诗人杨万里的医药轶事

佛歌米

杨万里（1127—1206年），字廷秀，号诚斋，自号诚斋野客。吉州吉水（今江西省吉水县）人，南宋文学家，与陆游、尤袤、范成大并称为南宋“中兴四大诗人”。绍兴二十四年（1154年）举进士，授赣州司户参军，后辞官闲居乡里十四年。杨万里的诗新奇直白，形成自成一家的“诚斋体”。南宋豪放派词人、诗论家刘克庄赞叹说：“海外咸推独步，江西横出一枝。”陆游也称誉杨万里道：“诚斋老子主诗盟，片言许可天下服。”

赠医诗话

杨万里笔下的赠医诗，写他和家人患病时求医诊治的经历，对医家们医术医德的赞美，大都情深意切。这些或许籍籍无名的医家，却在杨万里的笔下栩栩如生，是宋代医学史的诗体文献。

淳熙六年（1179年）正月，杨万里常州太守任满。临别之际，他写了《送医家孟宗良汉卿》的告别诗，收入《荆溪集》中。他感叹“医家者流多卢人，亦如许靖浪得名”，那些自称是扁鹊传人的医生，有的就像三国时的名士许靖一样浪得虚名。“有眼何曾识内经，有手何曾赦方兄”，他们有眼无珠，连中医的经典《黄帝内经》都不曾读过；谋财害命，手下何曾宽赦过孔方兄？“荆溪此辈端不稀，向来吾儿命如丝”，为了给生病危急的儿子看病，我在常州碰到不少这样草菅人命的庸医。“一丸足可杀一命，却道良医逢死病”，孟浪用药伤害生灵，却辩解说良医也会有治不好的病。幸亏有幸请来妙手回春的汉卿先生。“孟君谈笑能起死，吾儿更生一弹指”，与孟君的谈笑间，我儿子就起死回生了，这真令我感恩不尽！今天你来为我送行，“赠别只有七字诗，千万珍重慰相思”。如果说常州有高明的医家，“非吾孟君更阿谁？仓公华佗何必奇”。杨万里盛赞医家孟宗良的医德医术，抨击了庸医不学无术，惟名利是务的行径。

在《送药者陈国器》中，杨万里以东汉名将窦宪和唐代画家曹霸为喻，盛赞自己家乡的医家陈国器“一丸洗空万药者”。他援引典故说，庸医皆笑道旁莎，陈先生拈出便是“玉山禾”。庸医皆笑涧下水，陈先生酌来便是“上池底”。陈国器是身怀绝技的民间高手，他“也只不离神农书，书外别得一亡珠。也只不出岐伯论，论外别得舌一寸”。在传承经典的基础上，师古而不泥古，随机应变；独出心裁，自创临证新法。杨万里自述病情说“旧遭痔疾恼杀侬，新遭淋疾与合纵”。陈国器用玉菌子、绀叶纱和蝉蜕治好了我的病，“平生旧疾蝉壳退，秋风吹落青天外”。

杨万里的族弟，官至安抚使的杨炎正也有一首《赠医士陈国器》的诗：“君不曾三折肱，又不曾九折臂，海内行医称寡二。活人无数不言功，随处得钱供一醉。”诗中描述陈国器的形象，“萧然蓝缕一乌巾，唤作医家湖海士”。他的治疗技术更是高人一筹，“观君用药如有神，问君传方殊不秘。胸中活用三八法，二十四证无不治”。杨炎正患有痔疾，“痔兮痔兮果何物，我老宁堪尔为累。五医十手疗不得，直待君来乞良剂”。陈国器治疗效果显著，“病根一去不留残，胜似并州剪刀利”。杨炎正欣喜之余，用唐代并州剪刀的优良品质，赞誉陈国器临床技能的高超。两位进士诗人共同写诗赞美家乡的“草泽医”，可见杏林高手在民间之不虚。

述病医案

纵览杨万里的诗词，屡屡读到他关于患病的自述。如《去岁四月得淋疾，今又四月，病犹未愈》的诗说，“去岁四月病，如今一岁来。越吟三百日，凉剂二千杯。极痛过于割，通身总是灾”。从诗中的描述来看，症状极痛如刀割，且经年服药不愈，应该是患了石淋即膀胱结石或肾结石。79岁时，杨万里在《淋疾祈祷青词》中说，“虽备古来刀锯鼎镬之刑，未足喻此疾痛惨怛之状”。尽管三医并手，仍然百药罔功，不得不写青词祈祷上天恩免石淋的疼痛。青词是道教斋醮时敬献天神的祷告文书，又称青辞，亦名绿章，是道教与文学的共有文体。杨万里的两篇祈祷青词，可谓是宋代言病青词的代表作。

