孩子们上学夏天遇上新冠病毒 口罩、空调使用特别提醒注意

国正行

天气炎热，N95、3M及医用外科口罩不适合孩子戴，损害不可逆！

近日，国正行从部分家长那里了解到说，孩子放学回来说有同学们戴着N95口罩上学，往往“张嘴呼吸”，甚至戴这类口罩跑步，反映呼吸困难。根据这一情况，国正行进行了观察，发现确实不少这样的。

那这做究竟对不对，连基本的呼吸都不畅，会不会就引起很多孩子心肺功能受损啊？

针对这一现象，中国《民用卫生口罩》团体标准的起草人之一、东华大学纺织学院教授靳向煜表示，佩戴口罩就好比是给自己的呼吸系统设置了一道“过滤屏障”，这道屏障既要阻隔颗粒物、飞沫等，又要保证呼吸顺畅。儿童肺部力量相对较弱，长时间佩戴的儿童口罩首先就是要求“通气舒适”。他提醒家长不要盲目热衷于给孩子选择N95口罩及医用外科口罩。

日前，中国产业用纺织品行业协会牵头起草制定的《民用卫生口罩》团体标准已经正式发布。在口罩团体标准中，明确规定了成人口罩的通气阻力必须小于等于49帕，儿童用口罩通气阻力必须小于等于30帕。靳向煜特别提醒家长不要盲目热衷于选择N95口罩及医用外科口罩，“这类口罩的通气阻力都在300帕左右，虽然防护性能高，却不利于透气，对于儿童日常防护而言并非最佳选择。”

但通气阻力小了，是否会影响口罩的防护性？据了解，团体标准中成人口罩和儿童口罩的防护标准“一视同仁”，同样严苛。标准规定儿童口罩对粉尘、飞沫、气溶胶等颗粒物的过滤效率不低于90%，细菌过滤效率不低于95%，能够满足普通消费者佩戴口罩后对细菌防护的需求。同时，考虑到儿童活泼好动自主处理能力差，还规定了儿童用口罩的阻燃性能，指标参考YY0469-2011《医用外科口罩》，设定口罩离开火焰后燃烧时间不大于5秒。

此外，按照新标准，儿童口罩宜采用耳挂式口罩带，口罩带不应有自由端，不应有可拆卸小部件等，不应存在可触及的锐利尖端和锐利边缘。儿童用口罩原材料不应使用再生料。靳向煜说，在如此严苛的安全标准之下，只要消费者选择购买合格合规的儿童口罩，安全性和舒适性可以兼得。

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北京大学基础医学院免疫学教授王月丹提醒：即便是大人在佩戴N95口罩时，一次时间也不能超过4个小时，如果长时间持续使用N95口罩，会造成肺部损伤，可能会引起肺气肿之类的问题。

四川大学华西医院感染管理部的专家宗志勇、王妍潼建议：不要给7岁以下的儿童戴N95口罩，哪怕是做了特殊空气阀设计的N95口罩，因为呼吸阻力会太大，小朋友会有窒息风险。

广州中医药大学第一附属医院感染管理科主任何浩表示，N95口罩能过滤掉95%的微小颗粒，这势必会影响它的透气性。戴久了会因缺氧、二氧化碳潴留酸中毒，而感到困倦、头晕、胸闷。不建议孩子戴着口罩做剧烈运动，可能会引起缺氧。如果孩子需要上体育课的话，建议在通风的户外进行，进行体育活动时可不戴口罩，尽量选择可保持一定距离的运动项目，比如做操，避免密切接触。

那卡通花色口罩能买吗？口罩尺寸如何选择呢？

而关于大小尺寸的选择问题，国正行发现，《民用卫生口罩》团体标准对儿童口罩规格也有大号（L）、中号（M）、小号（S）之分，但是很多人还是“傻傻分不清楚”。

靳向煜提示，儿童口罩不适用于36个月及以下的婴幼儿。他建议，小号一般适用于3-6周岁儿童，儿童佩戴口罩会影响呼吸，所以年龄小的儿童佩戴口罩要慎重，家长一定要注意观察随时调整。中号适用于6-9周岁儿童，大号一般建议10周岁以上儿童佩戴。

