上海市医用器械耗材中药配方颗粒药品阳光挂网集采政策

蕾娜

关于本市挂网药品采购的工作提示

各相关药品企业、医药机构：

招采子系统内新版药品挂网模块已于2026年1月20日正式上线，本市在库药品在系统内挂网挂价。本市挂网药品均采用“挂网价＋自主议价”的模式，挂网价格与医疗机构议定价格合理联动，即医疗机构可按挂网价采购，也可通过价格登记后采购。该模式通过企业自主申报价提供价格参考，再结合供需双方议价环节，充分考量市场供需等多方因素，为药品市场的公平有序竞争奠定基础。

其中对于部分医疗机构原实际成交价低于挂网价的药品，建议医疗机构继续从低进行价格登记，挂网价格与医疗机构议定价格合理联动可在招采子系统中通过“药品—议价管理—药品采购价格登记”进行议价。

请相关药品企业积极配合做好药品采购价格登记工作，维持原有药品价格成交水平，不增加患者用药负担，确保本市药品采购工作平稳有序。
                                                                              上海市医药集中招标采购事务管理所
                                                                                                2026年1月20日  

蕾娜

关于进一步完善本市定点药店药品价格和 中药饮片、配方颗粒“阳光采购”管理 有关事项的通知
沪医保价采发〔2021〕26 号

市医药集中招标采购事务管理所、市医疗保险事业管理中心，各区医疗保障局，各医保定点医药机构：

为进一步做好本市医保定点零售药店（以下简称定点药店）药品价格管理，规范医保定点医疗机构（以下简称定点医疗机构）中药饮片及配方颗粒“阳光采购”管理，现就有关事项通知如下。

一、进一步加强定点药店药品价格管理

（一）加强药品价格信息公开。定点药店销售的医保目录内药品须通过“上海市医药采购服务与监管信息系统”（以下简称“阳光平台”）上传零售价格信息并向社会公开。

（二）建立价格监测预警机制。市医药集中招标采购事务管理所（以下简称市药事所）参考定点医疗机构在“阳光平台”采购同企业同品规或同通用名药品价格等信息，结合定点药店医保服务协议的相关约定，建立价格“红黄线”监测预警机制。

（三）加强与医保结算联动。市医疗保险事业管理中心（以下简称市医保中心）将根据上传价格，对定点药店的药品结算费用进行审核。对于定点药店未在“阳光平台”上传价格或实际销售价格超出上传价格的药品费用，直接从定点药店医保结算费用中扣减。

二、进一步规范中药饮片及配方颗粒“阳光采购”管理

（一）规范信息系统建设和数据上传。相关定点医疗机构、中药饮片及配方颗粒生产经营企业应依照“阳光采购”业务规范和技术标准，对管理信息系统进行系统升级或接口改造，实现与“阳光平台”的互联互通，及时、准确、完整的上传中药饮片及配方颗粒的采购、单据、出入库等数据。

（二）建立信息通报和公开制度。市药事所每季度对各定点医疗机构中药饮片“阳光平台”采购总金额及品种数与同期医保结算数据进行比对分析，并将结果通报区医保部门。对中药饮片“阳光平台”采购总金额及品种数与医保结算数据存在明显不合理差异的定点医疗机构，通过“上海阳光医药采购网”向社会公开。

（三）加强与医保结算联动。相关定点医疗机构应按照市医保中心的要求，做好中药饮片结算数据的规范上传。市医保中心将根据市药事所提供的采购数据，与定点医疗机构上传的医保结算数据进行比对。对规定期限内“阳光平台”无对应采购记录的中药饮片费用，直接从定点医疗机构医保结算费用中扣减。

（四）规范配方颗粒采购管理。配方颗粒生产企业应在“阳光平台”如实填报外省市采购价格（无外省市价格的须签署承诺书）。市药事所委托相关行业协会或第三方组织，综合外省市价格、市场行情以及生产工艺等因素，为定点医疗机构提供议价参考信息。逐步探索由定点医疗机构与生产企业在“阳光平台”直接进行议价采购。

上述管理要求的具体操作办法由市药事所和市医保中心根据管理职责另行制定。相关定点医药机构应对照上述管理要求，及时开展自查整改。各区医保部门应配合做好对辖区内定点医药机构的政策宣传和监督指导工作。

                                                                                    上海市医疗保障局
                                                                                       2021年9月10日

家底

关于进一步完善本市挂网药品价格风险预警标识的通知
沪药事药品〔2026〕2号

各相关药品企业、医药机构：

根据国家医保局落实药品价格风险预警标识管理的文件精神，本市进一步完善药品挂网操作细则及价格风险预警提示，有关通知如下：

一、本市药品挂网操作细则更新

1、药品标识细则调整

生物制品（生物类似药除外）及生物类似药合并归类，风险标识调整为：以同种药品最低挂网价的3倍为黄标价格，最低挂网价的5倍为红标价格。

2、价格风险标识豁免情形

（1）直接豁免：化学药注射剂小水针最小制剂单位挂网价格不高于1元（注射剂小水针按照小于等于10ml作为基准计算）、大输液最小制剂单位挂网价格不高于2元的（大输液按照大于等于50ml作为基准计算）；中成药日均治疗费用不高于5元的；生物制品挂网企业不高于2家的。

（2）依申请豁免：化学药口服固体制剂药监部门审批的最大规格价格不高于 0.2 元/片（粒）的，其他规格的豁免标准按含量差比价计算。该类情况依企业递交材料申请，经核实集中处理后豁免。

本市招采子系统将对以上涉及模块进行调整改造，5月底前完成价格风险“红黄标”标识调整(含豁免情形），并设立3个月试行期。

二、药品采购监测管理

目前，本市挂网药品价格风险预警标识仍在试运行过程中，待系统模块调整后，药品上市许可持有人在试行期内对“红黄标”预警标识结果有异议的，可以提出申诉。

自2026年第四季度起对医疗机构采购行为按季度实施监测，相关结果纳入医疗机构考核范围，重点关注采购“红标”药品金额占比超过10%，或采购“红黄标”药品累计金额占比超过25%的医疗机构。
                                                                         上海市医药集中招标采购事务管理所
                                                                                           2026年3月5日