王拥军团队基于中医阴阳理论鉴定出骨质疏松症分子分型

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近日，上海中医药大学王拥军教授团队基于中医阴阳理论指导，结合表型组学策略，主导单中心多组学骨质疏松症（OP）前瞻性队列研究，鉴定出OP临床分子分型，成果发表于国际期刊《细胞发现》（Cell Discovery）。该研究可用于指导钙剂使用及预防骨质疏松性骨折。

OP是最多发、最严重的代谢性骨病。现有OP诊断标准过于宽泛，不精确诊断可能是导致药物疗效不确切的原因之一。该项研究发现OP宏观的核心临床指标区分度明显，并且在分子层面可以分为两个组群。观察两组在服用钙制剂后2年的骨密度变化，并结合中医阴阳表型组学思维模式归类随访结果，确定骨质疏松症“临床干预相关的亚型（CISs）”，其中对钙制剂使用敏感、骨密度获益高的为CIS 1型，即阳型；对钙制剂使用不敏感、获益不显著的为CIS 2型，即阴型。进一步解释其背后的机制基础，发现阳型骨质疏松症组的分子响应活跃，阴型OP组则完全相反，钙信号通路呈现大规模抑制。研究还发现了主导OP发生发展的新型标志物（M3S），利用M3S构建临床预测模型，其预测OP的准确率达到81.9%，预测骨折的精度达到73%。

王拥军介绍，后续有望开发出血液预警诊断试剂盒，实现“一滴血防OP”“一滴血防骨折”的目标，助力OP精准诊治体系建设。此外，研究后续还能指导适合人群钙剂补充，对于不适合人群，团队也已经在开发相应中药制剂。（中国中医药报   记者：王姿英）