靳向煜说，由于儿童生长发育存在个体化区别，因此按年龄段选择口罩仅作为参考，家长在选购中，给孩子试戴后选择符合脸型大小的口罩才是最佳方案。

那么，儿童戴口罩适合多长时间更换一次呢？

靳向煜说，只是医务人员对口罩佩戴时间有严格规定；一般场所及人员，其个人的呼吸量、讲话次数及运动量都不一样，一般情况下使用一次性口罩一天一换就足够了，“要选择合适尺码的口罩，保证口罩密闭性，戴口罩时要用双手紧压鼻梁两侧的金属条，使口罩上端紧贴鼻梁，向下拉伸口罩，不留褶皱。”

东华大学非织造材料科研团队提示儿童使用口罩需注意以下事项：

①儿童口罩不适用于36个月及以下的婴幼儿。

②儿童口罩分为大、中、小号，其中小号适用于3-6周岁儿童，佩戴需谨慎；中号适用于6-9周岁儿童；大号建议10周岁以上儿童佩戴。提醒注意的是由于儿童个体化差异较大，以上仅供参考，试戴更重要。

③儿童口罩宜采用耳挂式口罩带，口罩带不应有自由端，不应有可拆卸的小物件。

④儿童口罩鼓励个性化设计，但卡通花色口罩对染色颜料和工艺要求较高，建议慎选花哨的儿童口罩。

⑤学校等公共场合日常防护，一般情况下戴口罩一日一换即可。

国正行

新冠病毒尚未彻底消失 孩子们上学空调、口罩使用要注意啥

4月26日，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授就“新冠遇上夏天”为主题与网友在线交流。

学校尽量不要开中央空调领导要带头在通风环境开会

张文宏表示，学校尽量不要开中央空调，万一有个别感染病例在一个密闭的空间里就会造成较大风险。

张文宏建议各个学校尽量不要开中央空调，因为中央空调的一个特点就是密闭式，万一有个别的病人感染了，在一个密闭的空间里面就会对大家造成较大风险。

张文宏说，“当然我们也认为（学校空调）风险是极低的，但是今天我们在这里讨论的所有事情都是基于底线思维。九、十月份的时候，大家开窗通风在相对比较热的环境里面读书，我不知道这有什么不可以。今天学生的父母在他们小时候都是没有空调的，这么多年也都过来了。这不是忆苦思甜，但是在疫情前面，我认为健康是第一位的，安全是第一位的。”

张文宏表示，南亚、赤道附近国家的新冠病毒仍在传播，所以气温杀死不了新冠病毒。张文宏建议，尽量不要开空调，“领导同志要带头在通风的环境当中开会，而不是在空调的环境当中开会。”

学生返校第一件事是要洗手没洗手前不要拿下口罩

张文宏表示，孩子们复学到学校后首先要做的是洗手，没有洗手的地方也可以用免洗洗手液。

张文宏建议，学生到了新的环境比如学校，第一个要做的动作就是洗手。如果没有洗手的地方或者洗手的人太多，也可以用免洗洗手液。

张文宏说，“我们要避免我们的手接触过公共场所的门把手、栏杆、电梯的按钮以后再来碰自己的嘴和鼻子，而且容易发生的错误是大家没洗手前就用自己的手把口罩给拿下来。所以这些动作你如果做到位了，我们感染新冠的风险是可以避免的。所以记住一点，上车以后我们的双手原则上不能碰自己的口罩和口鼻，下车以后第一时间洗手，洗好手以后再拿书包、口罩，那么这样做就是安全的。（学生如果）做到位，哪怕接触到过新冠病人，你也不会被感染。”