1163年，杨万里任零陵丞三年期满。归乡途中，他先病腹泻，继而又罹患伤寒。经医家治疗两旬，病情却逐日加重。同行的好友罗仲谋谒请医家唐公亮来诊治，九日即病愈。杨万里欣喜之余，写诗称赞说，唐公亮料病如料敌，用药如中的，“淮阴百战有百胜，由基百发无一失”。就像淮阴侯韩信和春秋时楚国的神箭手养由基将军一样，“老唐脉法明更高，阅人二竖可得逃”。杨万里在《罗仲谋墓志铭》中复述这次患病的经历，“予得病垂死，同行者皆弃去。仲谋独留谒医，亲尝药，昼夜视予，至废寝食”。这首赠医诗，既是一则写实的医案，也是南宋医家唐公亮的小传，文笔朴实，读来却很生动。

医药序跋

除了赠医诗外，杨万里还用赠序这种散文文体，陈述他的医学见解，表达对所熟识医家的医术和医德的赞许。在永州零陵县任职期间，他的老母肺病复发，请来当地的医家郭庆道诊治，很快就痊愈了。杨万里惊喜之余，写了《送郭庆道序》，自己的老母亲得了肺病，请了不少医家吃了不少药，大多“夕痊而朝发”，久治不愈。来永州后，听说郭庆道“于医无所不工”，杨万里便请他来为母亲看病。

郭庆道只给开了很少的药，杨万里母亲服了几天药，肺病竟没有“夕痊朝发”地反复，不久就痊愈了。杨万里问郭庆道，乡贤馈药这么少，疗效怎么如此显著？郭庆道回答：“医不必言也。且子以多贵乎？”他解释道，如果以多少而论，苻坚在淝水之战就不应负于谢玄了。阐发了用药如用兵，不在于多而在于精的道理。听了郭庆道“医身之与医国，异不异也”的话，杨万里心领神会，书其说以赠之，写了这篇赠医序。

杨万里的《送侯世昭序》《送侯子云序》，写给袁州的医学世家侯氏父子，其家学传承已不啻十世。侯世昭长于诊治奇疾，众医所惊奇未见的疾病，他一见即曰是某疾，“一发药无不愈”。侯世昭对杨万里说，当今医家“不读古医家之书而言医者，殆如子之儒废书而求道者也”。强调医学和儒学相通，都以传承经典为治学的首务。杨万里问道，我听说你经常不药不针，用惊吓的方法治愈疾病，这有什么依据？侯世昭回答：“吾以意也，不废书又不可欤？”从序中的描述来看，侯氏善用惊恐疗疾的情志疗法，留下诸多验案。杨万里在序中称赞他：“子之妙于医，信矣！”

在《送侯子云序》中，杨万里说，古者医不三世不服其药，“盖不久不精，不积不神也”。你的父亲世昭探囊发药，应手而愈，三十年名震大江之西。而你发扬光大乃父的医术医风，实是侯门病家之幸。我有“三勿视和二视”赠与你：吾眩乎疾者的贵贱，勿贰乎招者之贫富，勿芥乎酬者之丰约。要看自己治疗时尽不尽力，临证疗效怎么样？而不在意自己的功名利禄。杨万里在序中强调医德和医技的双馨，勉励侯子云成为良医。

日本汉方医家丹波元胤（1789—1827年）编撰的中医目录学著作《中国医籍考》中，收录杨万里为唐代杰出政治家、文学家陆贽的《陆氏集验方》写的跋。

陆贽（754－805年），字敬舆，苏州嘉兴人，18岁中进士，26岁任翰林学士，39岁拜相。42岁时被贬为忠州别驾。他闭门读书十年，搜集整理医方《陆氏集验方》50卷，以解民间疾苦。杨万里跋曰：“陆宣公之贬也，杜门集古方书而已。或曰：‘避谤者欤？’或曰：‘穷而不怨也。”杨子曰：‘宣公之心，利天下而已矣。其用也，则医之以奏议；其不用也，则医之以方书。有用有不用者，宣公之身也。宣公之心，亦有用有不用乎哉？”

陆贽的后人、诗人陆游即仿陆贽撰有《陆氏续集验方》。他说：“予家自唐丞相宣公在忠州时，著《陆氏集验方》，故家世喜方书。予宦游四方，所获亦以百计，择其尤可传者，号《陆氏续集验方》，刻之江西仓司民为心斋。”撰著医方是古代学者、官吏的遗风，至宋代尤为兴盛。如苏轼的《苏学士方》，司马光的《医问》等，可谓洋洋大观。

在中国文化史上，历代文学家的诗歌词赋、赠医序跋等涉医著作，可补医学史的阙如。杨万里的医药轶事，值得从文献学的角度采信。（来源:中国中医药报8版2024-03-08  作者:原所贤  辽宁省大连市中医医院）