三、科学治疗篇
1.呼吸道感染性疾病如何居家监测..........................................................45
2.如何进行居家体温监测.......................................................................46
3.如何进行居家血氧监测.......................................................................47
4.如何进行居家病原检测.......................................................................47
5.有些老年人呼吸道感染症状不典型,应当如何识别..................................48
6.如何识别婴幼儿呼吸道感染.................................................................49
7.老年人感染呼吸道疾病后就医时有哪些注意事项...................................50
8.如何利用互联网进行线上问诊.............................................................50
9.网上购药有哪些注意事项....................................................................51
10.成人常用的针对呼吸道感染病原体的治疗药物有哪些..........................52
11.儿童常用的针对呼吸道感染病原体的治疗药物有哪些..........................54
12.如何选择成人退热药........................................................................55
13.如何选择儿童退热药........................................................................57
14.成人如何使用常见的镇咳药..............................................................58
15.儿童使用镇咳药需要注意什..............................................................59
16.急性呼吸道感染好转后仍久咳不愈怎么办..........................................59
17. 如何使用祛痰药..............................................................................60
18.慢性病患者合并急性呼吸道感染如何处理...........................................62
19.出现混合感染应该怎么.....................................................................63
20.呼吸道感染期间，饮食有哪些注意事项..............................................64
21.老年人呼吸道感染期间,饮食有哪些注意事项......................................65
22.老年人出现急性呼吸道感染应该如何处理..........................................65
23.儿童出现急性呼吸道感染如何做好居家护理.......................................67
24.如何科学就医..................................................................................68
25.就医时有哪些注意事项.....................................................................69

四、中医药防治篇
1.中医是如何认识急性呼吸道感染性疾病的.............................................73
2.中医药治疗呼吸道感染性疾病见效很慢吗.............................................73
3.中医辨治感冒有哪些类型....................................................................75
4.出现呼吸道症状看中医如何挂号..........................................................75
5.中药是不是都很苦..............................................................................76
6.呼吸道感染性疾病患者服中药期间，饮食方面有哪些注意事项...............77
7.对于呼吸道感染性疾病的重症患者，中医药治疗有哪些作用...................77
8.自行服用中成药多久,若症状还不缓解就需要就医..................................78
9.“盖厚被子捂汗”是否可取....................................................................78
10.如何从中医养生角度预防呼吸道感染性疾病........................................79
11.中医养正气的锻炼功法有哪些............................................................80
12.是否可以预防性服用中药...................................................................81
13.感冒时如何选择中成药......................................................................82
14.中医药治疗时,在什么情况下需要换药..................................................83
15.同时可以服用多少种中成药................................................................83
16.对于儿童呼吸道感染性疾病,中医有哪些外治方法.................................84
17.中药药浴对于儿童呼吸道感染性疾病有哪些作用..................................85
18.中医有哪些推拿手法对儿童发热有效..................................................86
19.中医对痰多有哪些手法......................................................................87
20.中医对咽痛有哪些手法......................................................................88
21.中医对鼻塞有哪些治疗方法...............................................................89
22.治疗呼吸道感染性疾病的中药煎煮方法...............................................90
23.该如何服用中药,服药频次和西药一样吗..............................................91
24.感冒后咳嗽、痰多,有哪些食疗方法.....................................................92
25.儿童在康复过程中出现食欲差,该怎么办..............................................93
26.感冒后食欲差,有哪些食疗方...............................................................93
27.感冒后乏力,有哪些食疗方..................................................................94
28.呼吸道感染急性期后,哪些中医手法可以帮助机体尽快恢复....................95

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根本

一、基础知识篇

1) 常见呼吸道感染的病原体有哪些？
     呼吸道感染多由病毒、细菌和支原体引起，一年四季均可发生,但以冬春季常见。常见呼吸道感染的病原体包括流感病毒、肺炎支原体、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、人偏肺病毒、副流感病毒、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。呼吸道感染高发季节多种病原体可叠加感染或交替流行。

2 )常见呼吸道感染病原体的传播方式是什么？
     常见呼吸道感染病原体的传播方式主要有两种:一种是通过感染者咳嗽或打喷嚏时释放的飞沫传播;另一种是接触传播,与感染者密切接触引起的直接接触传播,或接触被病毒污染的物体表面后,再触摸口、眼、鼻等引起的间接接触传播。

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3)什么是流感和流感病毒？
      流行性感冒简称“流感”，是由流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病,严重危害人类健康。流感病毒具有容易发生变异的特点,可以分为甲、乙、丙、丁4个型别,甲型流感病毒(H1N1亚型和H3N2亚型)和乙型流感病毒会导致每年的流感季节性流行,甲型流感病毒也会导致不定期的流感大流行。

4)流感与普通感冒是一回事儿吗？
     流感与普通感冒最大的区别是病原体不同。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病,而普通感冒是由鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、人偏肺病毒等病原体引起的。
     普通感冒患者主要表现为打喷嚏、流鼻涕等上呼吸道感染症状,全身症状较轻,不发热或仅有低热,一般3~5天可自愈。而流感患者一般全身症状较重,如出现头痛肌肉酸痛、关节疼痛等症状,此外还表现为突然畏寒、发热、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲缺乏，严重时会并发肺炎等。

5）针对流感病毒的消毒方法有哪些？
     流感病毒可用离子型表面活性剂(如肥皂、洗手液等)非离子型表面活性剂、氯化剂(如84消毒液)或有机溶剂(如75%酒精),或通过紫外线照射和加热方式灭活。

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6)肺炎支原体是什么,有哪些特点？
     肺炎支原体是一种大小介于病毒和细菌之间的微生物,缺乏细胞壁,抵抗力较弱,普通消毒液、75%酒精、紫外线均可将其灭活。肺炎支原体只感染人类，主要引起呼吸道感染。肺炎支原体感染全年均可发病,无明显的季节性,一般寒冷季节发病率较高。肺炎支原体感染的人群年龄多为5~20岁，尤其是学龄儿童。目前尚无肺炎支原体疫苗,因此做好个人防护是最重要的预防手段。


7 )肺炎支原体感染的临床表现有哪些？
     肺炎支原体主要经呼吸道感染,可引起肺炎,常同时伴有咽炎和支气管炎等。肺炎支原体感染一般起病较慢,患者常有畏寒、发热、干咳,可伴有鼻塞、乏力、头痛等症状。肺炎支原体感染具有一定的自限性。近年来在学龄儿童中,难治性支原体肺炎和重症支原体肺炎的比例有增加趋势。

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8)呼吸道合胞病毒是什么,有哪些特点？
     呼吸道合胞病毒是一种引起急性呼吸道感染的常见病毒,传染性强,全人群易感,高危人群主要为5岁以下儿童、老年人和免疫功能低下人群。感染后潜伏期通，常为2~8天。呼吸道合胞病毒感染全年可在人群中低水平流行,我国北方地区的感染高峰通常在冬春季,而南方地区的感染高峰通常在冬季或雨季。在特定场所, 如养老院、月子中心、儿科病房、新生儿重症监护病房、癌症中心等,呼吸道合胞病毒可能引起聚集性感染。

9)呼吸道合胞病毒感染的临床表现有哪些？
     呼吸道合胞病毒感染早期主要表现为上呼吸道感染症状,如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等,多数症状会在1~2周自行消失。少数病例可发展为下呼吸道感染,如毛细支气管炎或肺炎,多见于2岁以下婴幼儿。

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10)腺病毒是什么,有哪些特点？
腺病毒是-种引起急性呼吸道感染的常见病毒,全人群易感。腺病毒的传播途径包括:
     (1)飞沫传播:为呼吸道感染腺病毒的主要方式，如咳嗽或打喷嚏等。
     (2)接触传播:如接触被病毒污染的物体表面后,未洗手就触摸口、眼、鼻等。
     (3)粪-口传播:消化道感染腺病毒可以通过感染者的粪便传播,例如通过污染了粪便的水传播。
     腺病毒可在密闭和拥挤的环境(如学校、托幼机构、医院等)引起聚集性感染。


11) 腺病毒感染的临床表现有哪些？
     腺病毒感染的临床表现多样,可引起普通感冒、支气管炎和肺炎等,也可引起腹泻和胃肠炎,以及结膜炎、膀胱炎和某些神经系统炎症等。慢性呼吸系统疾病、心脏病或免疫功能低下等人群，感染腺病毒后可出现较重的临床症状。

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12）鼻病毒是什么,有哪些特点？
     鼻病毒是引起呼吸道感染的常见病原体,极易引起反复感染,在世界范围内广泛流行。各年龄段人群对鼻病毒普遍易感,尤其是儿童和老年人,有30%~ 50%的成年人及儿童感冒是由鼻病毒引起的。鼻病毒感染全年均可发病,但多在初秋和春季流行。在人群密集的场所(如学校、医院等)极易发生鼻病毒的传播流行。

13）鼻病毒感染的临床表现有哪些？
     鼻病毒感染可引起鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛、发热或咳嗽等上呼吸道感染症状,同时也可导致儿童喘息及哮喘加重。婴幼儿或患有基础疾病的儿童感染鼻病毒后可能导致毛细支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。老年人感染鼻病毒可增加患慢性阻塞性肺疾病的风险,住院患者感染可导致住院时间延长。

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14) 人偏肺病毒是什么,有哪些特点？
     人偏肺病毒是一种常见的呼吸道感染病原体,感染全年散发,多发生于冬春季节,在世界各地均有流行,可引起全人群的上呼吸道和下呼吸道疾病,尤其是幼儿、老年人和免疫功能低下人群。人偏肺病毒诱发的免疫保护较弱,常出现反复感染。人偏肺病毒对常见的消毒剂、去污剂均敏感,也可通过加热灭活。


15) 人偏肺病毒感染的临床表现有哪些？
     人偏肺病毒感染后潜伏期为3~5天,多引起上呼吸道感染症状,如发热、咳嗽、鼻塞、流涕、声音嘶哑等，具有轻度自限性,1周左右症状逐渐缓解。幼儿老年人及免疫功能低下人群感染后可能会出现毛细支气管炎、肺炎或急性呼吸窘迫综合征等。